สัปดาห์แรกของการฝึกจิตเวช

----->>  สัปดาห์แรกของการฝึกงานได้ความรู้ในการทำ ECT ในผู้ป่วยจิตเวชจากที่ได้เข้าไปดู <<------

**_ ข้อบ่งชี้ที่ทำ ECTในผู้ป่วยจิตเวช_**

-ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า

-มีพฤติกรรมแยกตัว ไม่พูด

-มีอาการคลุ้มคลั่ง

-ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยามานาแล้วอาการไม่ดีขึ้น

**_ข้อห้ามในการทำ ECT_**

-เนื้องอกในสมอง

-ผู้ป่วยที่มีปัญหาในระบบกระดูก ทางเดินหายใจและหลอดเลือด

-ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมีไข้ เป็นวัณโรคในระยะรุนแรง

>> ในการทำ ECT ก็มีการเตรียมูป่วยก่อนทำ ECT

1.ให้ญาติหรือผู้ป่วยเซ็นใบยินยอมในการรักษา

2.งดน้ำงดอาหารก่อนทำ 6 ชั่วโมง

3.ถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ ก่อนทำ

4.ดูแลให้ออกซิเจน 5 lit/min ประมาณ 10 นาที

ระยะในการชัก

1.Tonic Phase ระยะเกร็ง ประมาณ 10 วินาที

2.Clonic Phase ระยะกระตุก ประมาณ 35 วินาที

3.Coma ระยะนี้ระวัง Apnea ระยะนี้ประมาณ 1-2 วินาที

 

>>>-- และในวันที่ได้เข้าไปดูกรทำ ECT ฉันก็เห็นอาการของผู้ป่วยคนหนึ่ง คือก่อนทำมีการร้องเพลงเสียงดัง โวยวาย พอหลังจากทำผู้ป่วยมีอาการสับสน บางคนหลังทำก็มีอาการร้องไห้ ในขณะที่ทำดิฉันก็ได้เข้าไปดูเห็นอาการของผู้ป่วยในการชักที่มีระยะในการชักครบดูแล้วสงสารผู้ป่วยมากในช่วงกระตุกผู้ป่วยมีอาการตาค้างตัวแข็งเกร็ง และหลังจากที่ทำ ECT ก็ต้องมีการวัดสัญญาณชีพและดูอาการของผูป่วยหลังทำและดิฉันก็ได้เข้าไปคุยกับผู้ป่วยทำให้ได้สร้างสัมพันธภาพ และได้รู้ความรู้สึกของผู้ป่วย --<<