CoP “Pain the 5th Vital Sign” ได้ดำเนินกิจกรรมมาเป็นเวลา 4 เดือน (เริ่มตั้งแต่เดือน เมษายน ถึงเดือน กรกฎาคม 2550)
วัตถุประสงค์หลักของ CoP คือกระตุ้นให้เกิดการ ลปรร เรื่องการประเมินความปวดหลังผ่าตัดและบันทึกความปวดในแบบบันทึก graphic sheet เพื่อให้เห็นความสำคัญของความปวดและถือเป็นสัญญาณชีพอันที่ห้า (the 5th vital sign) เพิ่มเติมจากสัญญาณชีพเดิมสี่อย่างที่ปฏิบัติเป็นประจำคือ ชีพจร ความดันเลือด อุณหภูมิกาย และ อัตราการหายใจ
ข้อมูลก่อนการดำเนินกิจกรรม
จากการสำรวจข้อมูลในเดือนกุมภาพันธ์ 2549 ในหอผู้ป่วย 14 หอ (เฉพาะที่มีผู้ป่วยผ่าตัด) พบว่ามีการประเมินและบันทึกความปวดใน graphic sheet (ที่ปรับปรุงใหม่) เพียง 9 หอ ดังรายละเอียดต่อไปนี้
มีการบันทึกได้ > 80% ของผู้ป่วย = 5 หอ
มีการบันทึกได้ 60-80% ของผู้ป่วย = 2 หอ
มีการบันทึกได้ < 60% ของผู้ป่วย = 2 หอ
มีการบันทึกเฉพาะใน nurses note = 4 หอ
ยังไม่มีบันทึก Pain Score = 1 หอ
CoP มีการดำเนินกิจกรรม โดยการประชุมกลุ่ม 4 ครั้ง มีการจัดทำ blog และมีบันทึกใน blog จำนวน 7 บันทึก (รวมบันทึกนี้) แต่ยังมีผู้อ่านหรือผู้แลกเปลี่ยนในบันทึกไม่มากนัก
ข้อมูลหลังการดำเนินกิจกรรม
จากการสำรวจข้อมูลซ้ำในเดือนมิถุนายน 2550 ในหอผู้ป่วย 29 หอ (ทุกหอในโรงพยาบาล) พบว่ามีการใช้ graphic sheet (ที่ปรับปรุงใหม่) เพิ่มขึ้นถึง 28 หอ ยกเว้นหอผู้ป่วยเด็กเล็กที่มีแบบบันทึกแยกต่างหาก จำนวนผู้ป่วยที่ไม่มีการประเมินและบันทึกความปวดลดลงจาก 25% เหลือเพียง 7% ซึ่งผลการสำรวจทั้ง 29 หอ มีรายละเอียดการบันทึกความปวดดังนี้ (ขอบคุณ คุณ วัฒนา ตันทนะเทวินทร์ ที่ช่วยทำข้อมูลให้)
มีการบันทึกได้ > 80% ของผู้ป่วย = 10 หอ
มีการบันทึกได้ 60-80% ของผู้ป่วย = 8 หอ
มีการบันทึกได้ < 60% ของผู้ป่วย = 5 หอ
ยังไม่มีบันทึก Pain Score = 3 หอ
ไม่มีผู้ป่วยผ่าตัด (ไม่ต้องบันทึก) = 3 หอ
ความเห็นของผู้ร่วมกิจกรรม จากการสอบถามผู้เข้าร่วมกิจกรรมจากหอผู้ป่วยต่างๆ ทั้ง 29 แห่ง (ได้รับแบบสอบถามคืน 17 แห่งเมื่อ 23 ก.ค. 50) ความเห็นที่ได้สอดคล้องกับข้อมูลดังกล่าวข้างต้นคือ 9 ใน 17 คน เห็นว่าที่หอผู้ป่วยมีการประเมินและบันทึกความปวดได้ประมาณ 50-80% ของแต่ละเวร และ 8 ใน 17 คน เห็นว่ามีการประเมินและบันทึกความปวดได้มากกว่า 80% ของแต่ละเวร
สรุปผลการดำเนินการ <ol style="margin-top: 0cm">
</ol>
(โปรดติดตามบันทึกต่อไป)
ปฏิบัติงานวิสัญญีพยาบาลค่ะ มีความสนใจเรื่องการจัดการความปวดและขอดูตัวอย่างgraphic sheet เพื่อนำไปใช้ในหน่วยงานได้มั้ยคะ
ดูแลผู้ป่วย หลังผ่าตัดopened heart ที่ตึก ccu โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา กำลังทำเรื่อง เครื่องมือสำหรับการประเมินความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด จะรบกวนขอนำ graphic sheet ของคุณมาปรับใช้ได้มั้ยคะ ถ้าอนุญาตรบกวนช่วยส่งทางอีเมลล์ด้วยนะคะ