สวัสดีค่ะ อาจารย์ ขั้น 2
- ต้องมีการทบทวนอย่างต่อเนื่อง ค่ะ ในหน่วยงานสำคัญ เช่น ER LR OR หอผู้ป่วย เลือกทบทวนที่สำคัญ ตรงกับบริบทเป้าหมายหน่วยงาน เช่น ER ควรทบทวนการส่งต่อ การรักษาโดยผู้ชำนาญกว่า เหตุการณ์สำคัญ เป็นต้นค่ะ
- มีการวางระบบหลักๆ ที่สำคัญเช่น PCT RM IC ENV วางระบบจากปัญหา อุบัติการณ์ที่เราทบทวนนำมาหาสาเหตุที่แท้จริง ก่อนค่ะ แล้วดูว่าสามารถเชื่อมไปสู่ระบบใดบ้าง ค่ะ
- ในหน่วยงาน ต้องรู้เป้าหมาย และตัวที่บอกการบรรลุเป้าหมายของหน่วยงาน เช่นทำไมต้องมีห้องคลอด แล้วเราดูแลได้ดีเพียงใด มีตกเลือด เด็ก ตาย แม่ตาย แค่ไหน อย่างไร ถ้ามี เราทำอย่างไรบ้าง
- การนำค่านิยมที่สำคัญมาใช้ อันนี้ ที่ปรึกษาจะมองหาเอง จากสิ่งที่รพ.ทำ การแก้ปัญหา การวางระบบงาน มีอะไรอยู่เบื้องหลัง เช่น การใช้ข้อมูลข้อเท็จจริงมาตัดสินใจ การยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเป็นต้น
สรุปว่าขั้น 1 เป็นการแก้ไขเป็นรายๆไป แต่ ถ้าขั้น 2 เราคงต้องเอาข้อมูลมาดูค่ะ ว่าที่ทบทวนบ่อยๆ ปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยๆ เกิดในกลุ่มใด โรคใด และที่สำคัญต้อง Priority ปัญหา เพื่อจะได้แก้ไขเป็นเรื่องๆ ให้สำเร็จและเห็นภาพที่สอดคล้องกันทั้งรพ. ค่ะ แต่ทั้งนี้ ก็ต้องดูบริบทของรพ.ประกอบด้วยค่ะ ว่ามีข้อจำกัด อย่างไร ภาระงานหนักแค่ไหน ที่สำคัญ มองเห็นว่ามันเป็นปัญหา หรือความเสี่ยงหรือไม่ ค่ะ เน้นๆๆๆ แค่เห็นว่าเสี่ยงแล้วนำมาวางระบบ แค่นี้ก็ปลื้มแล้วค่ะ