จากการศึกษากรณีของคุณยายปิยะวรรณ ซึ่งเป็นตัวอย่างของรุ่นพี่ ทำให้เราได้เข้าใจตัวคุณยายผ่านมุมมองของพี่ได้ในระดับหนึ่ง แต่เรายังศึกษาเพิ่มเติ่มจากสิ่งที่มี เพื่อต่อยอดเคสได้ โดยเริ่มจาก - ฝึก Brief case ภายใน 1 นาที มันคือการสรุปรวบรวมข้อมูลที่ได้จากประวัติ ความต้องการของผู้ป่วย การสัมภาษณ์คนรอบข้าง การลองปฏิบัติจริง การประเมิน รวมถึงการวางแผนการรักษา เป็นต้น จากที่ได้ลองฝึกมาได้ข้อมูลมา ดังนี้ • “เป็นผู้สูงอายุ เพศหญิง อายุ 73 ปี ถูกวินิจฉัยโรคเป็น Hemorrhagic Stroke, Left hemiparesis ซึ่งมีอาการ อ่อนแรงและเกร็งร่างกายซีกซ้าย ผู้รับบริการรับรู้สื่อสารได้ปกติเข้าใจ และสามารถเข้าร่วมกิจกรรมในสังคมได้ ใช้ร่างกายซีกขวาข้างเดียวในการทำ ADLs เรื่องการควบคุมการเคลื่อนย้ายตัว รวมถึงกิจกรรมที่ต้องใช้สองมือจะอยู่ในระดับ Moderate assistant ปกตินั่งวีลแชร์ มี Dynamic sitting balance ที่ดี แต่ผู้รับบริการต้องการที่จะย้ายตัวเองไปเตียง และใช้ไม้เท้าเดินภายในห้องได้ ทาง OT จึงได้ลองบอกให้ผู้ป่วยทำตามขั้นตอน ผลปรากฎว่า ผู้รับบริการเคลื่อนตัวและเดินเกาะราวได้ และผู้รับบริการยังมีความต้องการเรื่องการแต่งตัวที่มีผู้ช่วยเหลือในระดับ minimal assistance ซึ่ง OT ได้วางแผนการรักษาไว้ว่า จะใช้กิจกรรมการออกกำลังกาย ยืดเหยียด เพื่อเตรียมความพร้อมในกิจกรรมเสริม Bilateral coordinationให้กับผู้รับบริการ” - ฝึกการตั้งคำถามโดยใช้ Three-Track Mind (Why-Because-How to) ซึ่งการที่จะตั้งคำถามได้ เราต้องมีคำตอบในใจว่า เราถามไปเพื่ออะไร เราคาดหวังคำตอบอะไร ซึ่งคำตอบนั้นเราสามารถต่อยอดกับข้อมูลที่เรามีได้อย่างไร ซึ่งคำถามที่เราตั้งมีดังนี้• “ผู้รับบริการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตหลังเกิดภาวะโรคอย่างไร” (Procedural) > เน้น Client’s performance problems • “ผู้รับบริการชอบทำกิจกรรมอะไรกับเพื่อนเป็นประจำ” (Interactive)

6323003 พรณภัทร พรเลิศพงศ์