ทุ่งฝน

แนวคิด “เภสัชกำหนดสเป็กให้ดี ธุรการทำก็ได้” มองว่าเภสัชเจเนอเรทเรื่องนี้ขึ้นมา การกำหนดคุณลักษณะร่วมกัน เช่นไวอัลกลูโคส กับลิโดเคน เหมือนกันมาก น่าจะขยับขึ้นมาทำเรื่องนี้มากกว่า เจมไฟโบรซิล กับ อีริไทรมัยซิน ซึ่งปัจจุบันมีการร่วมกันจัดซื้อทำให้ได้ลักษณะเม็ดยาที่เหมือนกันมาก

ถ้าเราจะไล่ตั้งแต่กระบวนการสรรหา ภายหลังที่ประกาศผู้ชนะรายนี้ไปแล้ว อาจจะทำให้เกิดความเสี่ยงในการจ่ายยาผิดได้ จากการที่ลักษณะยาเหมือนกัน

การกดดัน หมดยุคที่จะใช้มือทำ เดี๋ยวยูก็ขอข้อมูลนู่นนี่ คอมพิวเตอร์ สปสช.บังคับใช้รหัสมาตรฐานยา ที่ใดที่ยังไม่ได้ใช้ จะมีความยุ่งยากมากเลย จะรับส่งข้อมูลจากกระทรวงไม่ได้เลย โปรแกรมหลากหลายจะต้องปรับตามให้ทัน

1. ชื่อหน่วยงาน และจังหวัดที่ตั้ง โรงพยาบาลทุ่งฝน จังวัดอุดรธานี

2. เภสัชกรผู้รับผิดชอบการบริหารงานคลังเวชภัณฑ์ ( ชื่อ นามสกุล , หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้ , e-mail address )

ภก.อักษร สันติไชยกุล 081-8726492 [email protected]

ลูกจ้าง เป็นแรงงาน เป็นดับเบิ้ลเช็ค แบบคนนึงอ่าน คนนึงหยิบ เคยเกิดกรณีหยิบผิด เช่น นอร์ฟลอก 200 เป็น นอร์ฟลอก 400

จพงเภสัช ให้รับจากกรรมการตรวจรับ ลงทะเบียนรับพัสดุ จัดเก็บโดยมีลูกจ้างช่วย จ่ายทำบันทึกเบิกจ่าย ลงไปเบิกออกมาตัด ตัดที่คอมพิวเตอร์ โดยมีสมุดคุมยอด ลงบันทึก

3. กลุ่มงาน/ฝ่ายเภสัชกรรม รับผิดชอบการบริหารคลังเวชภัณฑ์ในส่วนของยากี่รายการ , เวชภัณฑ์ที่มิใช่ยากี่รายการ

ยา 377 รายการ วชย.ให้พยาบาลดูแล เราเป็นพี่เลี้ยงเรื่องระเบียบพัสดุ

4.โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่หน่วยงานของท่านใช้ช่วยในการบริหารจัดการคลังเวชภัณฑ์ในปัจจุบัน

โปรแกรม DRUG ของสุพรรณบุรี “แม่งไม่บอกห่าอะไรเลย อัพทุกครั้งต้องมีอะไรแลกเปลี่ยน”

5.เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการใช้งานโปรแกรมคอมพิวเตอร์ข้างต้น คือชื่อ นามสกุล ตำแหน่ง ทักษะในการใช้งานโปรแกรมอื่น ๆ ได้แก่

สรรชนีย์ บัวคอม จพง.เภสัช 2 on m คล่อง

6. ระยะเวลาที่หน่วยงานได้นำโปรแกรมดังกล่าวมาใช้งาน 1 ปี 10 เดือน

7. หน่วยงานของท่านมีการวางระบบกระบวนงาน การจัดการกำลังคน การมอบหมายภาระงาน และการใช้โปรแกรมฯ ในการบริหารเวชภัณฑ์ ในแง่ของ

(1) ความครอบคลุมของข้อมูล

(2) ความรวดเร็ว

(3) ความถูกต้อง

(4) ความเชื่อมโยง

(5) ความทันสมัยของข้อมูล

(6) ความน่าเชื่อถือ

(7) ความสามารถในการเข้าถึง

(8) ความสามารถในการตรวจสอบ

(9) การมีส่วนร่วมในกระบวนการ ข้อมูล ในเรื่องดังต่อไปนี้อย่างไร

• การกำหนดนโยบายและการวางแผน ระบบยาเป็นระบบคุณภาพหนึ่ง ที่ต้องการ Reference ที่ชัดเจน การนำยาเข้า ออก ต้องทดแทนกัน กรณีกลุ่มยาเดียวกัน ต้องทำ Monograph ประชุมปีละ 3 ครั้ง โดยมีบันทึกไว้ในการประชุมของคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด เช่น ofloxacin กับ ciprofloxacin เกือบเหมือนกันทุกอย่าง ความไวต่อเชื้อ ครอบคลุมกว่าเพียงในแง่ TB (ofloxacin)

การดูยาที่มี Look Like Sound Like เช่น Ampicillin 500 mg. กับ Ampicillin 1000 mg. ของ GPO ต่างกันแค่ฝา

• การสำรวจความต้องการ เริ่มต้นที่ ให้โปรแกรมประมวลผลรวมจำนวนการใช้ยา โดยดูความแตกต่างในช่วงเดือน บางช่วงต้องสต๊อคยาสูง ๆ บางช่วงไม่ต้องสต๊อคเลย โดยจะดูจาก Sum ของเดือน เป็นการดูแนวโน้มของการใช้ยา “ไม่ให้ทื่อ ๆ เกินไป เหมือนเป็นกระดาษทดกันลืม”

• การจัดหา / การจัดซื้อ ขั้นตอนกระบวนการดำเนินการตามระเบียบ โดยเฉพาะซื้อจากองค์การ 53 % ในปีนี้ แต่มีอัตราการเพิ่มเท่ากับโรงพยาบาลอื่น

o เมื่อเกิดความต้องการ ยาขาด ไล่หาบริษัทที่ต้องจัดซื้อ

o ทำเรื่องขอซื้อ

o ทำใบสั่งซื้อ บัญชีพึงรับพึงจ่ายจะมีการปรับปรุงยอดน้อยที่สุด ยอดเจ้าหนี้ผิดไม่ได้ “ทีมงานทำงานต้องการแบบเป็นเลิศ”

• การตรวจรับ

o เมื่อได้รับพัสดุ ฝ่ายจะเชิญกรรมการตรวจมาตรวจรับ

o เมื่อพัสดุถูกต้องครบถ้วน นำมาลงทะเบียนรับพัสดุรวมของหน่วยงาน

o ลงทะเบียนในบัญชีรับเวชภัณฑ์ โดยเภสัชกรอักษร ในฐานะเจ้าหน้าที่พัสดุ “ผมต้องได้เห็นก่อน เพื่อมีข้อผิดพลาดจะได้แก้ไขได้ทันการ”

o ลงรับในโปรแกรม โดย จพง.

o นำเข้าคลัง

• การเก็บรักษา

o ในการนำเข้าคลัง มีการแยกเวชภัณฑ์ที่ต้องควบคุมอุณหภูมิ และทั่วไป เนื่องจากเงินไม่พอจ่ายค่าไฟ ลดสต๊อค ไม่ให้เกิน 1.5 เดือน ให้การหมุนเวียนเร็ว เพิ่มอุณหภูมิ

• การเบิกจ่าย

o สัปดาห์ละ 1 ครั้ง สอ.เดือนละ 1 ครั้ง แต่ยืดหยุ่นได้

o ขั้นตอนการดำเนินการ

 เขียนเบิก โดย จพง รับรองการเบิก โดย เภสัชกร

 เบิก โดย จพง

 นำมาตัดจ่าย ในโปรแกรม โดย จพง

• การตรวจสอบ

o In process control น้อง ๆ ไปนับยากันเถอะ โดยสุ่ม

• การรายงาน

o บัญชีรับเวชภัณฑ์ ของศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ สำนักพัฒนาระบบบริการสุขภาพ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ มีการดำเนินการเป็นปกติ และดำเนินการจัดส่งตามขั้นตอน

o โปรแกรมจะรายงานข้อมูลการใช้ยาประจำเดือนได้

• การจำหน่าย

o ตามระเบียบ

o Dead stock Expire Stock เท่ากับ 0 ถ้าไม่เคลื่อนไหวใน 2 เดือน “ให้ยืมไม่คืน ก็มี”