ข้อสอบชุมชนข้อที่12

12.การนัดฉีดวัคซีน ถ้าผู้ป่วยไม่ว่างในวันนัดจะต้องมาวันไหน

[Napatlada-N]

ตอบโดยนุศรา เย็นเสมอ

ถ้าผู้ป่วยไม่ว่างที่จะมาฉีดวัคซีนในวันที่นัด ให้มาหลังจากวันที่นัดไม่เกิน 1 สัปดาห์ เพราะ วัคซีนครั้งสุดท้ายยังมีฤทธิ์ครอบคลุมอยู่

[nurfatihah]

เห็นด้วยก้บคำตอบของนุศรา คือฉีดหลังจากวันนัดไม่เกิน 1 สัปดาห์ คำตอบของนุรฟาตีฮะ ปัตนกุล

[nurfatihah]

คำถามไม่ชัดเจน เพราะไม่ทราบว่าเป็นวัคซีนที่ฉีดกับเด็ก หรือวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

[sansumby]

12.การนัดฉีดวัคซีน ถ้าผู้ป่วยไม่ว่างในวันนัดจะต้องมาวันไหน

ตอบ ให้นัดมาหลังกำหนดการได้

คำแนะนำเกี่ยวกับการให้วัคซีน

1. ท่านควรทราบว่าเด็กของท่านได้รับวัคซีนอะไรบ้างในแต่ละครั้ง และควรทราบว่าอาจเกิดอาการจากวัคซีนนั้นอย่างไรบ้าง ทั้งนี้เพื่อให้ท่านให้การดูแลเด็กได้อย่างถูกต้อง

2. การฉีดวัคซีน บีซีจี วัคซีนป้องกันวัณโรค เด็กทุกคนจะได้รับการฉีดเมื่อแรกเกิดที่ไหล่ซ้าย หลังฉีดไม่มีแผล ต่อมาประมาณ 3 – 4 อาทิตย์ จะเห็นเป็นตุ่มขึ้นมา บวม แดง อาจแตกและมีหนองหรือไม่มีหนองก็ได้ ให้เช็ดผิวหนังบริเวณนั้นให้สะอาด และแห้งเสมอด้วยแอลกอฮอล์ 70 % ทุกครั้งที่แผลเปียก ตุ่มนี้จะค่อย ๆ แห้งลง และมีรอยบุ๋มตรงกลางภายใน 3 – 6 อาทิตย์

3. หลังการฉีดวัคซีนบางชนิด เด็กอาจตัวร้อนอยู่ประมาณ 1 – 2 วัน ควรเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่น และให้ยาลดไข้ตามที่แพทย์แนะนำ

4. วัคซีนบางชนิดเด็กอาจให้มากกว่า 1 ครั้งและต้องฉีดอีกเป็นครั้งคราว จึงจะได้ผลป้องกันโรคได้เต็มที่ ท่านจึงควรพาเด็กมาตามนัดทุกครั้ง

5. ในวัดนัด ถ้าเด็กเป็นไข้ ควรเลื่อนไปจนกว่าเด็กจะหายไข้

6. ในรายที่ไม่สามารถมาตามนัด อย่าเลิกไป ควรพาเด็กมารับวัคซีนให้ครบไม่ว่าจะเว้นไปนานเท่าไรก็ให้ต่อเนื่องได้ โดยไม่ต้องตั้งต้นใหม่

7. ถ้าเด็กมีอาการรุนแรงหลังฉีดวัคซีน เช่น ชัก ไข้สูงมาก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนฉีดครั้งต่อไป

ถ้าเด็กไม่ได้มาฉีดวัคซีนตามนัด จะเกิดผลอย่างไรบ้าง

การให้วัคซีนห่างเกินกว่ากำหนดไม่ได้ทำให้ภูมิคุ้มกันเกิดน้อยลง การฉีดวัคซีนที่เร็วกว่ากำหนดอาจทำให้ภูมิคุ้มกันขึ้นได้น้อย ดังนั้น เด็กที่ไม่ได้มาฉีดวัคซีนตามนัดสามารถฉีดเข็มต่อไปได้เลยโดยไม่ต้องตั้งต้นใหม่

ถ้าถึงเวลากำหนดนัดหมายให้มาฉีดวัคซีน เด็กเกิดมีอาการเจ็บป่วยสามารถมาฉีดวัคซีนได้หรือไม่

ถ้าเด็กเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น หวัด หรือไอ สามารถให้วัคซีนได้ แต่ถ้าเด็กมีไข้สูงควรเลื่อนกำหนดการฉีดออกไปจนกว่าไข้จะหายแล้ว

เกิดผลข้างเคียงอะไรบ้างหลังฉีดวัคซีนในเด็ก และมีข้อแนะนำการปฏิบัติตัวอย่างไร

เด็กมีโอกาสแพ้วัคซีนได้หรือไม่ ลักษณะอาการเป็นอย่างไร

การแพ้วัคซีน ส่วนใหญ่เกิดจากการแพ้สารประกอบในวัคซีน เช่น วัคซีนป้องกันโปลิโอ วัคซีน หัด คางทูม หัดเยอรมัน มักจะมียาปฏิชีวนะ เช่น Neomycin อยู่ คนที่แพ้ Neomycin จะเกิดอาการแพ้วัคซีนได้ วัคซีนบางชนิดนำมาจากไข่ผู้ที่กินไข่แล้วมีอาการปากบวม ลมพิษขึ้น หายใจไม่ออก หอบ ช็อก ไม่ควรได้วัคซีนป้องกันหัด คางทูม ไข้หวัดใหญ่เพราะมีโอกาสแพ้ได้ง่าย

ลักษณะอาการแพ้วัคซีน อาจเป็นเฉพาะที่หรือเป็นทั่วร่างกาย ซึ่งอาจจะมีตั้งแต่ลมพิษ จนถึงหายใจลำบาก หรือช็อก

ข้อห้ามใช้การให้วัคซีนมีอะไรบ้าง

1. เด็กที่เคยได้วัคซีนคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก แล้วมีไข้สูง (เกิน 400C) ชักร้องกริ้ดตลอดคืน ครั้ง

ต่อไปไม่ควรให้วัคซีนป้องกันไอกรน ควรให้เพราะวัคซีนป้องกันคอตีบ และบาดทะยัก

2. เด็กที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

3. เด็กที่แพ้วัคซีน

4. เด็กที่แพ้ไข่ขาว

5. เด็กที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติแต่กำเนิด ไม่ควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิต

6. ไม่ควรให้วัคซีนโปลิโอชนิดกินแก่เด็ก ที่มีคนในบ้านเป็นโรคขาดภูมิคุ้มกันแต่กำเนิด

เพราะวัคซีนโปลิโออาจไปติดผู้ป่วยที่ขาดภูมิคุ้มกันในบ้าน และเกิดเป็นอัมพาตได้

7. ไม่ควรให้วัคซีนป้องกันวัณโรค ในเด็กที่มีอาการของโรคเอดส์

[เขียนเมื่อ 1 ต.ค. 2552 11:11 น. 1 ต.ค. 2552]

เด็กอายุ 1 ขวบกับอีกไม่กี่วันได้ฉีดวัคซีนไข้สมองเข็มแรกคุณแม่ไม่แน่ใจเด็กจะแพ้ได้หรือเปล่า

เพราะหลังจากมาแล้วน้องมีไข้ขึ้นสูงมาก จนเป็นไข้ไปอีกหลายวันเดียวตัวร้อน ได้ยาตัวก็เย็น หลังจากยาหมดริดตัวก็ร้อนขึ้นมาอีก

สรุปแล้วน้องเป็นอะไรกันแน่