เรื่องเล่า : เด็กๆตัวเหลืองกันจัง ทำไงกันดี?

      หลังคลอดที่โรงพยาบาลเราสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่  แม่ลูกจะได้นอนอยู่เตียงเดียวกัน ดูแลกันตลอด 24 ชม. พร้อมหน้าพร้อมตากันพ่อแม่ลูก เพราะเราให้ญาติเฝ้าได้ด้วย 1 คน โดยมีพยาบาลสาวและไม่สาวช่วยดูแลให้ความรู้ในการดูแลส่งเสริมสุขภาพก่อนกลับบ้าน  แล้วถ้าคลอดเองจะให้พักฟื้นอยู่รพ.ประมาณ 2 วันก็ให้กลับบ้าน แต่ถ้าผ่าตัดก็เพิ่มอีก 1 วันเป็น 3 วันจึงให้แม่ลูกกลับบ้านได้  แล้วปัญหาที่พบบ่อยคือ พอจะกลับบ้านลูกๆเริ่มตัวเหลืองระเรื่อ...แล้ว บางครั้งก็เห็นชัด แต่บางครั้งก็เห็นไม่ชัดแต่ผลเลือดโชว์  ทีเนี่ยบ้านที่จะกลับบ้านแล้วก็..รมณ์เสียสิเนาะ  เหลืองซะแล้ว  อดกลับอีก  อ้าว!! ไม่ว่ากัน แต่เหลืองแล้วจะทำอย่างไรให้หายเร็วๆล่ะ จะได้กลับบ้านซักที

   พี่วิก็เลยพาน้องๆ มาคุยกันว่าจะหาแนวทางปฏิบัติงานเรื่องลดเหลืองอย่างไรดี  ก็ได้แนวมาแบบนี้

• เจ้าหน้าที่ประเมินภาวะตัวเหลืองให้ได้เร็วขึ้นเช่น การดู การกดผิวกาย      เน้นดูแลในกลุ่มคลอดจากการทำหัตถการ เช่น V/E F/E  C/S อาจมีภาวะเหลืองเร็วได้ 

• อธิบายมารดาและญาติถึงสาเหตุของการเกิดภาวะตัวเหลือง ในทารกแรกเกิดพร้อมวิธีการรักษาและการดูแลที่ถูกต้อง

• ให้ทารกได้รับการส่องไฟตลอดเวลา โดยการจัดท่าให้มารดาให้ทารกดูดนมในเครื่องส่องไฟในท่านอนและท่านั่งใกล้เครื่องส่องไฟให้มากที่สุด

• พลิกตะแคงตัวทารกทุก 2 ชั่วโมงหลังให้ทารกดูดนมในท่า 4 ท่า  ท่านอนหงาย   นอนตะแคงซ้าย  นอนตะแคงขวา   ท่านอนคว่ำ

• 

• วัดระดับความเข็มข้นของแสงให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานตลอดและดูแลระยะความห่างของทารกกับแสงไฟให้อยู่ในเกณฑ์อย่างสม่ำเสมอ

• 

• .  กระตุ้นทารกให้ดูดนมมารดาบ่อยๆเพื่อให้น้ำนมไหลดีน้ำนมมารดาสามารถขับขี้เทาและสารเหลือง ออกทางอุจจาระได้  ซึ่งเป็นตัวช่วยให้ตัวเหลือง ลดน้อยลง

• กรณีที่น้ำนมมารดาไม่ไหลหรือไหลน้อยจะต้องเสริมนมผสมดูดพร้อมกับนมมารดา และจัดท่าในการดูดที่ถูกต้องให้ กับมารดาในขณะที่ส่องไฟ        

• น้ำนมมารดาไหลดีแต่หัวนมมีปัญหา จะบีบน้ำนมใส่แก้ว  แล้ว Cup Feed

"ผลลัพธ์พบว่าเหลืองลดลงเร็วกว่าเดิมนะคะ"

                                                                                                               ข้อมูลจาก..คุณวิราวรรณ์ วัชรขจร และทีมงาน

[คุณนายตั้ง]

ได้ความรู้ดีคะ แต่ถ้าเจ้าหน้าที่ตัวเหลืองละคะ เอาอะไรส่องดีละพี่วิ

[Up to you.]

คุณนายตั้ง...สงสัยจังเจ้าหน้าที่ไปอะไรมา..สีหน้าถึงเปลี่ยนสีขนาดนั้น...หนูเป็นคนช่างสงสัย

[sarah]

พี่วิ พี่วิน่าจะเพิ่มเรื่องการที่เราสอนเรื่องการประเมินตัวเหลือง early detection

เพราะจะขอบอกว่า จนท.ที่ตึกหลังคลอดเนี่ย ตาดีมากๆ เห็นเริ่มเหลือง ส่งปรึกษาแพทย์ทันที

เพราะจุดแข็งของตึกหลังคลอดก็คือว่า จนท. จะคอยประเมินเรื่องตัวเหลือง และ ประเมิน latch score กันทุกเวร

ชื่นชมคะ ชื่นชม