คุณภาพของภาพแมมโมแกรม

บันทึกนี้จะขอกล่าวถึง การตรวจสอบคุณภาพของภาพแมมโมกราฟฟี่ ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ลักษณ์ คือ

1. Tecnical Image Quality เป็นการตรวจสอบคุณภาพของภาพในทางเทคนิค 2. Clinical Image Quality เป็นการตรวจสอบคุณภาพของภาพในทางคลินิค

1.Tecnical Image Quality :แบ่งเป็น

1.1 Standardize test object คือการตรวจสอบคุณภาพโดยใช้หุ่นจำลองเต้านม หรือ breast phantom เพื่อให้มั่นใจว่าในขบวนการสร้างภาพเอกซเรย์เต้านมคงคุณภาพดีเสมอทั้ง ความดำ คอนทราส และรายละเอียดของภาพที่ได้ ดังแสดงในภาพ ด้านล่าง คือ เส้นไฟเบอร์จำลอง(fiber)/ก้อนเนื้องอกจำลอง(mass) และ แคลเซียมจำลอง(speck)ทั้งสามชนิดใช้จำลองแทนพยาธิสภาพในเต้านมและนับจำนวนจากการมองเห็น

1.2 Evaluation of processor: appropriatly set for film used คือ ขบวนการล้างฟิล์ม และ การใช้สกรีน-ฟิล์ม ที่เหมาะสมร่วมกัน เช่น การทดสอบที่เรียกว่า screen-film contact การทดสอบนี้เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยตรวจสอบความแนบชิดของฟิล์มและสกรีน เมื่อทำการบรรจุแล้วนำไปเอกซเรย์ ดังแสดงในภาพ

1.3 Measurement of radiation dose to the breast คือการตรวจสอบปริมาณรังสีภายในเต้านมที่ได้รับขณะทำการตรวจ

2. Clinical Image Quality

2.1 Breast tissue density : four standard BI-RADS categories คือชนิดของเนื้อเยื่อเต้านมที่แตกต่างกันของสตรีในแต่ละช่วงอายุ(ได้กล่าวไปแล้วในบันทึกที่ผ่านมา)

2.2 Seventh image quality: Food and Drug Administration'reguration คือ การวัดคุณภาพ จาก 7 ข้อ แบ่งเป็น 5 ระดับ ขององค์การอาหารและยา

2.2.1 position คือ การวัดคุณภาพของภาพจากการมองเห็น (ได้กล่าวมาแล้วในบันทึกที่ผ่านมา)

2.2.2 compression คือการวัดคุณภาพจากภาพขณะใช้แรงกดทับที่พอเหมาะที่สามารถแยกรายละเอียดได้ชัดเจน ภาพด้านล่างแสดงการทดสอบแรงกดทับของเครื่องที่อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน

2.2.3 exposure คือ คุณภาพของภาพที่ได้จากการใช้ค่าเทคนิคที่เหมาะสมกับความหนาเต้านมในการตรวจและท่า (CC and MLO views)

2.2.4 sharpness คือ คุณภาพของภาพที่ได้มีความคมชัดไม่ไหว

2.2.5 noise คือ คุณภาพของภาพที่ได้ต้องไม่มัว หรือ มีสิ่งมารบกวน

2.2.6 artifact คือ คุณภาพของภาพที่ได้ต้องไม่มีสิ่งแปลกปลอมและรอยเปื้อนบนภาพ

2.2.7 contrast คือ คุณภาพของภาพที่ได้ต้องมีความสว่างมองเห็นชัดเจน

โดยในการตรวจสอบดังกล่าวคงต้องใช้ความเห็นและการพิจารณาจากหลายคนว่ามีความเห็นและสายตาที่คล้ายกันหรือไม่ และให้คะแนนในแต่ละภาพ แล้วนำคะแนนที่ได้ เพื่อมาสรุปและประมวลผล