อัมพาตครึ่งซีก ( Hemiplagia ) / โรคหลอดเลือดสมอง
( Stroke / Cerebrovascular accident. CVA )

 สาเหตุ อาจแบ่งเป็น 3 ประการใหญ่ๆ คือ
         1. หลอดเลือดสมองตีบตัน ( Thrombotic stroke ) จากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและตีบ
         2. ภาวะสิ่งหลุดอุดตันหลอดเลือดสมอง (Embolic stroke )
         3. หลอดเลือดสมองแตกหรือการตกเลือดในสมอง (Hemorrhage stroke)

 

 
             ที่มา : Luckmann's Core Principle and Practice of Medical-Surgical
             Nursing.1996.p 312

          พยาธิสภาพ
        เมื่อมีการตีบ อุดตัน หรือมีการแตกของหลอดเลือดแดงทำให้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
        ไปยังสมอง ทำให้เซลล์สมองบริเวณนั้นถูกทำลาย เรียก Infarct  (ขาดเลือดไปเลี้ยง)
        Diagram คลิก !
           อาการ
                  มีอาการแขนขาซีกหนึ่งอ่อนแรงลงทันที พบ อาการอัมพาต คลิก! ขณะตื่นนอน ชา
        ตามแขนขา ตามัว เห็นภาพซ้อน พูดไม่ได้ พูดอ้อแอ้ ปากเบี้ยว กลืนไม่ได้

           การวินิจฉัย
        1. การซักประวัติ/ตรวจร่างกาย นอกจากพบอาการอัมพาต คลิก ของแขนขาซีกหนึ่งแล้ว
            อาจมี อาการปากเบี้ยว พูดไม่ได้ ซึม ความดันโลหิตสูง รีเฟล็กซ์ของข้อ ( Tendon
            reflex ) ไวกว่าปกติ
        2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb , Hct , Electrolyte , Cholesterol , Coagulation ,
            bleeding time , Urinalysis
        3. การตรวจพิเศษ CT-scan , MRI ,Angiography , ECG , Lumbar puncture

           การรักษา
        1.การรักษาด้วยยา คลิก !
        2. การรักษาด้วยการผ่าตัด

 

 


        ที่มา : Luckmann's Core Principle and Practice of Medical-Surgical
        Nursing.1996.p 329