งานวิจัยของ liang เภสัชกร ที่่ฮ่องกง ช่วยลดอัตราการตายของผู้ป่วยเบาหวานที่ไตวายลงได้ร้อยละ 71
ไ้ด้ จัดระบบคลินิกเบาหวานใหม่และไตวายร่วมกัน โดยทำดังนี้
1 วางระบบการใช้ยากลุ่ม ACEI or ARB ในผู้ป่วยไตวาย
2 ตรวจเลือด ปัสสาวะที่จำเป็น เช่น K Cr A1C LDL ทุก 3 เดืิอน
3 ให้ยากลุ่ม statins ในกรณีไม่มีข้อห้าม
4 ให้ยา aspirin ตามเกณฑ์
5 คุมความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ระดับไขมัน ให้ได้ตามเกณฑ์
6 พบเภสัชกร เพื่อรับคำปรึกษา ทุก 2 เืดือนคุยกันครั้งละ 20-30 นาที
7 เภสัชกร จะดูแลเรื่องยา ให้สุขศึกษาื่อื่นๆที่จำเป็น และคำแนะนำปรับลีลาชีวิต เช่นเรื่องอาหาร การออกกำลังกาย ารมณ์ ฯลฯ
เมื่อติดตามนานครบ 2 ปี พบว่า คนไข้กลุ่มทดลองตายลดลง ร้อยละ 71 เกิดไตวายระยะสุดท้ายลดลง ร้อยละ 43 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมครับ
from The american journal of medicine 2005 Vol.118
title: Effect of structure care by pharmacist-specialist team in patient with type 2 diabetes
nephropathy โดย Y.S. Wilson Liang และคณะ
โรงพยาบาล Prince of Wales. ประเทศฮ่องกงครับ
สนใจข paper มาอ่านไ้ด้ครับ
สำหรับ เมืองไทย ต้องกินใบมะยม ร่วมด้วย ในผป เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
กินเท่าไร ต้อง วิจัย เอาเอง บอกเลยก็ได้เป็นแนวทาง แต่อย่าเชื่อ ผม ต้องไปพิสูจน์
วันละ 1-2 ก้าน
ใบมะยม ให้ปลูกเป็นไม้มงคล ข้างเรือน คงไม่มีพิษ หากรู้จักคิด รู้จักกินพอประมาณ
ไตเสื่อม เพราะหลอดเลือดหดตัว จากการกินแต่ของอร่อย ผัด ทอด
การแก้ไขระยะยาว ต้องเปลี่ยนวัฒนธรรมการกิน ไปกินแบบ บรรพบุรุษไทยเดิม คือ ไม่ทาน น้ำมันเกิน
ด้วยความปราถนาดี
นพ วีรพัฒน์
รพ หาดใหญ่
งานวิจัยชิ้นนี้ แสดงหใ้ห้เห็นว่า
การพัฒนา คุณภาพการบริบาล
สามารถทำได้ จริง
งานวิจัยนี้ ลดอัตราการตายลงถึง ร้อยละ 71
น่าเสียดาย ที่รูปแบบการวิจัยไม่ใช่ RCT
แต่อย่างไรก็ตาม
หากเราลงมืทำอะไรซักอย่าง คนไข้ก็มีความหวังแล้วครับ