ก่อนสู่โลกกว้างเส้นทางของน้องหนู”

 

ตอนบ่ายของวันจันทร์ปี 2548  ทีมงานส่งเสริมสุขภาพจะทบทวนคุณภาพ 12 กิจกรรม โดยหัวหน้างานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน  ร่วมกับเพื่อนพยาบาลอีก 5 คนที่รับผิดชอบในคลินิกANC ได้รับรายงานและพูดคุยกับทีมงานเวชปฏิบัติ ฯ ว่า “ พี่คะวันนี้หนูพบความเสี่ยงของคนไข้ที่มาฝากครรภ์อายุเพียง 12 ปี  ยังเป็น ด.ญ. อยู่เลย ”   หนูได้พาไปให้คำปรึกษาที่ห้อง Counseling พบปัญหาของเขาหลายอย่าง เช่น โครงสร้างร่างกายเขาเล็กมากโดยเฉพาะกระดูกเชิงกรานแคบ  ขณะเดียวกันเขาก็ซีดด้วย   “ เจาะเลือด Hematocrit  ได้ แค่ 29 % เราจะทำอย่างไรดี ”

            ทีมงานทุกคนในห้องฟังอย่างตั้งใจ  ขณะเดียวกันก็ตกใจด้วย  เพราะสิ่งที่ได้ฟังนั้นเป็น “ ความเสี่ยงของงานในคลินิกANC ” เราทั้งหมด  ต้องช่วยกันขบคิดหาทางในการแก้ไขปัญหา  เพราะทุกคนทราบดีว่าเกณฑ์มาตรฐานหญิงไทยที่ควรจะมีบุตรได้ดีคือ  ควรมีอายุ 17 ปี ถึง 35 ปี แต่สิ่งที่ทีมงานพบคือ“ ยังเป็นเด็กหญิงและตั้งครรภ์ขณะเรียน ” อยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่6 (ป.6)  ต้องถือว่าเป็นปัญหา “ เป็นโจทย์ที่ทีมงานANCและทีมPCT ” ต้องสนใจอย่างรีบด่วน เพราะเป็นความเสี่ยงทางคลินิกของโรงพยาบาลบ้านลาด  ทีม PCTและงานคลินิกANCได้ดูแลหญิงตั้งครรภ์อายุ 12 ปี  ตามกระบวนการฝากครรภ์คุณภาพ     โดยส่งพบแพทย์ของโรงพยาบาลบ้านลาด ให้ดูแลรักษาให้ยาบำรุงเลือดและให้ความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเอง ต่อมาองค์กรแพทย์โรงพยาบาลบ้านลาดได้Referหญิงตั้งครรภ์รายนี้ ไปให้สูติแพทย์ที่โรงพยาบาลพระจอมเกล้า(โรงพยาบาลทั่วไป) ดูแลเป็นระยะๆ เนื่องจากโรงพยาบาลบ้านลาดเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียงไม่มีสูติแพทย์  เพื่อให้การรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับแม่และลูก  จนกระทั่งหญิงตั้งครรภ์อายุ 12 ปีครบกำหนดคลอดและทำการคลอดโดยวิธี “ ผ่าทางหน้าท้อง ” เนื่องจากกระดูกเชิงกรานของแม่ไม่ขยายพอที่จะคลอดบุตรด้วยวิธีปกติได้   ภายหลังจากแม่อายุ 12 ปีกลับจากโรงพยาบาลพระจอมเกล้าแล้ว  ทีมงานเยี่ยมบ้าน (Home Health Care : HHC) ซึ่งมาจากหลายหน่วยงาน จากงานวางแผนครอบครัว  งานส่งเสริมสุขภาพ  งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์  ทำหน้าที่  Case Counseling  ขณะเดียวกันก็มีการประสานงานไปยัง PCUตำหรุ  เพื่อร่วมกันเยี่ยมบ้าน  เป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ  ร่วมกับเครือข่าย (Network)PCU ตำหรุ   ซึ่งจะรู้จักบ้านของหญิงตั้งครรภ์ดีกว่าทีมโรงพยาบาลบ้านลาดการ ไป HHC. ก็จะแนะนำแม่อายุ 12 ปี คุมกำเนิดให้ต่อเนื่องรอจนกว่าอายุที่พร้อม  อย่างน้อยที่สุดต้องอายุเกิน 17 ปีขึ้นไป  แนะนำให้คุมกำเนิดที่ PCUตำหรุ หรือมาที่โรงพยาบาลบ้านลาดก็ได้  ขณะเดียวกันเรื่องลูกต้องไปรับวัคซีนที่ PCU ตามที่หมออนามัยนัดหมายจนครบ  แม่อายุ 12 ปีมีปัญหาเรื่องมีน้ำนมไม่พอให้ลูกดื่ม ทีมงานต้องประสานกับงานบริหารทั่วไปของโรงพยาบาลเพื่อของบประมาณสนับสนุนชื้อนมผงช่วยเหลือ  แม่อายุ12ปีไม่มีทักษะการเลี้ยงลูกที่ถูกต้อง ทีมสหสาขาวิชาชีพร่วมกับPCUตำหรุ ต้องช่วยกันสอนทักษะการเลี้ยงลูก การดูพัฒนาการของลูกแต่ละช่วงอายุและลงไปเยี่ยมเยียนเป็นระยะ  ขณะเดียวกันทีมงานต้อง “ เสริมพลังใจ ” ให้กับครอบครัวด้วย

            หลังจากที่เราลงไปเยี่ยมเป็นระยะ ทำให้ทีมงานทราบว่า  แม่อายุ 12 ปีรายนี้มีปัญหาครอบครัวแตกแยก  พ่อแม่หย่าร้างกัน  หลังตั้งครรภ์ต้องอาศัยอยู่กับป้า  และเมื่อตนเองรู้ว่าตั้งครรภ์  ก็ต้องออกจากโรงเรียนทำให้เรียนไม่จบชั้นประถมศึกษาปีที่ 6  ทีมHHC. จึงได้แนะนำให้แม่อายุ 12 ปี เรียนหนังสือต่อที่ “ ศูนย์การศึกษานอกโรงเรียน : กศน. ” ซึ่งจะเปิดสอนในวันเสาร์ อาทิตย์ แนะนำให้เขา “ คิดถึงอนาคตตนเองในวันข้างหน้า ”  ส่วนสามีของแม่อายุ 12 ปีกำลังเรียนอยู่ในชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 ก็ยังต้องศึกษาต่อให้จบ  ทีม HHC. ได้ให้คำปรึกษาแนะนำ “ ป้า ” ของหญิงตั้งครรภ์อายุ 12 ปี  ให้เข้าใจและ “ ยอมรับความเป็นจริงที่เกิดขึ้นในชีวิต  ไม่กล่าวโทษ  ไม่ตอกย้ำซ้ำเติมในเรื่องนี้อีก ” และ “  หยุดความโกรธและความทุกข์ ” เพราะเป็นอดีตที่ผ่านไปแล้ว  แก้ไขอะไรไม่ได้  แต่ “ สามารถทำสิ่งที่ดีในอนาคตได้ ”  เพื่อชีวิตของทุกคนในครอบครัวอยู่ด้วยกันอย่างเป็นสุข  คำพูดของคนนอกบ้านถ้าเรานำมาคิด “ คนที่ทุกข์ใจคือคนในครอบครัวของเรา ” ชีวิตจะสุขหรือทุกข์ “ ไม่ใช่ ” คนอื่นทำให้เรา  คนในครอบครัวต่างหากที่จะ “ เติมพลังสุขทางใจให้กันเอง ” ไม่ใช่สังคมภายนอก  ขณะนี้ครอบครัวของแม่อายุ 12 ปีอยู่ด้วยกันอย่างมีความสุข  ลูกมีพัฒนาการสมวัย

 

จาก “ ตั้งรับปัญหา ” ไปสู่ “ การรุกไปข้างหน้า ” เพื่อแก้ปัญหาในอนาคต

            จากเรื่องราวที่แม่อายุ 12  ปีตั้งครรภ์ทำให้ทีม PCT โรงพยาบาลบ้านลาด  “ เกิดแรงบันดาลใจสร้างแนวคิดใหม่ๆ ” (concept) เพราะถ้าโรงพยาบาลของเรา “ ตั้งรับปัญหา ” เราก็จะพบแต่ปัญหาอยู่ตลอดไป  แต่ถ้าเราเปลี่ยน “ แนวคิดใหม่ ” แก้ไขปัญหาแบบ “ คิดเชิงรุก ” ไปส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง (Risk Group) คิดหาวิธีการเพื่อแก้ไขปัญหาในอนาคตข้างหน้า (Forward) เพื่อลดปัญหา  ลดความเสี่ยงและภัยคุกคามที่อาจจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลของเรา  เราต้องเปลี่ยนกรอบความคิดใหม่(Paradigm shift) ทีมเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน  ทีม PCT ได้วิเคราะห์ SWOT องค์กรของเรา   พบว่า “ จุดแข็ง ” ของทีมงานที่จะสามารถนำมาใช้คือ ทีมงานภาคชุมชนที่เข้มแข็ง ศักยภาพของเจ้าหน้าที่ในองค์กรของเรา  ที่มีความสามารถที่จะปฏิสัมพันธ์กับชุมชนและโรงเรียนได้ดี  เราสามารถนำ “ จุดแข็งขององค์กร ” ไป “ ปิดจุดอ่อนหรือภาวะคุกคาม ” ที่โรงพยาบาลกำลังเผชิญอยู่  ทุกคนลงความเห็นว่าเราต้องทำ “ โครงการแก้ไขปัญหา ”  ถ้าเรานิ่งเฉยปัญหา และความเสี่ยงจะคืบคลานเข้ามาในองค์กรของเราอยู่เรื่อย ๆ จนเรารับไม่ไหวเพราะโรงพยาบาลเป็นปลายน้ำ(Down  Steam)โรงเรียนและชุมชนเป็นต้นน้ำ( UP  Steam ) น้องอีกคนหนึ่งพูดเสริมต่อว่า “ ใช่เลย.....เป็นการป้องความเสี่ยงเชิงรุกในชุมชนด้วยนะค่ะ ”

            ทีมงานจึงคิดโครงการ “ ก่อนสู่โลกกว้าง ” เพื่อขออนุมัติงบประมาณ และตั้งทีมในการทำงานติดขัดเรื่องงบประมาณจึงขึ้นไปปรึกษาผู้อำนวยการ “ นพ.สมพนธ์  นวรัตน์ ” คำตอบที่ทีมงาน “ ชื่นใจเป็นที่สุด ” ที่ได้รับจากท่าน “ ทำได้เลย  หมอเห็นด้วยและไม่ต้องกังวลใจในเรื่องงบประมาณ  ถ้าโรงพยาบาลมีงบไม่พอหมอจะหามาเพิ่มเติมให้ ”  ทีมงานฟังแล้วทุกคน “ ชื่นใจ ดีใจและมีพลังสร้างแรงบันดาลใจ ” ที่ผู้นำสนับสนุน  เข้าใจ  ส่งเสริมให้เราทำกิจกรรมคุณภาพเชิงรุกและการออกแบบระบบใหม่( System design ) การทำกิจกรรม  ทีมงานทราบดีว่าต้องใช้เงิน “ เมื่อเราไม่กังวลใจเรื่องเงินทำให้เรามีแรงสู้เต็มร้อยเปอร์เช็นต์ ” แต่ที่เรากังวลใจคือ เรื่องค่าใช้จ่ายในโครงการเพราะคาดว่าต้องใช้เงินในหลักหมื่น  ขณะเดียวกันโรงพยาบาลของเรายากจน  มีประชากรในความรับผิดชอบแค่หนึ่งหมื่นเก้าพันกว่าคน  แต่เมื่อได้รับคำรับรองจากผู้อำนวยการที่บอกพวกเราว่า “ ติดเครื่องสตาร์ทโครงการได้เลย ” เพราะหมอของบประมาณด้านส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในชุมชน( งบประมาณ P&P Com. )   จากสปสช.  เขต 4 ราชบุรีมาให้ตามที่พวกเราเขียนโครงการมาได้ทั้งหมด 43,700 บาท ให้พวกเราไปช่วยกันหาแนวทางและวิธีการ “ สำหรับเดินทางขึ้นภูเขาแห่งความสำเร็จ ”   กันเถอะ

 

นำโครงการสู่การปฏิบัติให้ตรงกลุ่มเป้าหมาย

            ก่อนจะนำโครงการลงสู่การปฏิบัติจริง  ทีมงานได้กำหนดเป้าหมายโรงเรียนในพื้นที่ไว้จำนวน        2 แห่ง ได้แก่  โรงเรียนวัดศาลาเขื่อนและโรงเรียนวัดอินจำปา  เด็กนักเรียนเป้าหมาย (Target Group) คือเด็กนักเรียนชั้น ป. 4 ป.5 และ ป.6  จำนวนทั้งหมด 64 คน วัตถุประสงค์ของโครงการในระยะสั้นเพื่อให้เด็กนักเรียนชั้น ป. 4 ป.5 และ ป.6  มีความรู้ความเข้าใจเรื่องเพศศึกษา  ในระยะยาวเพื่อลดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ    เช่น  ลดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์   การตั้งครรภ์ขณะวัยเรียน  ลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์  โรคเอดส์  ก่อนนำโครงการลงสู่การปฏิบัติในโรงเรียน  ทีมงานสหสาขาวิชาชีพ(Interdisciplinary)ได้ตั้งคณะทำงาน     ประกอบกลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน      พยาบาลจิตเวช   งานวางแผนครอบครัว  งานอนามัยแม่และเด็ก  งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์  ทีมงานต้องประสานการทำโครงการลงสู่การปฏิบัติ  ในแนวดิ่งต้องประสานกับสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาเพชรบุรีเขต 2 ซึ่งดูแลโรงเรียนในเขตอำเภอบ้านลาด  ขณะเดียวกันต้องประสานงานกับผู้อำนวยการโรงเรียนเป้าหมายทั้ง 2 แห่ง  ทีมงานได้คำตอบที่ทำให้ทีมมีกำลังใจ “ โครงการดีมากครับคุณหมอ ” เนื่องจากอำเภอบ้านลาดเราเป็นชนบท  ใครที่อยู่ในโรงพยาบาลไม่ว่าจะเป็นพยาบาล  เภสัชกร ฯลฯ จะถูกเรียกว่าหมอทั้งหมด “ ผมยินดีและพร้อมจะสนับสนุนให้ครูอนามัยและครูพละเข้าร่วมโครงการกับคุณหมอด้วย ”

            จากนั้นทีมงานก็มาร่วมกันคิดกิจกรรมเพื่อจะนำไปประยุกต์ใช้ในโรงเรียน ร่วมกับครูอนามัยและครูพละสอนเป็นบางเรื่อง  เช่น  เรื่องการวางแผนครอบครัว  ผลสุดท้าย พวกเราก็คิดออกว่า “ ต้องประยุกต์ ” กิจกรรมการสอนเพศศึกษาจากหลักสูตรของชั้น “ มัธยมศึกษาตอนต้น ” มาใช้กับนักเรียนชั้นประถม ซึ่งมีทั้งหมด 12 กิจกรรมครอบคลุมความรู้ด้านเพศศึกษา  ประกอบด้วยกิจกรรม “ มารู้จักร่างกายกันเถอะ, วัยรุ่นวัยเรา, ย่างสู่วัยรุ่นอย่างรู้ทัน, เพศศึกษาในช่วงวัยรุ่น, สารพัดโอกาส...จริงหรือ?, พรายกระซิบ,ข้างหลังภาพ,  เพศสัมพันธ์มีได้เมื่อไหร่,  รู้จักคุ้นเคย,  แลกน้ำ , ยอมไม่ได้ และ ไม่มีแต่เท่ห์ ”  ทีมได้นำกิจกรรมเหล่านี้ไปร่วมกับครูอนามัยและครูพละสอน ทำให้เด็กนักเรียน “ ตื่นเต้นสนุกสนาน ” ครูอนามัยบอกกับทีมงานของเราว่า “ เวลาที่หมอมาช่วยสอนเด็ก ๆจะชอบและตั้งใจเรียนมาก ”  ขณะที่อีกโรงเรียนก็บอกทีมงานว่า “ คุณหมอรู้ไหมค่ะเด็ก ๆ ใจจดใจจ่อรอคอย เฝ้ารอและแวะเวียนมาถามอยู่เสมอว่าสัปดาห์ไหนที่คุณหมอจะมาสอนอีก ” ฟังแล้วทำให้ทีมงานภูมิใจ  ดีใจจนหัวใจพองโต  รู้สึกได้ว่า “ ทีมงานของเรามีคุณค่าสำหรับเด็กๆ ”  “ มีความสำคัญต่อคณะครูและผู้บริหารโรงเรียน ”  การลงไปช่วยสอนทั้ง 12 กิจกรรมใช้เวลา 8 เดือนสอน 2 เทอม  ทำให้ทีมงานของเราเกิดปฏิสัมพันธ์ (Interaction)และเกิดความผูกพันกับเด็กนักเรียนทั้ง 2 แห่ง  ทีมงานของเราได้คณะครูและผู้บริหารโรงเรียนเป็น “ พันธมิตรที่ดีต่อกันในอำเภอบ้านลาด ”   ในวันเสาร์  อาทิตย์เวลาไปจ่ายตลาด ทีมงานของเราจะเจอเด็กและผู้ปกครองเข้ามา“ ทักทาย มาสวัสดี ”ทำให้ทีมงานรู้สึกภาคภูมิใจมาก  ทีมงานบางคนยังแซวกันเล่นๆ ว่า “ เดี๋ยวนี้หมอ ... ดังใหญ่แล้วนะ คนรู้จักชื่อกันทั้งตำบล ” หลังจากปิดโครงการทีมงานของเราได้นำข้อมูลมาวิเคราะห์และประเมินผลเพราะเราได้ทำ Pre – test และ Post – test กิจกรรมการสอนทั้ง 12 กิจกรรม( กิจกรรมละ10คะแนน ) พบว่าผลการสอนเด็กนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจดีขึ้นมีคะแนนเฉลี่ยเพิ่มขึ้นจาก 4.8 เป็น 8.6 คะแนน และผลการวัดความความพึงพอใจของเด็กนักเรียนได้ร้อยละ 98 ความพึงพอใจของคณะครูและผู้บริหารได้ร้อยละ 94 ความพึงพอใจของผู้ปกครองได้ร้อยละ 91 ตัวเลขไม่สำคัญเท่าไรขอเพียงงานที่เราทำ “ เป็นที่พึงพอใจของชุมชน ” ทีมงานก็รู้สึก “ ภูมิใจและสุขใจ

 

จากโครงการ “ ก่อนสู่โลกกว้าง ” สู่โครงการ “ สร้างโปรแกรมและพัฒนาหลักสูตรเพศศึกษาสำหรับวัยรุ่นตอนต้น ”

            กองอนามัยการเจริญพันธุ  กรมอนามัยกับ “ กระทรวงศึกษาธิการ ” ได้ร่วมกันพัฒนาและสร้างหลักสูตรการสอนเพศศึกษาสำหรับวัยรุ่นตอนต้น  และได้ประสานงานมายังผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ้านลาด  เชิญทีมงานก่อนสู่โลกกว้างและขอให้เรา เชิญโรงเรียนทั้ง 2 แห่ง เข้าร่วมโครงการ “ร่างหลักสูตรโปรแกรมการสอนเพศศึกษาวัยรุ่นตอนต้น ” ซึ่งเป็นโครงการนำร่อง (Pilot Project) มีโรงเรียนเข้าร่วมโครงการทั้งหมด 7 แห่ง ได้แก่  โรงเรียนในเขตกรุงเทพฯ  นนทบุรี  ชลบุรี  ราชบุรี  และของอำเภอบ้านลาด 2 โรงเรียน   ทีมงานได้นำกิจกรรมในโครงการก่อนสู่โลกกว้างเป็น Model  ขณะเดียวกันกองอนามัยการเจริญพันธุ์ได้เชิญผู้เชี่ยวชาญทางด้านการร่างหลักสูตรวัยรุ่นจากมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์มาเป็นผู้ให้ข้อเสนอแนะ โดยใช้แนวกิจกรรมเดิมของโครงการ “ ก่อนสู่โลกกว้าง ” มาเป็นแนวทางและปรับกิจกรรมบางตัวให้เหมาะสมแล้วสรุปเหลือ 8 กิจกรรม ได้แก่  “ หนูเป็นสาวแล้ว..... ......ผมเป็นหนุ่มแล้ว ,  เรื่องปกติ...หรือผิดปกติ ,   อารมณ์เพศวิเศษสุด , คุณค่าในตัวฉัน , สิทธิวัยรุ่น , รู้เขารู้เรา ... ไม่เศร้าไม่เสี่ยง ,  รู้ว่าเสี่ยงจะเลี่ยงอย่างไร และ รู้จักรัก ”    เมื่อได้กิจกรรมใหม่แล้ว  โรงเรียนในโครงการนำร่องทั้ง 7 แห่ง  ได้ก็นำหลักสูตรไปทดลองสอนในโรงเรียน  ทีมงานโรงพยาบาลบ้านลาดในฐานะเป็นพี่เลี้ยงของโรงเรียนได้ร่วมกับกองนามัยการเจริญพันธุติดตามผลกิจกรรมอย่างสม่ำเสมอ  และเมื่อโครงการสิ้นสุด  ต้องสรุปผลรวบยอดโครงการของโรงเรียนทั้ง 7 แห่งที่โรงแรมทีเคพาเลส กรุงเทพมหานครฯ  มีทั้งคณะครูและคณะหมออนามัยทำให้เราได้รู้จักเป็นเครือข่ายกัน “ ทั้งโรงเรียนและโรงพยาบาล ”  ทั้งในกรุงเทพฯ และต่างจังหวัด   “ เราเป็นเครือข่ายพันธมิตรกัน ”  ต่อมากองอนามัยวัยเจริญพันธุได้นำเสนอหลักสูตรโปรแกรมการสอนให้กับกระทรวงศึกษาเพื่อนำไปใช้ในปีการศึกษา 2551

โรงเรียนในจังหวัดเพชรบุรี “ ตื่นตัว ” เรื่องหลักสูตรเพศศึกษาวัยรุ่นตอนต้น

            เนื่องจากการสอนเพศศึกษาวัยรุ่นตอนต้นเป็นเรื่องใหม่ มีความทันสมัยและยังไม่เคยมีการสอนในโรงเรียนระดับประถมต้นเลย  จึงทำให้โรงเรียนในจังหวัดเพชรบุรีหลายแห่ง  ซึ่งมีปัญหาเรื่อง “ เด็กนักเรียนมีเพศสัมพันธ์ในวัยเรียนมากขึ้น ”   ทำให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ้านลาดได้รับหนังสือ  “ ขอความอนุเคราะห์ให้ทีมงานก่อนสู่โลกกว้าง ” ไปช่วยเป็นวิทยากรให้กับคณะครูทั้งจังหวัดเพชรบุรี  โดยสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาเพชรบุรีเป็นเจ้าภาพจัดประชุมให้กับคณะครูในจังหวัดเพชรบุรีทั้งเขต 1 และ เขต 2   ขณะเดียวกันโรงเรียนสตรีประจำจังหวัดได้เชิญทีมงานไปเป็นวิทยากรพูดเรื่อง “ วิธี....รับมือกับลูกวัยรุ่น ”ในวันแม่แห่งชาติ   ปัจจุบันทีมงานก่อนสู่โลกกว้างได้ขยายผลไปเป็นวิทยากรให้กับโรงเรียนต่าง ๆ หลายอำเภอ และร่วมกับโรงเรียนทำ “ โครงการแก้ไขปัญหาวัยรุ่น ” ให้กับโรงเรียนอีกหลายแห่งในจังหวัดเพชรบุรี  ทำให้ทีมงานรู้สึกภูมิใจ  กับ “ ผลงานที่เป็นที่ต้องการของสังคม ” มากขึ้น  ซึ่งเรื่องราวทั้งหมดเกิดจากแรงบันดาลใจ “ เรื่องเด็กอายุ 12 ปีตั้งครรภ์ ”  ว่าจะขยายผลไปสู่สังคมได้มากอย่างนี้เนื่องจากทีมของเรา มักจะพูดติดปากอยู่เสมอ ๆว่า “ ไม่มีคำว่าพ่ายแพ้ถ้าเรารวมพลังกันแก้ปัญหา ”

จากโครงการ “ ก่อนสู่โลกกว้าง ” สู่  โครงการ “ วัยเรียน  วัยใส  อนามัยดี๊ ดี ”

            ต่อมาทีมงานก่อนสู่โลกกว้าง ได้รับเชิญจากกรมอนามัยให้เข้าร่วมโครงการของกรม         ซึ่งเป็นโครงการนำร่องทำใน 5 จังหวัดได้แก่ จังหวัดนครศรีธรรมราช  จังหวัดฉะเชิงเทรา จังหวัดมหาสารคาม จังหวัดราชบุรี  และจังหวัดเพชรบุรี  ได้รับเชิญเข้าร่วมโครงการ “ วัยเรียน วัยใส  อนามัย ดี๊ ดี ” ซึ่งวัตถุประสงค์โครงการเพื่อ “ แก้ไขปัญหาอย่างบูรณาการ ” ให้กับเด็กนักเรียนในโรงเรียนทั้งปัญหาเรื่องเพศสัมพันธ์ของวัยรุ่น  เรื่องโภชนาการ  เรื่องทันตกรรม กรมอนามัยได้เชิญโรงพยาบาลบ้านลาดเข้าร่วมโครงการ และขอให้คัดเลือกโรงเรียนเข้าร่วมโครงการอีก 3 แห่งประกอบด้วย โรงเรียนระดับประถมศึกษาตอนต้นได้แก่ “ โรงเรียนวัดโพธิ์กรุ ”  ระดับมัธยมศึกษาได้แก่ โรงเรียนขยายโอกาส “โรงเรียนวัดหนองแก ” และโรงเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย ได้แก่“ โรงเรียนคงคาราม ” ขณะเดียวกันโรงพยาบาลบ้านลาดได้จัดตั้ง “ คลินิกวัยเรียนวัยใส ” ขึ้นในโรงพยาบาลบ้านลาดเพื่อเป็นคลินิกสำหรับให้คำปรึกษาสำหรับวัยรุ่นในโรงเรียนและที่ Walk-in  เข้ามาขอคำปรึกษาเรื่องเพศสัมพันธ์  ปรึกษาปัญหาการตั้งครรภ์   ปัญหาครอบครัวของเด็กวัยรุ่น ปัญหาพฤติกรรมเสี่ยงต่างๆ ปัญหาเด็กขาดสารอาหาร และปัญหาสุขอนามัยอนามัยช่องปากทีมของโรงพยาบาลได้รับเงินงบประมาณจากกรมอนามัยในโครงการนี้     จำนวน   330,666 บาท เพื่อจัดอบรมให้ความรู้ความเข้าใจกับวัยรุ่น ผู้ปกครอง และจัดตั้งคลินิก “วัยเรียนวัยใส ” ในโรงพยาบาลบ้านลาด  ให้คำแนะนำปรึกษาวัยรุ่นทั้งในและนอกเวลาราชการ  แก้ไขปัญหาเด็กขาดสารอาหาร ติดตามให้คำแนะนำปรึกษาการดำเนินงานโครงการ วัยเรียน วัยใส อนามัย ดี๊ ดี ในโรงเรียนทั้ง 3 แห่ง

จากปัญหา “ บุคคล ” สู่การแก้ปัญหาของ “ สังคม ” อย่างบูรณาการ

จากปัญหาแม่อายุ 12 ปีตั้งครรภ์ ทำให้การทำงานของทีมโรงพยาบาลบ้านลาดขยายผล    เป็นวงกว้างสู่การบูรณาการแก้ปัญหาที่หลากหลาย  จากการทำงานแก้ปัญหาของคนหนึ่งคน (Individual) นำไปสู่การแก้ปัญหาของกลุ่ม (Node) นำไปสู่การทำงานเป็นเครือข่าย(Network) ทำให้ทีมงานโรงพยาบาลบ้านลาดภาคภูมิใจ  ที่ได้ทำประโยชน์ให้กับสังคม  ในที่ประชุมท่านผู้อำนวยการมักพูดให้กำลังใจทีมงานของเราอยู่เสมอ ๆ ว่า “ ความคิดใหม่ ๆ ช่วยทำให้คุณเป็นคนใหม่ ” และเตือนทีมงานของเราว่า “ เวลาทำงานอย่าลืมค้นหาพลังอันยิ่งใหญ่ของเราว่าอยู่ตรงไหนด้วยนะครับ ” ขณะเดียวกันทีมงานของเราก็ไม่ลืมที่จะติดตามผลงานของเราจาก ปี 2548 ถึง ปี 2550 รวมเวลา 3 ปีที่ผ่านมา “ เรายังไม่พบปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์ขณะวัยเรียน ” ของ 2 โรงเรียนที่ทีมเรานำกิจกรรมลงไปทำ ทีมของเราจึงคิดคำขวัญที่ช่วยสร้างแรงจูงใจและเป็น แรงบันดาลใจในการทำงาน  ดังนี้

“ เรามีผู้นำดี

เรามีวิสัยทัศน์

เราสร้างนวัตกรรม

เราทำงานให้ประหยัด

เราวัดความพึงพอใจของประชาชน

เราพัฒนาคนและระบบ

เราทำงานจบที่ชุมชน

เราจะวนสู่ความเป็นเลิศ ”

สมศรี นวรัตน์

รพ.บ้านลาด จ.เพชรบุรี