PBL ดช.แดง ชอบเล่น ข้อเท็จจริง ปัญหา สมมติฐานรายบุคคล (ต่อ)

ส้มโอ

ข้อเท็จจริง

อดีต หอบ 2-3 ครั้ง แพ้ amoxicillin เป็นลมพิษ ไม่มีโรค

ปัจจุบัน

- 1 ชม. ถูกผึ้งต่อย

- 30 นาที ไปหาหมอ

- อุณหภูมิ 37.2 หายใจ 40 ชีพจร 120 ความดัน 100/70

- รู้สึกตัวดี

- ผื่นนูนแดง คันกระจาย ปากบวม

หอบ เสียงจากหน้าอก

- ถูกฉีด adrenaline dexamethasone chlorpheniramine หายใจปกติผื่นลด

ปัญหา สมมติฐาน

1.      โรคหอบมีผลต่อการแพ้ครั้งนี้หรือไม่

-  น่าจะมีเพราะผู้ที่เป็นหอบน่าจะไวต่อสิ่งกระตุ้น

2.      ผื่นนูนแดงเกิดจากสาเหตุใด

-  สารน้ำมาคั่ง (exudate)

3.      อาการหอบเหนื่อย เสียงจากหน้าอกเกิดจากอะไร

- เส้นเลือดหด หัวใจต้องทำงานหนัก

4.      อาการแน่นหน้าอกเกิดจากอะไร

-  หายใจไม่ทัน หัวใจทำงานหนัก

5.      ทำไมต้องฉีดยา

-  adrenaline ขยายหลอดเลือด dexamethasone แก้แพ้ chlorpheniramine ….antihistamine

6.      ให้ยาตัวอื่นได้หรือไม่

-  น่าจะมียาตัวอื่นอีก

7.      อัตราการหายใจ ปกติหรือไม่

-  ปกติ

จ๋า

ข้อเท็จจริง

-          ถูกผึ้งต่อย .............30 นาที คันตามตัว ปากบวมแน่นหน้าอก

-          ตอนอายุ 1-2 ปี เคยหอบ 2-3 ครั้ง

-          แพ้ยา Amoxicillin...........ลมพิษ

-          ไม่มีโรคประจำตัว

-          BT 37.2 RR 40/min PR 120/min BP 110/70 mmHg

-          รู้สึกตัว มีผื่นนูนแดง คันตามตัว ปากบวม หายใจหอบเหนื่อย เสียงวี้ดจากหน้าอก

-          ระบบอื่นๆปกติ

-          Diagnosis: anaphylaxis from an insect sting

-          ได้ฉีด Adrenaline dexamethasone chlorpheniramine  เข้า IV........... 30 นาที หายใจปกติ ผื่นยุบลง

ปัญหา สมมติฐาน

1.      อาการต่างๆเกิดขึ้นได้อย่างไร.............แพ้เหล็กในของผึ้ง

-          คันตามตัว

-          ปากบวม สารน้ำสะสมที่ dermis

-          แน่นหน้าอก เกิดจาก หลอดลมตีบ ทำให้หายใจลำบาก จีงแน่นหน้าอก

-          หอบ จากหลอดลมบีบตัว ทำให้แคบลง หายใจยากขึ้น จึงหอบ

-          ลมพิษ เกิดจากการได้รับสารที่ไปกระตุ้น mediator ให้หลั่งสารบางตัวทำให้เกิดการสะสมของสารน้ำใต้ epidermis

-          ผื่นนูนแดง เกิดการสะสมของสารน้ำใต้ epidermis

-          เสียงวี้ดจากหน้าอก เกิดจากอากาศเสียดสีกับทางเดินหายใจ เพราะมันพยายามแทรกตัวออกจากทางเดินหายใจ แต่มัน contraction จึงเกิดเสียงดังขึ้น

2.      หายใจเร็ว ชีพจรสูง ความดันต่ำ เกิดจากอะไร

-          หายใจเร็วเพราะหอบ หลอดลมตีบ ต้องพยายามหายใจเยอะ ทำให้หายใจเร็วขึ้น

-          ชีพจรเต้นเร็ว เป็นผลจาก หายใจเร็ว

-          ความดันต่ำเพราะ................................................

3.      กลไกการเกิด anaphylaxis from an insect sting

-          มี Ab ที่เกาะกับ mast cell หรือ eosinophil อยู่แล้ว เมื่อได้รับการกระตุ้นครั้งที่ 2 จึงทำให้มีการจับกับ Ag เลย ................degranulation.....................อาการแพ้ต่างๆ

4.      amoxicillin, adrenaline, dexamethasone, chlorpheniramine มีฤิทธิ์อย่างไรdose ที่เหมาะสม และความถี่ในการให้ยาเป็นอย่างไร ใช้ treat อะไร

-          รักษาอาการที่เกี่ยวกับ allergy ต่างๆ

5.      ทำไมถึงแพ้ยา amoxicillin

-          เพราะมันเป็น penicillin ซึ่งทำให้แพ้ง่ายอยู่แล้ว

6.      ทำไมฉีดยา 30 นาที อาการจึงดีขึ้น

-          กลไกการออกฤทธิ์ของยา ยาเดินทางได้เร็ว treat ได้เร็ว

7.      ทำไมยาพวก penicillin แพ้ง่าย

-          ไม่ทราบ

ปั๊ม

ข้อเท็จจริง

-          ดช.แดงถูกผึ้งต่อยก่อนมา รพ. 1 ชม.

-          มีอาการคันตามตัว ปากบวม และแน่นหน้าอก ก่อนมารพ. 30 นาที

-          เคยมีอาการหอบ 2-3 ครั้ง ตอนอายุ 1-2 ปี

-          แพ้ยา Amoxicillin กินแล้วเป็นลมพิษ

-          อุณหภูมิ 37.2  หายใจ 40 ครั้งต่อนาที ชีพจร 120 ครั้ง/นาที ความดัน 100/70 มม.ปรอท

-          รู้สึกตัวดี มีผื่นนูนแดง คันกระจายตามตัว ริมฝีปากบวม หายใจหอบเหนื่อย และมีเสียงวี้ดจากหน้าอก

-          แพทย์ฉีด Adrenaline 0.3 cc dexamethasone และ chlorpheniramine เข้าหลอดเลือดดำ

-          หลังจากนั้น 30 นาที ผู้ป่วยหายใจปกติ และผื่นตามตัวยุบลง

-          แพทย์วินิจฉัยโรค Anaphylaxis from an insect sting

ปัญหา สมมติฐาน

1.      ทำไมเมื่อถูกผึ้งต่อยจึงมีอาการคันตามตัว ปากบวมและแน่นหน้าอก

-   เพราะเกิดจากการแพ้ sting ของผึ้ง

2.      ทำไมแพ้ amoxicillin แล้วจึงเกิดลมพิษ

-  เพราะเป็นการแพ้ยาในกลุ่ม penicillin จึงเกิดลมพิษ

3.      อาการหอบในอายุ 1-2 ปี มีผลทำให้เกิดอาการในปัจจุบันหรือไม่

-  อาจจะมีผล เพราะอาการในปัจจุบันมีอาการหายใจหอบเหนื่อยด้วย

4.      อุณหภูมิ หายใจ ความดัน ชีพจร อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่

-  อุณหภูมิน่าจะปกติ อัตราการหายใจและชีพจรสูง ความดันต่ำ

5.      เสียงวี้ดบริเวณหน้าอกเกิดจากอะไร

-  เกิดจากการเปลี่ยนแปลงบริเวณท่อของหลอดลม

6.      ทำไมจึงหายใจหอบเหนื่อย

-  หลอดลมมี mucus ออกมาขัดขวางทางเดินหายใจ

7.      adrenaline, dexamethasone, chlorpheniramine มีกลไกอย่างไรในการลดอาการต่างๆ

-  ลด ยับยั้งสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้

8.<