บทเรียนจาก 14 รพ โครงการ CAN ประจำปี 2551
เรามาพบปะ และลงนั่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ กัน3 วันเต็ม ที่ห้องประชุมกรมควบคุมโรค 9-11 กันยายน 2551
เอา ความรู้การดูแลเด็ก ติดเชื้อ เอชไอวี ที่มีฝังลึกของในแต่ละคนใน แต่ละทีม ออกมาโชว์ ให้แต่ละทีมทั้งทีมใหญ่ทีมเล็กนำเสนอ กลายมาเป็นความรู้ที่สามารถมา แบ่งปันกันในระหว่างทีม
ได้ เรียน การดูแล ได้แบ่ง ได้ปัน ได้รับ ได้เห็นดาวเด่นมากมาย เป็นการ learn care share shine ครบวงจร
สองวันแรกเป็นการนำเสนองานโดยใช้โปรแกรม HIVQual ของแต่ละโรงพยาบาล ไล่เรียงตั้งแต่ พี่ใหญ่ยักษ์ อย่างทีมรพ ศิริราช
พี่รองอย่าง สถาบันสุขภาพเด็กฯ
และ
ตามด้วยมือเก่าที่ทำงานมา 3-5 ปี จาก รพ เชียงรายฯ รพ อุดรธานี รพ อุบลสรรพสิทธิประสงค์
และทีมเพิ่งเข้ามา ใหม่ในโครงการ 1 ปีแต่ประสบการณ์สูงมาก ได้แก่ ทีม รพ สุรินทร์ ทีมรพ สวรรค์ ประชารักษ์ ทีมมหาราชนครศรีธรรมราช กาญจนบุรี ฉะเชิงเทรา และ สุรินทร์
และในวันสุดท้าย วันที่ 11เราคุยกัน เรื่องนิเทศงาน โรงพยาบาลชุมชน
ต้องยกนิ้วให้ แม่งานมือฉมัง
น้องกิ๊ก ชื่นกมล และทีมประสานงานที่เตรียมงานอย่างแข็งขันของเธอ
และทีมสมอง จอมวางแผน แห่ง TUC
อ กุ๊ก รังสิมา คุณบินห์ ธนันดา คุณโหน่งวรวรรณ ที่ร่วมด้วยช่วยกัน
จัดการ จนเป็น การประชุมที่มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้อันมีค่ายิ่ง
ในวันแรก หก โรงพยาบาล
ทีมศิริราช อ วาสนา น้องบิ๊ก
ทีมสถาบันสุขภาพเด็ก มหาราชินี กรุงเทพ นำโดย อาจารย์ หนูพิมพ์
ทีม รพ สุรินทร์ โดย ป้าตุ๊ น้องปาลม์มี
ทีมรพ สวรรค์ ประชารักษ์ โดย อ วิชัย
ทีมมหาราชนครศรีธรรมราช โดย คุณ นีนี่ ดอทคอมและทีมที่มาทั้ง รพช รพศ อันอบอุ่น น่าภาคภูมิใจของ เธอ ไม่ได้ ทำให้เราไม่ผิดหวังถึงแม้น อาจารย์ หมอสมศรี ไม่ได้มา
ทีม รพ เชียงรายฯ โดยแพทย์รวิวรรณ ป้ายิ้ม นุด เก่ง แหน๋ว และอิ๋ม
การนำเสนอ ของผู้แทนจากแต่ละทีม แล้ว เพิ่มเติม วิพากษ์ โดย 3 commentator อ รังสิมา อ ธนันดา และ ดิฉัน หมอ รวิวรรณ
ตลอดการประชุมเราเห็นผู้เข้าประชุม ทุกท่านนั่งฟัง จ้อง และกระซิบ กระซาบ กันกับเพื่อนๆ ที่นั่งข้างๆ เป็นระยะ ๆ จดบันทึก ยิกๆ พยัก หน้า ยิ้ม หัวเราะ ตื่นตัว ตั้งใจ ขณะ เก็บเกี่ยวความรู้ ในตลอดช่วงเช้า
เราผู้เข้าประชุมฟัง อ กุ้ง วาสนา และ อ หนูพิมพ์ เสนอ ความภาคภูมิใจ ในการทำงานบริบทเมืองหลวงที่ รพ ศิริราช และสถาบันสุขภาพเด็กฯ ที่เห็น การพัฒนางานแบบก้าวกระโดด แสดงตัวเลขข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี จากการใช้ Pediatric HIVQUAL เป็น เครื่องมือวัด คุณภาพ
และตามด้วยบรรยากาศของบริบท ต่างจังหวัด ของ ทีมที่มีโชว์ ผลงาน 1 ปี จาก สุรินทร์ นครสวรรค์ และนครศรีธรรมราช ตบท้ายด้วย ผลงาน ของเชียงราย ซึ่งเป็นจังหวัด แม่ ของโครงการ หนูทำได้นี้
สุดท้ายของวันแรก เราAAR สรุป การประชุม วันที่ 9 กันยายน 2551
สรุปจาก ความรู้สึก ผู้เข้าร่วมประชุมทีละคน ทั้งหมดทุกคน ว่า
ได้ อะไรที่ชอบมาก อะไรที่คิดว่าดี อะไรที่สามารถ เอาไป ททท ทำทันทีได้เลย เมื่อกลับ ไป
- ชอบ แบบฟอร์ม ของ รพ ศิริราช (2 )
- ชอบ การทำงานกับแกนนำผู้ติดเชื้อ
- ชอบ การพัฒนางาน การเก็บข้อมูลที่ OPD
- การบันทึก ถ้าไม่บันทึก แสดงว่าไม่ได้ทำ
- ทราบปัญหาของคนอื่นมากขึ้น มีปัญหาอุปสรรคมากมาย ปริมาณงานแต่ละแห่งแตกต่างกัน
- เห็นการทำงานของทีมใหญ่ที่ทรัพยากรพร้อม ทีมเล็กๆก็ทำงานก็สามารถทำได้
- ทราบรายละเอียดของของโครงการมากขึ้น
- แนวทางหลายๆ อย่าง ในโปรแกรม HIVQUAL นำไปพัฒนาการทำงานได้ และบางอย่างทีมเราทำไปแล้ว
- การสร้างแบบฟอร์ม ทำให้การทำงานสมบูรณ์มากขึ้น
- แต่ละที่มีจุดเด่นหลายอย่างบริบทไม่เหมือนกัน เลือกพัฒนาทีละอย่าง ไม่จำเป็นให้ได้ 100%
- ได้ทำโครงการ ทั้งที่เงินสนับสนุนลดลงเรื่อยๆ จาก 3 แสน เหลือ แสนหก ต่อไปคงไม่มีเงิน แต่งานก็จะต้องทำต่อ ฟังอาจารย์กุ๊กแล้วสบายใจ ปีละ เรื่องพอ ขอบคุณการนำเสนอของเชียงราย ที่ฟังแล้วทำให้สบายใจขึ้นเยอะเลย เพราะขนาดต้นแบบยังผลงานยังมีที่ไม่สมบูรณ์ สงสัยมัวแต่ต้อนรับผู้ดูงาน
- ฟังแล้วนึกถึงตำราพิชัยสงครามที่ต้องรู้เขารู้เรารบร้อยครั้ง ชนะร้อยครั้ง เราประเมินตัวเองก่อน เราพร้อมหรือยัง
- Adherence เชื่อไม่ได้ หลอกกันง่าย ดู Viral load ดีกว่า
- ต้องเอาป้าใจ มาช่วยงานต่อ หลังเกษียนปีหน้า
- ได้สิ่งดีๆกลับไป นำเอาสิ่งที่ยังไม่ได้ทำกลับไปเปลี่ยนแปลง ทำให้ดีขึ้น เสนอหัวหน้าก่อน ลุยกันทำเป็นทีมเลย
- เรียนรู้ประสบการณ์ แลกเปลี่ยนระหว่างจังหวัดต่างๆ นำเอาไปใช้ได้เลย ดูแล HIV ทำแต่เรื่องยาไม่ได้ เริ่มต้นด้วยเตรียมตัวเลขเก็บข้อมูลมาบันทึกเลย
- เป็นเวทีการรักษา เรื่องการบรหารจัดการช่วย รพ ชุมชน ทำงานผู้ใหญ่มาแล้ว ปีนี้ เดินงานเรื่องเด็กเต็มที่
- มาประชุมเป็นครั้งที่ 3 เป็นสิ่งที่ดี ที่ได้ เรียนจาก ประสบการณ์ คนอื่น ส่วนขาดเอามาคุยกันเรื่อยๆ เราทำไปหลายอย่างแต่ยังไม่เอามาบันทึก
- น่าทำ control chart เอาจุดที่เป็นปัญหาทีละเรื่องจะทำอย่างไรทำทีละอย่างทีละประเด็น เห็นตัวอย่างชัด ประเมิน เรื่อง secondary sex vaccine ทำอย่างไร มองออกว่าข้อมูลจะทำอย่างไร
- เห็น ความเป็นลูกทุ่งของสุรินทร์ คล้ายกับของ รพ ชัยภูมิ ของนครสวรรค์ ดูดี เห็นภาพรวมของการพัฒนา เราเอาไปคิดต่อ จะทำอย่างไร จะเก็บภาพรวมทุกอย่าง
- ชอบประธาน สร้างบรรยากาศดี ทำให้ได้ เรียนรู้กันตลอดการประชุม และเด็ดที่สุดในตอนท้ายที่ให้ แต่ละคนสรุปเอายอดรวมของแต่ละคน สิ่งที่ชอบ สิ่งที่จะทำมาพูดให้กันฟัง
- ชอบผู้เข้าประชุมทุกคน ชอบบรรยากาศตั้งแต่เช้าที่ทุกคนนั่งฟังตั้งใจ ถึงแม้นไม่พูด มาตอนบ่ายแสดงความคิดเห็น และแลกเปลี่ยนมีส่วนร่วมเต็มที่ ไม่เห็นความท้อถอยเห็นแต่ความ กระตือรือร้น ทั้งที่มีข้อจำกัดมากมายหลายอย่างในการทำงาน
- ชอบโอกาสการเรียนรู้ ชอบงานลูกทุ่ง ที่ทำได้จริงๆมีค่ากว่าการlecture ชอบ comment ชอบ ประสบการณ์ตรง
- ชอบการประชุมนี้มาก มีการเหมือน Benchmarking กัน เอาข้อมูลแต่ละ site มาเปรียบเทียบ ได้ เรียนรู้ว่าทำไมเขาทำได้ เรียนรู้เทคนิกต่างๆ ที่เอาไปทำได้ทันที ทำให้ เราก้าวเร็วขึ้น ชอบความตั้งใจของผู้เข้าประชุม เห็นความตั้งใจตั้งแต่ทำโครงการนำร่องใน 5 โรงพยาบาลแรก เห็นกราพ ผลต่างๆ เห็นทีมwork ของทีมงาน กับการทำงานกับ ทีม TUC ทำโดยมีแบบแผน
- ทุกแห่งว่าเป็นภาระ แต่ตอนนำเสนอ ก็ ภูมิใจ หนัก แต่ยินดีทำ เราจะมีข้อมูลดีๆมาก เช่นที่อุดร ทีมทำค่ายครั้งแรก แล้วชอบมาก ตอนนี้จะไปหาเงินจะจัดเอง
 |
 
|
|
|
 
|
- ได้เห็นความตั้งใจของทุกที่ โชคดี ที่ทีมทำมาเยอะแล้ว ที่เราจะเพิ่ม การให้ Education คนไข้ และผู้ดูแล เพราะยังไม่ได้ องค์รวมทั้งหมด
- ชอบเรื่องวัคซีนจะกลับไปทำ ขอบคุณข้อมูลดี ๆ จาก อ.จุไร บำราศฯ
- เห็นด้วยกับการนำ progress มาทำ case summary เห็น preclinical conference ของศิริราชของ รพ.เด็กที่ทำได้ดีมากๆ ของสถาบันยังไม่ได้ทำ ชอบของนครสวรรค์ ที่รวมทุกอย่างอยู่ใน module
- ชอบมากที่แต่ละโรงพยาบาลลงข้อมูลจริง ไม่....... ไม่เข้าข้างตัวเอง ดีใจที่อยู่ รพ.เชียงรายฯ และเรายังมีตัวชี้วัดตั้งอยู่
- ประทับใจตั้งแต่โปรแกรม HIVQUAL ผู้ใหญ่ เราทำนำร่องของประเทศได้ปรับปรุงหลาย version ตอนนี้ได้ใช้กันทั่วประเทศ ชอบจุดเด่นของแต่ละที่ ประทับใจของรพ. ศิริราช
- ชอบส่วนที่มี ส่วนที่ขาดของแต่ละที่ การนำเสนอของแต่ละทีมในบริบทต่าง ๆ กันจากภาคต่าง ๆ ภาคเหนือ ภาคใต้ที่ชัดเจน
- ชอบที่โชว์ตัวเลขต่ำ เป็นโอกาสพัฒนา
- ชอบรพ.เด็ก ชอบรูปแบบ แบบฟอร์ม
- มีเพื่อนร่วมงานเพิ่ม ตัวเองตั้งใจมาก แต่ยังไม่ค่อยดี พอเห็นของคนอื่นก็มีไม่ดี ก็สบายใจขึ้นเยอะ มีแนวทางทำงานต่อไปในปีหน้า
- ชอบคำท้าทายอย่างสร้างสรรค์ เช่น ของนครสวรรค์ท้าทายรพ. เด็กฟังดูรื่นหู และจะเกิดการพัฒนาแข่งขัน
- ทุกรพ. พยายามคิดหาสรุปแบบพยายามทำงานมากมาย เด็กที่ดูแลอาจไม่เยอะ แต่ต้องเตรียมตัว เตรียมพร้อม และมีแผนพร้อม
- ได้เปรียบเพราะยังไม่ได้เริ่มโครงการ ทราบปัญหา ทราบวิธีการแก้ไข ที่เอาไปใช้ได้เลย
- ตอนแรกมาไม่ได้ พอมาประทับใจมาก จดเคล็ดต่าง ๆ ได้ 1 หน้ากระดาษ
- ได้ประสบการณ์ ได้ทัศนคติ อุดมการณ์ร่วมว่า ยังมีคนที่ดี และเห็นใจผู้ป่วยโรคเอดส์เหมือนกัน ชอบเรื่อง วัคซีนเดิมปล่อยไปทั้งที่วันไม่ครบ, เรื่องไขมันเคยเจาะเฉพาะ PI ตอนนี้ต้องทำทั้งหมด การทำ screening CMV, MAC, การปรับ Snellen chart มาใช้
- ดีใจได้ทิศทางการดูแลเด็ก ดูแลวัยรุ่นให้โตเป็นผู้ใหญ่
- ชอบการทำงานเป็นทีม ชอบที่หยุดและคอยมารอเพื่อนที่ตามไม่ทัน
- ได้กำลังใจแกผู้ทำงานที่มีกำลังน้อย ทำหลายอย่างในคนเดียว
- พอประเมิน HIVQUAL อยากพัฒนาทุตัวชี้วัด แต่อาจารย์ให้ข้อแนะนำว่า ไม่จำเป็นต้องดีทุกตัว แค่ตัวเดียวก็พอ
- จะไปบอกคุณหมอสมศรีว่า คะแนนที่ได้ 0, 0 ไม่ต้องกลัว
- ขอบคุณที่เชิญมาได้มาเข้าใจมากขึ้น มีผู้ป่วยอยู่ 29 คน รับย้ายจากรพ. มหาราช แพทย์ เภสัชกร พยาบาลมาช่วยกัน เราจะ integrateงาน ไม่แยกเด็กไม่แยกผู้ใหญ่
- ประชุมครั้งนี้ มีประโยชน์มาก มาเรียนลัด เหมือนเรียนพิเศษ จากประสบการณ์จริง จากคนที่ทำมาหลาย ๆ ปี
- ชอบ Growth curve เอาไปให้เจ้าหน้าที่ รพ. ชุมชนใช้ต่อได้
- เวลาทำงานเด็กเยอะมาก หาข้อมูลก็ไม่มี ต้องเร่งให้เสร็จก่อนเที่ยง แต่จะต้องลงข้อมูลให้ครบ
- ประทับใจกับทุกภูมิภาคกับที่ทุกท่านได้นำเสนอ ไม่ได้ทำแต่ได้สนับสนุน
ความเห็น (3)
ยินดีที่ มีเวทีแลกเปลี่ยนและได้เรียนรู้กันจริงๆ นอกจากความรู้แล้วคิดว่าประสบการณ์และแรงใจจากเพื่อน ๆ ร่วมเครือข่ายเป็นสิ่งที่มีค่าและจะเป็นตัวขับเคลื่อนให้งานที่ยาก สพเร็จได้อย่างมีคุณภาพ และคนทำงานด็มีความสุข อิ่มใจในผลงานของทุก ๆ คนร่วมกันด้วยค่ะ
เมื่อเห็นคนอื่นทำงานยากได้ ได้ฟังคนอื่นเล่า เหมือนโดนท้าทายนะคะ
ในวันประชุม การท้าทายเกิดขึ้น ในห้องประชุม ท้าทั้ง คนอื่นๆ และตัวเอง
คนที่ได้มาฟัง เรื่องเล่า เร้าพลัง เกิดอยากทำ เพราะเห็นคนอื่นทำสิ่งยากๆ แล้วทำได้
เป็นแรงขับเคลื่อน แรงใจให้ทั้งห้อง จริงๆค่ะ
ภญ.ธิดาพร จิรวัฒนะไพศาล
ได้ติดตามการสรุป และการแสดงความคิดเห็นของการประชุมนี้แล้ว
อยากไปอยู่ด้วยตรงนั้น
ถึงอยู่ที่สก๊อตแลนด์นี้ก็ยังคงติดตามผลงานของโครงการ CAN
เราคงมีโอกาสได้ร่วมมือพัฒนาขยายโครงการกันอีกครั้งนะคะ
ขอชื่นชม คุณหมอรวิวรรณ คุณหมอกุ๊ก พี่บิ๋น ป้ายิ่ม พี่ตู่ (คิดถึงตอนไปวิปัสสนาที่เชียงรายด้วย) น้องกิ๊กและทีมงาน
คิดถึงจริงจริง
ขอเป็นกำลังใจให้นะคะ
ของเค้าดีจริง ๆ
ปุ๊ก