สวัสดีค่ะคุณศิริกุล

คุณศิริกุลมองทะลุปัญหา ถูกใจใช้เลยค่ะ

คือรพ.นี้เป็น extended care ที่คุณภาพน่าเป็นห่วงมากค่ะ staff:patient ratio แย่มากๆ 1: 8-10 อ่ะค่ะ คือจะเห็นใจก็เห็นใจ แต่ว่าหลายๆอย่างก็เป็นข้ออ้างค่ะ เรื่องแปรงฟันทำความสะอาดช่องปากนั้นมีปัญหามากที่รพ.นี้ค่ะ เค้าอ้างกันว่าไม่มีเวลาบ้าง คนไข้ไม่ร่วมมือบ้าง หรือ กลัวคนไข้ choke บ้าง คือการดูแลช่องปากของคนไข้ extended care (dementia/depression/schizophrenia/parkinson's/stroke, etc.) ก็ยากกว่าปกติจริงๆค่ะ ทำได้แต่ต้องใช้เวลาหน่อย
พอมีงานอื่นต้องทำ เรื่องปากเรื่องฟันก็ตกกระป๋องไป พยาบาลที่นี่ดีค่ะ แต่พยาบาลก็ทำอะไรมากไม่ได้ aide เป็นคนดูแลคนไข้ งานเค้าเยอะจริงๆตอนเช้า แต่ตอนบ่ายก็เห็นนั่งคุยกัน ระบบก็เป็น union ขี้เกียจได้ระดับนึงยังไงก็ไม่โดนไล่ออก! แถมที่รพ.ก็มีปัญหาเรื่อง food service กับ luandry ที่ให้เอกชนมารับงานแล้วไม่ถูกกันเท่าไหร่

คนไข้คนนี้ถ้าได้รับการการรักษาโรคเหงือกคนดีขึ้นมาก แต่ถึงรักษาแล้วพยาบาลก็ต้องดูแลทุกวันไม่งั้นก็เป็นอีก

next of kin เป็น PA ด้วยค่ะ เค้าคงเห็นว่าญาติเป็นผักแล้ว ไม่อยากให้ทำอะไร แล้วโรคเหงือกอักเสบที่เป็นตอนนี้ก็ไม่ได้มีอาการเจ็บหรืออะไร

ที่ผ่านมามัทเขียน care plan พิเศษให้ ให้ใช้น้ำยา Chlorhexidine ช่วย ตอนแรกคนไข้ drool ด้วย มุมปากเลยอักเสบราขึ้น (angular chielitis)  ก็รักษาไปแล้วไม่ต้องรอ consent เพราะใช้ยาไม่มีหัตถการไม่มีค่าใช้จ่าย ก็หายแล้ว มัทเขียน care plan ให้แบบละเอียด มีวาดรูปให้ดูด้วย แต่ดูจากสภาพคนไข้แล้ว มัทบอกได้เลยว่ารับรองว่า care aide ไม่ได้ดูแลคนไข้ทุกวันตาม plan ตอนนี้เท่าที่ทำได้คือแวะไปหาทุกครั้งที่ไปรพ.นี้ แล้วก็รอเรื่องว่าหัวหน้าจะเอายังไงต่อไป

ทางเราก็คุยกับญาติมาหลายครั้งแล้ว แขกคนนี้นี่คุยยากมากค่ะ

ตอนนี้ทางเราก็พยายามผลักดันให้รัฐรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของคนไข้ใน extended care เพราะมันไม่ได้มากมายอะไรเลย คิดต่อหัวแล้วคนละ $300 สำหรับ basic dental care ทั้งหมด (มัทเป็น R.A. ช่วยวิเคราะห์ feasibility เรื่องนี้อยู่เหมือนกันค่ะ) ถ้าเรื่องนี้กลายเป็นสิทธิได้เมื่อไหร่คงดีขึ้นมาก PA คนไข้ไม่น่าจะมีข้ออ้างใดๆแล้ว

กลายเป็นมาบ่นให้คุณศิริกุลฟังซะยาวเลย! : P