ชีวิตช่วงนี้ของฉันมีครูหลายคน ชุมชนคนหน่วยเวชศาสตร์ครอบครัวของร.พ.พุทธชินราช ซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นผู้ที่มีอาวุโสน้อยกว่าฉัน คือ ครูคนหนึ่งที่อาจจะไม่รู้ตัวว่าเป็นครู น้องๆเหล่านี้ให้ความรู้แก่ฉันผ่านพฤติกรรมในกลุ่มของเขาเองที่เราได้ร่วมใช้ชีวิตอยู่ด้วยกัน

ระหว่างเวลา 7 วันที่อยู่ดูงานในอ.เมืองจังหวัดพิษณุโลก มีเรื่องราวที่ได้เรียนรู้มากมาย

วันสุดท้ายก่อนจากกันที่ร.พ.พุทธฯ  มีการทำ AAR กันเพื่อให้ทีมเยือนได้มีโอกาสบอกทีมเหย้าว่า เราได้อะไรจากการดูงาน   บรรยากาศการ ลปรร. เป็นกันเอง สงบ ขรึม ไม่เฮฮาสักเท่าไร อาจจะด้วยใกล้ถึงเวลาลาจากกัน    ส่วนหนึ่งที่ได้ลปรร. ได้เล่าไว้บ้างแล้ว  บันทึกนี้จึงเก็บแต่บางมุมที่มีโอกาส ลปรร. เพิ่มระหว่างการทำ AAR  มาเล่าเพิ่มเติม  สำหรับคนทำงาน HA & HPH  ของร.พ.พุทธฯ เอง และ คนร.พ.กระบี่

ลปรร. จากหมอนิพัธ น้องชายที่รักและรู้ใจของฉัน

·       เมื่อเราเริ่มตั้งต้น เราจะไปต่อได้

·       แต่ถ้าเราเริ่มต้นด้วยจินตนาการ และอยู่กับจินตนาการ มันก็จะไม่เกิดอะไรขึ้น  

·       ทำอย่างไรที่จะจุดประกายให้เกิดการเริ่มต้นที่หล่อหลอมให้เกิดทีมได้  

·       เมื่อมีเป้าหมายจุดประสงค์ร่วมกันในทีมงาน เมื่อเจออุปสรรค เราก็สามารถร่วมกันแก้ไขได้

·       อุปสรรคจะไม่เป็นอุปสรรค เมื่อทีมเรามีการหล่อหลอมเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน

 

      ลปรร. จากฉันสู่ทีมเวชศาสตร์ครอบครัว ร.พ.พุทธฯ  เกี่ยวกับกิจกรรมวันสุดท้าย

·       ในแง่มุมของการทำ HA   กระบวนการตอบโจทย์ของการเชื่อมโยงสู่ชุมชนได้ทำเรื่องดีๆอยู่แล้ว    การเสริมพลังชุมชนมาสู่จุด success ที่ดีระดับหนึ่งแล้ว

·       ในแง่ของ success  ของแต่ละวัน ในแง่มุมทาง clinic ทีมต้องการอะไร ฉันรู้สึกเบลอๆ 

·       ชื่นชมกับความสำเร็จที่ทีมทำให้ design  กลายมาเป็น desire ในระดับหนึ่งแล้ว   เสนอแนะให้ทบทวน  care  process  ด้วย gap analysis ว่ามีอะไรที่ให้คำตอบว่าทีม act  แล้วบ้าง แล้วจะต่อยอดอะไร ได้อีกบ้างที่ยิ่งเป็นการเสริมพลังชุมชน ที่จะช่วยก่อ impact  ด้าน Health จากกิจกรรมที่เขาไปทำช่วยเราอยู่   แล้วสุดท้ายตอบโจทย์เรื่อง การลดความแออัดของร.พ.ใหญ่  และ PCU ได้จริงๆ   ซึ่งไม่น่าเกินความสามารถของทีมพิษณุโลก 

·       gap analysis  คือ การดึงเอาความรู้ที่มีอยู่เดิม มาค้นหาจุดเล็กๆที่ต่อยอดได้  หรือ เริ่ม CQI ต่อไป เช่น  เรื่อง โภชนาการที่เป็นเรื่องราวอยู่ในวง KM จะต่อยอดอะไรได้อีก ในเมื่อทีมส่งคนไปเรียนรู้จากเทพธารินทร์มาแล้ว  จะดึงสิ่งที่มีและรับมาแล้ว มาทำความเข้าใจแล้วดึงมาใช้ได้ตามแบบของตัวเองในเรื่องอะไรได้อีก  

·       การถอดบทเรียนรู้เพื่อสรุปว่า อะไร คือ the best ที่เกิดขึ้นจากมือเราแล้ว  ถ้าเราต้องการ act ในระดับ the best นี้ เราก็สามารถที่จะใช้ pattern นี้ทำงานได้เลย  มีคู่มือเขียนไว้เผยแพร่ให้สมาชิกใหม่ศึกษาโดยไม่ต้องสอน ไม่ต้องถ่ายทอดซ้ำๆ   เพื่อให้เรามีเวลาเหลือไปทำอย่างอื่นอีก

·       มองมุมกว้างของระบบสุขภาพ  ความสัมพันธ์เชิงระบบมีหลายระดับ ระดับประชาชนส่วนใหญ่จะเป็นส่วนของ primordial care  ส่วนวิชาการสาธารณสุข ส่วนใหญ่จะเริ่มตั้งแต่  primary care ขึ้นไป  เรามีหน้าที่ในส่วนหลัง ชาวบ้านมีหน้าที่ในส่วนแรก มองให้ออกว่าจะเสริมหนุนกันอย่างไรให้เป็นพลังร่วม

13 เมษายน 2551