วันนี้วันที่ 1 พฤษภาคม 2552 ได้มีโอกาสศึกษากรณีศึกษา 1ซึ่งน่าสนใจมากเลยทีเดียวค่ะ ปัญหาการพยาบาลในกรณีศึกษานี้ก็มีความสนใจมาก คือปัญหาทางการพยาบาล ไมสามารถอยู่ร่วมกับครอบครัวได้ เนื่องจากมีความบกพร่องในการปรับตัว
การพยาบาล คือ-ให้การปรึกษาครอบครั(family counseling)โดยให้การปรึกษาตามกระบวนการให้การปรึกษาครอบครัว ดังนี้
1.สำรวจปัญหาโดยใช้หลักการสร้างสัมพันธภาพ และคำถามปลายเปิดเพื่อประเมินทั้งด้านความรู้ ทักษะในการดูแลผู้ป่วย ทัศนคติที่มีต่อผู้ป่วย และการดูแลผู้ป่วยขณะอยู่บ้าน เช่น มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยอย่างไรบ้าง คิดอย่างไรต่อการเจ็บป่วยของผู้ป่วย และขณะอยู่บ้าน มีการดูแลผู้ป่วยอย่างไรบ้าง
2.สำรวจศักยภาพของครอบครัวและผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยได้เห็นถึงศักยภาพที่มีอยู่ เช่น ความกตัญญู ขยัน มัธยัสถ์ ของผู้ป่วย เป็นต้น
3.สร้งแรงจูงใจในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน โดยปัจจัยดังนี้ คือ ให้ผู้ป่วยได้เปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับปัญหาใหม่ ให้มองเห็นผลกระทบทางลบที่จะเกิดขึ้นถ้าปล่อยปัญหาไว้เหมือนเดิม คือผู้ป่วยอาจต้องกลับมาป่วยซ้ำได้บ่อยๆ หรืออาจทำร้ายตนเองได้สำเร็จจากอาการทางจิตกำเริบ และชี้ให้เห็นประโยชน์ที่ได้รับ เช่นผู้ป่วยสามารถทำงานหาเลี้ยงตนเองได้ เป็นต้น
การพยาบาลด้านการปรับตัว คือ
1) พูดคุยสนทนาในเชิงบำบัดอาการทางจิตให้กับผู้ป่วย เช่น ให้ผู้ป่วยได้เข้าร่วมกิจกรรม เรื่องการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นยอมรับในสิ่งที่ตนเองเป็น โดยการสร้างข้อตกลงกันระหว่างผู้ป่วยพยาบาล
2) ประเมินความคิดและพฤติกรรมที่ผู้ป่วยได้แสดงออกมาว่าถูกต้องเหมาะสมหรือไม่ และเพื่อให้ผู้ป่วยกล้ายอมรับความจริง พร้อมกับแนะนำวิธีการแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น
3) ให้ข้อมูลพร้อมกับอธิบายเกี่ยวกับการเจ็บป่วยและโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ และวิธีกาปฏิบัติตัวที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย
4) สนับสนุนและกระตุ้นให้ผู้ป่วยเปิดใจกล้ายอมรับสภาพความเป็นจริง โดยการพูดซักถามให้ลึกลงเข้าไปในใจของตัวผู้ป่วย
5) ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารครบถ้วนทางด้านโภชนาการ
หวังว่าทุกท่านคงจะได้รับความรู้ในการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาในกรณีศึกษานี้ไม่มากก็น้อยนะคะ
เข้ามาศึกษากันเยอะๆนะคะ ร่วมแสดงความคิดเห็นให้ก็ยิ่งขอบคุณล่วงหน้าค่ะ......................................
หวัดดี ฉันเจอแล้ว
เขียนได้ดีนะ วันหลังเขียนการพยาบาลปัญหาอื่นๆบางดิ
บาย
เขียนได้เยอะจัง
hey;;ขอบคุณสำหรับแผ่นการพยาบาลครับเขียนดีมากเลย อยากให้เขียนเรื่องผู้ป่วยมีอาการหวาดระแวงน่ะคร๊าฟๆๆถ้าเป็นไปได้จะขอบคุณมากๆๆครับ
เขียนดีค่ะ
ขอบคุณมากนร้าคร้า ข้อมูลนี้เปงประโยชน์มากเลยคร้า
อยากทราบการแนะนำญาติผู้ป่วยจิตเวชในการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องคร้า
ขอบคุณล่วงหน้านร้าคร้า