...

เป็นที่ทราบกันดีว่า คนที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจ ไต ตา และตีน (เท้า) มากกว่าคนทั่วไป ทำให้มีความพยายามในการรักษาให้ดีตั้งแต่แรกเริ่มวินิจฉัยโรค

วันนี้มีผลการศึกษาที่พบว่า การรักษาเบาหวานให้ดีตั้งแต่แรกให้ผลดี และช่วยลดอัตราตายได้มาฝากครับ

...

คนทั่วโลกเป็นเบาหวานประมาณ 6% คนไข้ส่วนใหญ่ (90%) เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พบบ่อยในเด็กอ้วนหรือผู้ใหญ่ ซึ่งมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วน และภาวะขาดการออกแรง-ออกกำลัง

การศึกษาที่ผ่านมาตั้งแต่ปี 1998 หรือ พ.ศ. 2541 พบว่า การรักษาเบาหวานให้ดีตั้งแต่แรกเริ่มวินิจฉัยโรคได้ มีส่นช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่ไต เช่น ไตเสื่อมสภาพ ไตวาย ฯลฯ และตา เช่น จอตาเสื่อมสภาพ ตาบอด ฯลฯ

...

ท่านอาจารย์รูรี โฮลมาน และคณะ แห่งมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด สหราชอาณาจักร (หมู่เกาะอังกฤษ) ทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างคนไข้เบาหวาน 3,277 คน ติดตามไปอย่างน้อย 10 ปี

ผลการศึกษาพบว่า การใช้ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย (sulfonylurea) เช่น ไกลเบนคลาไมด์ ฯลฯ ตั้งแต่แรกเริ่มมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงจากโรคหลอดเลือดหัวใจกำเริบ (heart attack) และโอกาสตายจากโรคหัวใจให้น้อยลงเหนือกว่าการควบคุมอาหารแบบเคร่งครัดดังตาราง

...

ภาวะแทรกซ้อน ลดลง
หลอดเลือดหัวใจตีบตันกำเริบ 15%
โอกาสตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ 13%

...

ทีนี้ถ้าใช้ยาเมทฟอร์มิน (metformin) ตั้งแต่แรกเริ่มมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงจากโรคหลอดเลือดหัวใจกำเริบ (heart attack) และโอกาสตายจากโรคหัวใจให้น้อยลงเหนือกว่าการควบคุมอาหารแบบเคร่งครัดดังตาราง

...

ภาวะแทรกซ้อน ลดลง
หลอดเลือดหัวใจตีบตันกำเริบ 33%
โอกาสตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ 27%

...

การศึกษานี้คงจะมีส่วนสนับสนุนให้พวกเราที่เป็นเบาหวานตั้งอกตั้งใจควบคุมอาหาร ออกแรง-ออกกำลัง และกินยาตามที่หมอใกล้บ้านท่านแนะนำมากขึ้น

คนไข้บางคนรังเกียจการใช้ยา ทว่า... การใช้ยาช่วยรักษาเบาหวาน หรือโรคอีกหลายโรค เช่น ความดันเลือดสูง ฯลฯ มีส่วนช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน และลดโอกาสตายจากภาวะแทรกซ้อนได้ (ลดลง แต่ไม่ลดลงจนเป็นศูนย์นะครับ)

...

ทางที่ดีคือ ป้องกันเบาหวานเสียตั้งแต่ก่อนเป็นโรคด้วยการควบคุมอาหาร กินข้าวกล้อง ผัก ผลไม้ที่ไม่หวานจัดทั้งผล (ไม่ใช่น้ำผลไม้) แต่พอประมาณ ระวังอย่าให้อ้วน และออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ

ถึงตรงนี้... ขอให้พวกเรามีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

...

...

 

ที่มา                                                             

...

  • Thank Reuters > Michael Kahn, Editing by Maggie Fox and Elaine Hardcastle. > Early diabetes treatment key for long term health: study > [ Click ] > September 10, 2008. // Source > NEJM.

...

  • ข้อมูลและการอ้างอิงในบล็อก "บ้านสุขภาพ" เป็นไปเพื่อส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรค ไม่ใช่รักษาโรค
  • ท่านที่มีโรคประจำตัว หรือมีความเสี่ยงต่อโรคสูง... ควรปรึกษาแพทย์ ทันตแพทย์ พยาบาล เภสัชกร หรือหมออนามัยที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้

...

  • ขอขอบพระคุณ > อ.นพ.ศิริชัย ภัทรนุธาพร สสจ.ลำปาง + อ.นพ.โอฬาร ยิ่งเสรี ผอ.รพ.ห้างฉัตร + อ.อรพินท์ บุญเสริม + อ.อนุพงษ์ แก้วมา + อ.ณรงค์ ม่วงตานี > สนับสนุนเทคนิค iT. 
  • นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ ศูนย์แพทย์ชุมชน (CMU) แม่สัน-เมืองยาว โรงพยาบาลห้างฉัตร > 11 กันยายน 2551.