ตอบคำถามคุณ bee นะครับ...
วิธีการใช้ "เทปพันท่อน้ำ"เป็นวิธีการอุดฟันด้วยคอมโพสิตเทคนิกหนึ่ง....
ส่วนการทำ veneer นั้นเป็นการนำวัสดุสีเหมือนฟันบางๆที่มีความหนาประมาณ 0.5-0.7มม.มาปิดคลุมผิวฟันทางด้านหน้า ซึ่งในกรณีที่จะปิดช่องฟันหน้า veneerก็จะมีส่วนยื่นไปปิดช่องว่าดังกล่าว ซึ่งมีทั้งการทำในคลินิก และวิธีที่ต้องมีการพิมพ์ปากไปทำแลป และนัดมาใส่ในภายหลัง อย่างไรก็ดี ทั้งสองแบบค่าใช้จ่ายจะสูงกว่าการอุดฟันธรรมดา
ส่วนการทำครอบฟันเพื่อแก้ไขช่องห่างฟันหน้าจะทำในกรณีที่ต้องแก้ไข้รูปร่างฟันมาก การทำครอบฟันจะต้องมีการกรอเนื้อฟันออกโดยรอบ แล้วจะพิมพ์ปากแล้วนัดมาใส่ครอบฟันครับ ซึ่งราคาครอบฟันจะขึ้นอยู่กับชนิดโลหะที่เลือกครับ โดยทั่วไปราคาอยู่ระหว่าง 5000-8000 บาทครับ...
ไหนๆก็มาพูดถึงการบูรณะฟันหน้าแล้ว ผมจะขอแถมวิธีการพิจรณาในการบูรณะฟันหน้า
วิธีการบูรณะฟันหน้ามี 3 วิธี คือ
1. วิธีการบูรณะฟันหน้าโดยใช้วัสดุสีเหมือนฟัน (Filling)
การบูรณะฟันหน้าที่เกี่ยวข้องกับความสวยงามมีความจำเป็นต้องใช้วัสดุสีเหมือนฟัน ได้มีการนำวัสดุสีเหมือนฟันมาใช้บูรณะฟันหน้ามาาหลายสิบปีแล้ว วัสดุสีเหมือนฟันที่นำมาใช้มีหลายชนิด แต่ที่นิยมและมีการพัฒนามากในปัจจุบัน คือ คอมโพสิต เรซิน (Composite Resin)
การบูรณะฟันด้วยวิธีนี้มักใช้ในกรณี
- บูรณะโรคฟันผุและฟันที่แตกหักเนื่องจากอุบัติเหตุที่มีขนาดเล็กและขนาดปานกลาง
- แก้ไขฟันที่มีรูปร่างและขนาดที่ผิดปกติมาตั้งแต่กำเนิด
- แก้ไขฟันหน้าที่มีช่องห่างขนาดเล็ก ซึ่งทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสมที่จะรักษาด้วยการจัดฟัน หรือทำร่วมกับการจัดฟัน
ข้อดีของการบูรณะฟันด้วยวิธีนี้
- ค่าใช้จ่ายถูก
- สามารถเลือกสีได้ใกล้เคียงกับฟันธรรมชาติ
- สามารถบูรณะฟันได้ในเวลาอันสั้น ทำได้เสร็จในครั้งเดียว
- สามารถบูรณะฟันให้มีขนาดรูปร่างที่เหมาะสม โดยไม่ต้องสูญเสียเนื้อฟัน หรือสูญเสียเนื้อฟันเพียงเล็กน้อย
ข้อจำกัดในการบูรณะฟันหน้าด้วยวิธีนี้คือ
- ในกรณีที่มีรอยผุหรือแตกหักที่มีขนาดใหญ่ การบูรณะด้วยวิธีนี้จะแข็งแรงไม่พอ อาจต้องพิจารณาบูรณะฟันด้วยวิธีอื่น
- เมื่อใช้เป็นระยะเวลานาน อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของสีโดยการเปลี่ยนของสี อาจเกดิขึ้นจากปัจจัยภายนอก เช่น คราบสีของอาหาร หรือ เกิดจากเสื่อมของวัสดุเอง
2. การบูรณะด้วยการเคลือบฟันหน้า ด้วยวัสดุสีเหมือนกัน(Veneer Facing)
เป็นการนำวัสดุสีเหมือนฟันบางๆ ที่มีความหนา 0.5-0.7 ม.ม. ที่ทำขึ้นมาปิดคลุมและยึดติดกับผิวฟันด้านหน้าของฟันหน้าที่ต้องการบูรณะ วัสดุที่นำมาใช้มี 2 ชนิด คือ คอมโพสิต เรซิน และ พอร์ซเลน มักทำในกรณี
- บูรณะฟันผุที่มีขนาดใหญ่ หรือฟันที่เปลี่ยนสีเนื่องจากการผุ
- บูรณะฟันที่มีสีคล้ำผิดปกติ เช่น ฟันที่มีสีคล้ำเนื่องจากการได้รับยาปฎิชีวนะเตตร้าไซคลินในวัยเด็ก หรือฟันที่ตกกระเนื่องจากการได้รับฟลูโอไรด์เกินขนาดทางระบบ
- การบูรณะฟันที่มีผิวหน้าฟันขรุขระ เนื่องจากการสร้างเนื้อเคลือบฟันและเนื้อฟันผิดปกติ(Hypoplastic Defect)
- การบูรณะฟันที่มีสีเปลี่ยนเนื่องจากฟันตาย
- เพื่อปรับเปลี่ยนขนาดรูปร่างของฟันที่ผิดปกติแต่กำเนิด
- เพื่อเปลี่ยนแนวการเรียงตัวของฟัน เช่น ฟันห่าง
ข้อดีของการบูรณะฟันด้วยวิธีนี้
- มีความสวยงาม
- มีความคงทนของสี
- ทนต่อการสึกกร่อน และการเปลี่ยนรูปร่างของฟันถึงแม้ใช้งานเป็นเวลานาน
- มีความแข็งแรงมากกว่าการบูรณะด้วยการอุด
- สามารถบูรณะฟันให้มีขนาดและรูปร่างที่เหมาะสม โดยเสียเนื้อฟันเพียงเล็กน้อย เมื่อเทียบกับการบูรณะด้วยการทำครอบฟัน
ข้อจำกัดของการบูรณะฟันด้วยวิธีนี้
- ใช้เวลาในการบูรณะนาน ต้องทำถึง 2 ครั้ง
- ค่าใช้จ่ายในการบูรณะสูงกว่าการบูรณะด้วยการอุด
- การบูรณะด้วยวัสดุอุดสีที่มีความใกล้เคียงธรรมชาติมากกว่า
- อาจมีการแตกหักของวัสดุได้หากใช้งานโดยขาดความระมัดระวัง แต่ก็สามารถแก้ไขทำใหม่ได้
3. การบูรณะฟันหน้าด้วยการครอบฟัน (Crown)
การทำครอบฟันเริ่มมีมานานกว่า 100 ปีแล้ว ในปี ค.ศ. 1866 ดินแดนที่ได้เริ่มการทำครอบฟันหน้าด้วยกระเบื้องเซรามิก (Ceramic) ต่อมาได้มีการปรับปรุงพัฒนาทั้งในด้านความคงทน , ความแข็งแรง และความสวยงาม
ครอบฟันหน้า มี 2 ชนิด
- ทำจากเซรามิกเชื้อมติดกับโลหะ (Porcelain Fused to Metal Crown)
- ทำจากเซรามิกอย่างเดียว (All Ceramic Crown)
วิธีการทำครอบฟัน ฟันจะถูกกรอแต่งให้มีขนาดเล็กลง ครอบฟันที่มีขนาดพอดีกับฟันที่แต่งไว้ จะถูกนำมายึดติดด้วยซีเมนต์สำหรับยยึดครอบฟัน
ครอบฟันหน้ามักทำในกรณี
1. ฟันที่มีเนื้อฟันเหลืออยู่น้อย ซึ่งอาจมีสาเหตุจาก ฟันผุลุกลามไปมาก หรือเนื่องจากอุบัติเหตุ
2. ฟันสึกกร่อนไปมาก (Tooth Wear) เนื่องจากโดนกรดกัดกร่อน (Erosian) การบดเคี้ยวที่รุนแรง (Attrition) การแปรงฟันที่ผิดวิธี (Abrasion) หรือลักษณะนิสัยบางอย่าง เช่น นอนกัดฟัน หรือ การขอบกัดฟันเล่น
3. ความผิดปกติของเคลือบฟัน ซึ่งอาจเป็นมาตั้งแต่เกิด หรือ เกิดจากการได้รับสารอาหารหรือยาบางชนิด เช่น ได้รับฟลูออไรด์ มากเกินไป หรือรับยา เตตร้าซัยคลิน ในช่วงวัยเด็กซึ่งเป็นวัยที่กำลังสร้างผิวเคลือบฟันของฟันแท้
4. การแก้ไขรูปร่าง , ขนาด หรือ แนวการเรียงตัวของฟัน กรณีที่ต้องการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของฟันเพียงเล็กน้อย สามารถใช้วิธีทำครอบฟันได้ เช่น ต้องการให้ฟันมีขนาดใหญ่ขึ้น-เล็กลง หรือ กรณีที่มีช่องห่างค่อนข้างกว้าง ทั้งนี้ต้องพิจารณาดูความเหมาะสมด้วย เพราะการจัดฟันอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
5. ฟันที่ได้รับการรักษารากฟัน โดยปกติหลังรักษารากฟันแล้ว เนื้อฟันจะเปราะ สีฟันจะคล้ำขึ้นในบริเวณฟันหน้า ถ้าฟันมีสีคล้ำมาก ๆ และเนื้อฟันเหลือน้อย การทำครอบฟันจะช่วยในเรื่องความสวยงาม และความแข็งแรง
ข้อดีของการทำครอบฟัน
- มีความสวยงาม
- มีความคงทนของสี
- มีอายุการใช้งานนาน (จากการวิจัยพบว่าใช้งานเฉลี่ย 8 ปี)
- มีความแข็งแรงมากกว่าการทำ Veneer Facing
ข้อด้อยของการทำครอบฟัน
- ต้องเสียเนื้อฟันมาก
- ค่าใช้จ่ายสูงกว่าการอุดฟันและการทำ Veneer Facing
ปัจจุบันวัสดุ และเทคโนโลยีทางทันตกรรมได้มีการพัฒนาก้าวหน้าไปมาก คนไข้สามารถรรับการบูรณะฟันหน้าด้วยวิธีสูญเสียเนื้อฟันน้อยกว่าในอดีตที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามวิธีการบูรณะฟันแต่ละวิธีมีข้อดี ข้อด้อย และข้อบ่งใช้ที่แตกต่างกัน คนไข้ควรพบทันตแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา และวินิจฉัยเพื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุด
(ข้อมูล www.thainakarin.co.th)