R2R คือเครื่องมือสู่ความเป็นเลิศ เป็นเครื่องมือของระบบคุณภาพ เพื่อการพัฒนาคุณภาพอย่างไม่หยุดยั้ง ทำให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ดีขึ้น เป็นเครื่องมือของ HRD ของโรงพยาบาล เพื่อสร้าง research-oriented mind ของผู้คน เป็นเครื่องมือลดความยุ่งยากหรืองานที่มากเกินไป ทำให้งานมีความสมเหตุสมผล หรือพอดี มากขึ้น

R2R โรงพยาบาลคืออะไร 

        เพราะได้ชม Narrated Ppt นำเสนอผลการประเมิน R2R ศิริราช โดยคุณ Anthony Wagemakers และ นพ. อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล ผมจึงตาสว่าง ว่าเรามอง R2R ของโรงพยาบาลแคบไป     จริงๆ แล้ว R2R คือเครื่องมือสู่ความเป็นเลิศ    เป็นเครื่องมือของระบบคุณภาพ เพื่อการพัฒนาคุณภาพอย่างไม่หยุดยั้ง ทำให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ดีขึ้น     เป็นเครื่องมือของ HRD ของโรงพยาบาล     เพื่อสร้าง research-oriented mind ของผู้คน     เป็นเครื่องมือลดความยุ่งยากหรืองานที่มากเกินไป     ทำให้งานมีความสมเหตุสมผล หรือพอดี มากขึ้น     

       ยิ่งกว่านั้น R2R คือเครื่องมือของฝ่ายบริหาร     ในการใช้การวิจัยเพื่อปรับปรุงงานประจำขององค์กร    ดังนั้นฝ่ายบริหารจะต้องเข้ามาร่วมในกระบวนการ R2R     อันได้แก่ร่วมกระบวนการตั้งโจทย์ เพื่อให้มี pool ของ research questions ขององค์กร ที่สมาชิกหรือหน่วยงานย่อยสามารถเลือกหยิบไปทำวิจัยตอบโจทย์ภายใต้สถานการณ์ของตน    อันจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงวิธีการให้บริการ 

       การเปลี่ยนแปลงวิธีการให้บริการจะต้องไม่มองจำกัดอยู่แค่หน่วยงานเดียวที่ทำวิจัย     เป็นหน้าที่ของฝ่ายบริหารที่จะตั้งคำถามว่า ในเมื่อพบวิธีที่ดีกว่า ทำไมหน่วยงานอื่นไม่ใช้วิธีใหม่ด้วย     จะต้องมีการดำเนินการไปสู่มติเชิงนโยบายว่าจะให้กำหนดมาตรฐาน (SOP – Standard Operating Procedures) ใหม่ขององค์กรหรือไม่     หรือจะต้องมีการตั้งโจทย์วิจัยเพิ่มเติม    

       ผู้บริหารจะต้องไม่วางท่าทีเมินเฉยต่อความรู้ที่สร้างขึ้นจากการวิจัย R2R ขององค์กร     แต่จะต้องแสดงความชื่นชมและหาโอกาสนำผลวิจัยนั้นไปสร้างคุณค่าเพิ่มเติมให้แก่องค์กร     นั่นคือหน้าที่ของผู้บริหาร 

        โรงพยาบาลเช่นนี้ เรียกได้ว่า มี Research-Based Quality Improvement Culture     ซึ่งเป็นวัฒนธรรมที่มีคุณค่า     แสดงลักษณะขององค์กรเรียนรู้      

       ผลงานที่เป็นผลงานตีพิมพ์เป็นผลพลอยได้  ไม่ใช่ผลงานหลัก     ผลงานหลักคือการพัฒนาองค์กร  พัฒนาบริการผู้ป่วย    พัฒนาบรรยากาศของการทำงานภายในองค์กร    และพัฒนาสมาชิกขององค์กร

        การวัดผลสำเร็จของ R2R โดยดูที่จำนวน publication เป็นตัวแรกจึงน่าจะผิด  เมื่อเป็นเช่นนี้ จึงเป็นหน้าที่หรือความชาญฉลาดของผู้บริหาร ที่จะรู้วิธีใช้ R2R ให้เป็นประโยชน์ เป็นกลไกของการบริหารงานที่เนียนอยู่ในระบบภาพรวม    เพื่อการบรรลุวิสัยทัศน์ขององค์กรที่กำหนดไว้      

       มองอีกมุมหนึ่ง R2R สามารถถูกใช้ให้เป็นเครื่องมือสร้างการสื่อสารสัมพันธ์ภายในองค์กร     เพื่อประโยชน์ในการพัฒนาวิธีทำงานประจำให้ลดความยากลำบาก  เพิ่มความสนุกสนานภาคภูมิใจ     เพิ่มการต่อยอดความรู้ซึ่งกันและกัน    ซึ่งถือได้ว่าเป็นผลงานของผู้บริหาร    

วิจารณ์ พานิช

๒๗ ธ.ค. ๕๐