(ขออนุญาตรุ่นพี่นะคะ ^^) จากการศึกษากรณีศึกษา “น้องก้อน” เด็กชายอายุ 4 ปี 11 เดือน มีภาวะ Autism spectrum disorder และในคาบเรียนได้ทำกิจกรรมสรุปเคสสั้น ๆ ภายในเวลา 1 นาที โดยให้มีใจความครบถ้วนสมบูรณ์ ในการลองครั้งแรกไม่สามารถพูดได้ทันภายในระยะเวลาที่กำหนด พูดเร็วเกินไป และการเรียงลำดับใจความยังค่อนข้างวกไปวนมาจับจุดยาก และควรเพิ่มเรื่องการวางแผนทางกิจกรรมบำบัด ดังนั้น ในการลองครั้งที่ 2 จึงได้จัดเรียงลำดับหัวข้อใหม่ เริ่มจากประวัติ อาการในช่วงแรก พฤติกรรมต่าง ๆ ที่แสดงออก และความสามารถเบื้องต้น จากนั้นก็เป็นเรื่องข้อมูลที่ได้จากการประเมิน เพื่อนำไปวางแผนการบำบัดและปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมต่อไป ดังย่อหน้าต่อไปนี้
“ผู้รับบริการเป็นเด็กชายอายุ 4 ปี 11 เดือน มีภาวะ Autism spectrum disorder อาศัยอยู่กับพ่อแม่ที่ให้ความใส่ใจดูแลอย่างดี เข้ารับการรักษากับโรงพยาบาลตั้งแต่อายุ 2 ปี อาการในช่วงแรกไม่พูดสื่อสารบอกความต้องการ ไม่ชอบการถูกสัมผัส มีช่วงความสนใจต่ำ มีพฤติกรรมซ้ำ ๆ และแสดงพฤติกรรมไม่เหมาะสมเมื่อถูกขัดใจ ไม่สามารถเล่นกับเพื่อนได้ แต่สามารถทำกิจวัตรพื้นฐานอย่างการอาบน้ำ ทานข้าวด้วยตัวเองได้โดยมีคุณแม่ช่วยเหลือเล็กน้อย
หลังจากได้สัมภาษณ์และประเมิน พบว่ามีปัญหาเพิ่มเติมด้าน sensory over responsivity มี Seek proprioceptive sense และมีพัฒนาการล่าช้า ดังนั้นในการวางแผนทางกิจกรรมบำบัด จะเริ่มที่กระตุ้นพัฒนาการด้านภาษาและทักษะการสื่อสาร พร้อมใช้กรอบอ้างอิง Sensory integration เพื่อปรับลดประสาทความรู้สึกให้ตอบสนองอย่างเหมาะสม ซึ่งจะยับยั้งพฤติกรรมกระตุ้นตัวเองที่ไม่เหมาะสมได้ โดยมีการให้ home program เพิ่มเติมเนื่องจากผู้รับบริการมีเวลาน้อย พร้อมแนะนำการจัดทำ Individual Education Program ( IEP ) ในโรงเรียน เพื่อเพื่อพัฒนาศักยภาพของผู้รับบริการ โดยอาจจะมีบางวิชาที่ได้เรียนร่วมกับนักเรียนทั่วไปเพื่อเป็นการฝึกทักษะทางด้านสังคมให้แก่ผู้รับบริการด้วย”
เมื่อเสร็จสิ้นกิจกรรมที่ 1 อาจารย์ได้ให้นักศึกษาทดลองการตั้งคำถามตาม Three-track mind หัวข้อ Procedural Reasoning (เน้น How to) ที่ได้เรียนไปในวิชา PTOT 229 นักศึกษามีความสนใจในเรื่องที่เด็กมีปัญหาด้าน sensory over responsivity และการบำบัดด้วย Sensory integration จึงได้ตั้งคำถามว่า “การบำบัดด้วย Sensory integration ในเด็ก ASD ควรมีเทคนิคอย่างไรเพื่อให้เด็กมีส่วนร่วมในการบำบัดได้อย่างเหมาะสมที่สุด” ค่ะ
พิชญาอร มังกรกาญจน์ 6323012 เลขที่ 11