แพทย์ได้ความรู้นำมา ปกป้องรักษา มวลมนุษย์ปราศจากโรคภัย ...ให้ทานความรู้ยิ่งใหญ่ มากกว่าสิ่งใด บุญกุศลส่งสู่สรวงสวรรค์ ...

จากบันทึก... หากพูดถึงคำว่า "หมู"...ท่านคิดถึงอะไรคะ?.... ก่อนหน้านี้

บันทึกนี้อาจทำให้ท่านได้คำตอบมากขึ้นค่ะ

เมื่อประมาณต้นเดือนนี้ได้รับคำถามจากทีมผ่าตัดว่า... "ถ้าจะดมยาหมู...ติดต่อยังไง?"

ฉันให้คำแนะนำเท่าที่ประสบการณ์เคยมี  และแอบเงี่ยหูฟังห่างๆว่า  scrub nurse กับแพทย์ผ่าตัดเขาคุยเรื่องนี้อย่างไร

 

และเมื่อวันพุธที่ 27 กุมภาพันธ์ที่ผ่านมาจึงทราบคำตอบ......

 

แพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือหมอกระดูกจะใช้หมูทดลองทำการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องส่อง

 

เป็นกิจกรรมของ ชมรม Thai Spine  ค่ะ เราได้รับการติดต่อว่าขอลงทำหัตถการเวลาบ่ายโมง    

เราเตรียมเครื่องมือและอุปกรณ์เพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ

 

 

เทคนิคการนำหมูเข้ามาอย่างสงบคงไม่ต่างจากสมัยก่อนๆที่เคยดม  นั่นคือการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหมูในขนาดที่หมูปลอดภัยจนสลบก่อนถูกนำเข้าห้องlabอย่างสงบ

 

 

ติดเครื่อง monitor ...ดูค่าออกซิเจนในเส้นเลือดจากใบหู....วัดค่าความดันเลือดที่ขาและดูคลื่นหัวใจจากบริเวณอก   แล้วเริ่มให้ยาทางเส้นเลือด 

จากนั้นก็ให้น้ำเกลือเข้าเส้นเลือดทางใบหูที่ได้รับการโกนขนมาแล้ว....

 

 

 

  

การใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งคราวนี้แปลกกว่าทุกทีเพราะใช้ double lumen  ซึ่งเป็นท่อชนิดพิเศษ(ชนิดเดียวกับที่ใช้ในคน) 

 

มีรูให้ลมเข้าสองทางโดยสามารถแยกลมเข้าระหว่างปอดข้างซ้ายและข้างขวา  เพื่อให้การผ่าตัดสามารถทำได้สะดวกโดยไม่ให้ปอดข้างนั้นขยายมาบังตำแหน่งที่ผ่าตัด  ใช้ปอดข้างเดียวทำงาน  เรียกว่า เทคนิค one-lung ventilation หรือเราๆเรียกกันว่า  แฟบปอดบ้าง  ยุบปอดบ้าง

 

 

ภาพบนซ้าย : นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย  ภาพบนขวา : นพ.สุรชัย แซ่จึง

ภาพล่างซ้าย : ทีม Thai Spine  ภาพล่างขวา : คุณศศิธร เรืองประเสริฐกุล scrub nurses

 

 

หัตถการดำเนินไปด้วยดี  ยกเว้นเวลายุบปอดที่มีการแสดงค่าของออกซิเจนที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด  อาจารย์วิสัญญีแพทย์ดัดแปลงเทคนิค CPAP เพิ่มเข้าไป จากนั้นทุกอย่างราบเรียบจึงหันมาเริ่มทำหัตถการในหมูอีกตัว  คราวนี้ตัวนี้ดูราบรื่นมากกว่าเพราะการเรียนรู้จากตัวแรก....

 

 

 

ขอขอบคุณทีมชมรม ชมรม Thai Spine  ของชาวแพทย์ผ่าตัดทางกระดูกค่ะ  อีกไม่นานนี้ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังจะมีแผลเล็กๆ 3-4 รูเท่านั้น...แผลไม่ยาวอย่างปัจจุบันค่ะ

 

ฉันขออนุญาตทีมในการเก็บภาพ..... 

....เรามีการหยอกล้อกันนิดหน่อย(ตามสไตล์ของฉัน)....

 

ขอบคุณทีมอาจารย์ทุกท่านที่ให้ความเป็นกันเองค่ะ  โดยเฉพาะ อ.พรภวิษญ์  ศรีภิรมย์ ที่ทำให้บรรยากาศผ่อนคลายก่อนฉันกลับ   และการฝึกซ้อมผ่าตัดก็ยังคงดำเนินต่อไปจนเย็น

 

 

ภาพจากซ้าย : นพ.สมเกียรติ  ยงยิ่งศักดิ์ถาวร, นพ.พรภวิษญ์  ศรีภิรมย์, วิวัฒน์  วจนะวิศิษฐ์,

สุรชัย แซ่จึง และนพ.พงศธร  เหล่าภักดี

 

ตอนเย็น อาจารย์พลพันธ์  บุญมาก วิสัญญีแพทย์กลับมาบอกฉันว่า

“พี่ติ๋วไม่ได้ถ่ายรูปตอนที่ผมฉีดยาแก้ปวดเข้าไขสันหลังหมู  พอมันปวดน้อยลง  ค่าvital signs stable ขึ้นเยอะเลย”

 

รองศาสตราจารย์พลพันธ์  บุญมาก อาจารย์วิสัญญีแพทย์ผู้นำทีมวิสัญญี และ

พญ.วนิดา จงอรุณงามแสง

 

อาจารย์ดูมีความสุขกับการที่ทำให้หมูไม่ทุกข์ทรมาน  ทีมงานเราดูแลหมูเสมือนผู้ป่วยคนหนึ่ง  นั่นคือให้ได้หลับ  สลบ ไม่รู้สึกตัว และไม่เจ็บปวด

 

เพิ่มเติมเทคนิคการดมยาค่ะ  Anesthetics and Analgesics used in Pigs 

 

…………………………………………………………………………………………………………

 

บารมีทั้ง ๑๐  อันได้แก่ ทานบารมี สีลบารมี เนกขัมมะบารมี ปัญญาบารมี วิริยะบารมี ขันติบารมี สัจจะบารมี อธิษฐานบารมี เมตตาบารมี อุเบกขาบารมี ซึ่งเรียกโดยย่อว่า ทา. สี. น. ป. วิ. ข. ส. อ. เม. อุ. อันเป็นหัวใจบารมี ๑๐ ทัศนั้น แยกออกไปอย่างละ ๓ คือ

  • อย่างต่ำเรียกว่าบารมี
  • อย่างกลางเรียกว่าอุปบารมี
  • อย่างสูงเรียกว่าปรมัตถบารมี

 

การบริจาคทรัพย์ภายนอก มีข้าวของเงินทองเป็นต้นให้เป็นทาน เรียกว่าทานบารมี

การบริจาคซึ่งอวัยวะร่างกายน้อยใหญ่มีดวงตาเป็นต้น เรียกว่าทานอุปบารมี

การบริจาคชีวิต คือการสละร่างกายถึงกับยอมตายให้เป็นทาน เรียกว่าทานปรมัตบารมี

 

ส่วนบารมีนอกจากนี้ ก็ขอให้เทียบเคียงกับบารมีข้อที่ ๑ นี้เถิด

 

ที่มา :  เตมิยชาดก กัณฑ์ที่ ๑ (คัมภีร์ขุททกนิกาย มหานิบาตชาดก ตอนทศชาติ)

http://www.geocities.com/barame10/01te/te001.htm

.......................................................................................................................... 

 ขออนุญาตกล่าวนามอาจารย์แพทย์และแพทย์ผู้มีส่วนร่วมในกิจกรรมคราวนี้ค่ะ

·        นาวาอากาศโท นพ.ทายาท  บูรณกาล  รพ. ภูมิพล

·        นพ.วิวัฒน์  วจนะวิศิษฐ์  รพ.รามาธิบดี

·        นพ.กันต์  แก้วโรจน์  รพ.รามาธิบดี

·        นพ.พรภวิษญ์  ศรีภิรมย์  รพ.ราชวิถี

·        นพ.อดิศร  วิตตางกูร  รพ.กลาง

·        นพ.สมเกียรติ  ยงยิ่งศักดิ์ถาวร  รพ.กลาง

·        นพ.ธนิต  ฟูเจริญ  รพ.ศูนย์ขอนแก่น

·        นพ.พงศธร  เหล่าภักดี  รพ.ราชวิถี

·        นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย  รพ.ศรีนครินทร์

·        นพ.สุรชัย แซ่จึง รพ.ศรีนครินทร์

·        นพ.พลพันธ์  บุญมาก รพ.ศรีนครินทร์    

·       พญ.วนิดา จงอรุณงามแสง รพ.ศรีนครินทร์ตอนนี้ทีมวิสัญญีมีแนวคิดที่จะประสานงานกับคณะสัตวแพทยศาสตร์ มข.ในการทำกิจกรรม เพราะเฉพาะทางกว่ามาก 

 

 

(ขอขอบคุณ : แหล่งความรู้โรคกระดูกสันหลังของไทย http://www.thaispine.com/)