ไม่ได้บังคับนี่คะ อาจารย์ รพ.อาจใช้วิธีอื่นๆที่แสดงว่าผ่าตัดปลอดภัยได้ค่ะ อันนี้เป็นข้อเสนอ ของ WHO ค่ะ ถ้าเห็นว่าของเขาดี ผู้ป่วยปลอดภัย สบายใจที่จะทำก็ทำค่ะ ไม่บังคับ แต่ประการใด