วันนี้วันที่ 1 พฤษภาคม 2552 ได้มีโอกาสศึกษากรณีศึกษา 1ซึ่งน่าสนใจมากเลยทีเดียวค่ะ  ปัญหาการพยาบาลในกรณีศึกษานี้ก็มีความสนใจมาก คือปัญหาทางการพยาบาล ไมสามารถอยู่ร่วมกับครอบครัวได้  เนื่องจากมีความบกพร่องในการปรับตัว

การพยาบาล คือ-ให้การปรึกษาครอบครั(family counseling)โดยให้การปรึกษาตามกระบวนการให้การปรึกษาครอบครัว ดังนี้

1.สำรวจปัญหาโดยใช้หลักการสร้างสัมพันธภาพ และคำถามปลายเปิดเพื่อประเมินทั้งด้านความรู้ ทักษะในการดูแลผู้ป่วย ทัศนคติที่มีต่อผู้ป่วย และการดูแลผู้ป่วยขณะอยู่บ้าน เช่น มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยอย่างไรบ้าง คิดอย่างไรต่อการเจ็บป่วยของผู้ป่วย และขณะอยู่บ้าน มีการดูแลผู้ป่วยอย่างไรบ้าง

2.สำรวจศักยภาพของครอบครัวและผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยได้เห็นถึงศักยภาพที่มีอยู่ เช่น ความกตัญญู ขยัน มัธยัสถ์ ของผู้ป่วย เป็นต้น

3.สร้งแรงจูงใจในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน โดยปัจจัยดังนี้ คือ ให้ผู้ป่วยได้เปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับปัญหาใหม่ ให้มองเห็นผลกระทบทางลบที่จะเกิดขึ้นถ้าปล่อยปัญหาไว้เหมือนเดิม คือผู้ป่วยอาจต้องกลับมาป่วยซ้ำได้บ่อยๆ หรืออาจทำร้ายตนเองได้สำเร็จจากอาการทางจิตกำเริบ และชี้ให้เห็นประโยชน์ที่ได้รับ เช่นผู้ป่วยสามารถทำงานหาเลี้ยงตนเองได้ เป็นต้น

การพยาบาลด้านการปรับตัว คือ

1)  พูดคุยสนทนาในเชิงบำบัดอาการทางจิตให้กับผู้ป่วย เช่น ให้ผู้ป่วยได้เข้าร่วมกิจกรรม เรื่องการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นยอมรับในสิ่งที่ตนเองเป็น โดยการสร้างข้อตกลงกันระหว่างผู้ป่วยพยาบาล

2)  ประเมินความคิดและพฤติกรรมที่ผู้ป่วยได้แสดงออกมาว่าถูกต้องเหมาะสมหรือไม่ และเพื่อให้ผู้ป่วยกล้ายอมรับความจริง พร้อมกับแนะนำวิธีการแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น

3)  ให้ข้อมูลพร้อมกับอธิบายเกี่ยวกับการเจ็บป่วยและโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่  และวิธีกาปฏิบัติตัวที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย

 4)  สนับสนุนและกระตุ้นให้ผู้ป่วยเปิดใจกล้ายอมรับสภาพความเป็นจริง โดยการพูดซักถามให้ลึกลงเข้าไปในใจของตัวผู้ป่วย

5)  ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารครบถ้วนทางด้านโภชนาการ

 หวังว่าทุกท่านคงจะได้รับความรู้ในการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาในกรณีศึกษานี้ไม่มากก็น้อยนะคะ

เข้ามาศึกษากันเยอะๆนะคะ      ร่วมแสดงความคิดเห็นให้ก็ยิ่งขอบคุณล่วงหน้าค่ะ......................................