Assignment 10%น.ส.อริสรา เกียรติเจริญพร 6223015(อ้างอิง บทที่1 การใช้สติเพื่อการบำบัด)ผู้รับบริการ: หญิงวัย24ปี ทำงานอิสระเกี่ยวกับการวาดภาพประกอบ มีความถนัดด้านศิลปะ มีโรคซึมเศร้านาน3เดือนเกิดจากความผิดหวังเรื่องการทำงาน เพราะหางานไม่ได้ในช่วงโควิด มีปัญหาค่าใช้จ่าย ทำให้ต้องอยู่บ้านเป็นเวลานาน ครอบครัวไม่ให้ความใส่ใจดูแล คอยกดดันเรื่องงานและไม่เข้าใจปัญหาที่ผู้รับบริการกำลังเผชิญจนเกิดปัญหาในครอบครัวบ่อยครั้ง ร่วมกับตนเองไม่มีเพื่อนให้ปรึกษา ทำให้คิดว่าตนเองไม่มีค่า ไม่เหลือใคร เกิดความเครียดเรื่องชีวิต รู้สึกผิดหวังกับตัวเองติดต่อกันเป็นเวลานาน มีอาการนอนมากเกินไป เบื่ออาหาร น้ำหนักลด เศร้าเกือบทุกวัน อ่อนเพลียไม่มีแรง เคยคิดฆ่าตัวตายSemi-structured Activity : กิจกรรมวาดรูประบายสีชีวิตประเมินอะไร : ประเมินอารมณ์, ประเมินภาวะไม่สมดุลของกิจกรรมการดำเนินชีวิต ,ประเมินรูปแบบความคิด, ประเมินการวางแผนชีวิตในอนาคต,ประเมิน psychosocial performance

ประเมินอย่างไร: ในผู้รับบริการที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีอาการอย่างน้อย 5 อาการที่เปลี่ยนไป คือ-เศร้าทั้งวันเกือบทุกวันจนตนเองรู้สึกและคนอื่นเห็น เป็นเวลากว่า2weeks-ไม่สนใจทำสิ่งที่เคยทำกว่า 2 weeks-น้ำหนักลดลง/เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้คุม เพิ่มมากกว่าร้อยละ5 มีอาการเบื่อ/อยากอาหาร-นอนไม่หลับ/หลับมากเกือบทุกวัน-ทำอะไรซ้ำๆ/อยู่ไม่สุขเกือบทุกวัน-เหนื่อยอ่อนเพลีย/ไม่มีแรงเกือบทุกวัน-สมาธิตัดสินใจลดลงเกือบทุกวัน-คิดเรื่องตายซ้ำๆพยายามทำร้ายตนเอง/มีแผนที่จะทำ

ดังนั้นจึงใช้กิจกรรมการวาดภาพระบายสีเกี่ยวกับตัวเองซึ่งเป็นกิจกรรมที่ผู้รับบริการถนัด เพื่อประเมินความคิด ความรู้สึก และภาวะสมดุลของกิจกรรมการดำเนินชีวิต

ทำได้โดยเริ่มจากการสร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้รับบริการ แนะนำตัวเองและให้ผู้รับบริการแนะนำตัวเอง ถามถึงความชอบหรือความถนัดซึ่งผู้รับบริการมีความถนัดด้านศิลปะ ถามถึงจุดประสงค์ที่มาหานักกิจกรรมบำบัด เริ่มการประเมินโดยให้ผู้รับบริการวาดรูปโดยให้มีตัวเองและสิ่งที่เกี่ยวข้องกับตนเอง[ทั้งกิจกรรมที่ทำในชีวิตประจำวัน สิ่งที่กำลังคิดหรือต้องการวาดอย่างอิสระ สิ่งที่ต้องการทำในอนาคต] พร้อมระบายสีแล้วเล่าเรื่องจากภาพที่วาด โดยสีที่ผู้รับบริการใช้จะสะท้อนถึงอารมณ์ของผู้รับบริการ จากนั้นให้ผู้รับบริการอธิบายตัวละครที่วาดมีลักษณะอย่างไร(เพื่อดูแนวคิดต่อตนเองของผู้รับบริการ) จากนั้นให้เล่าถึงสิ่งต่างๆที่ปรากฎในภาพ- สามารถประเมินpsychosocial performanceขณะทำกิจกรรมได้ โดยดูการปรับอารมณ์บวก การมีความคิดยืดหยุ่น สามารถสื่อสารได้ตรงกัน ความมั่นใจในตนเอง(self confidence) ความกล้าแสดงความรับผิดชอบ กล้าแสดงความคิดเห็น ความเห็นอกเห็นใจผู้อื่น การจัดการความเครียด การจัดการเรื่องเวลา/การงาน- โดยในภาพที่สื่อถึงกิจกรรมที่ทำในชีวิตประจำวันก็ทำให้รู้ถึงกิจกรรมที่ใช้ในชีวิตประจำวัน ผู้บำบัดสามารถถามถึงการใช้เวลาในแต่ละกิจกรรมที่อยู่ในภาพ รวมทั้งถามถึงกิจกรรมอื่นๆที่สำคัญเพิ่มเติมได้ เช่น การกิน การนอน เพื่อดูว่ามีการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตที่สมดุลหรือไม่ เป็นการประเมินจิตจดจ่อหรือความต้องการกิจกรรมการดำเนินชีวิต ซึ่งในผู้รับบริการท่านนี้ที่มีโรคซึมเศร้าจะมีภาวะไม่สมดุลของกิจกรรมการดำเนินชีวิต คือการอยู่ว่าง เฉย ไม่ทำอะไร(unoccupied)- ในภาพที่สื่อถึงสิ่งที่กำลังคิดหรือที่ต้องการวาดอย่างอิสระ และการอธิบายลักษณะของตนเอง เป็นการประเมินจิตสร้างใจ หรือ กระบวนการทางจิตที่หลอมรวมใจให้มีสติ ซึ่งเป็นการประเมินว่ามีรูปแบบความคิดอย่างไร มีรูปแบบที่ผิดพลาดหรือไม่ เช่น วิจารณ์ตนเองมากเกินไป จมอยู่กับอดีตมากเกินไป มองทุกสิ่งในแง่ลบ นอกจากนี้หากภาพนี้เกี่ยวกับการตาย ก็อาจทำให้รู้ว่าผู้รับบริการมีความคิดฆ่าตัวตายควรให้ระวังไว้- ในภาพที่สื่อถึงสิ่งที่ต้องการทำในอนาคต เป็นการประเมินจิตสามัญ คือ การที่มนุษย์ตัดสินใจในตนเอง(self-determination) ซึ่งปัจจัยสำคัญเกิดมาจากแรงจูงใจภายใน(self-motivation) โดยในการให้บรรยายและผู้บำบัดถามเพิ่มเติมในภาพนี้ ทำให้ได้ทราบว่าผู้รับบริการมีสิ่งที่ต้องการทำหรือไม่ ต้องการทำสิ่งนั้นเพื่อใคร มีเป้าหมายและวางแผนอนาคตไว้หรือไม่จากนั้นผู้บำบัดถามต่ออีกว่า “อีก15ปีข้างหน้านี้จะวางแผนการใช้ชีวิตอย่างไรให้แตกต่าง นอกกรอบ และมีความดีงาม” ให้ใช้เวลา 15 นาทีในการเขียนคําตอบบนกระดาษ A4 คนที่กําลังใช้ชีวิตแบบซ้ำซากจําเจ จะรู้สึกอึดอัด และคิดไม่ออกในการตอบคําถามได้ชัดเจน

เมื่อเสร็จแล้วก็สรุปกิจกรรม ถามถึงสิ่งที่ชอบและประทับใจในภาพวาดนี้พร้อมกับชื่นชมผลงาน