ขอโทด้วยนะคะที่เพิ่งจะตอบ เนื่องจากคอมฯที่บ้านเสีย เพิ่งจะได้รับคืนค่ะ

  C 3 T H E R
C3   =   Care , Communication , Continuity
T     =   Team
H     =   Human Resource , Holistic
E     =   Environment , Empowerment
R     =   Record

 CARE
        ทีมงานให้การดูแลผู้ป่วยรายนี้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้หรือยัง
§       การวินิจฉัยรักษาเหมาะสมหรือไม่

§       ยังมีความเสี่ยงอะไรที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายนี้ได้
§       ทีมงานดูแลในมิติด้านจิตใจ สังคม จิตวิญญาณ
§       สิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยดีแล้วหรือไม่ อย่างไร (Holistic)
§       ทีม Empower ผู้ป่วยและครอบครัวหรือไม่ อย่างไร ได้ผลและเพียงพอหรือไม่ (Empowerment)
§       การวางแผนพยาบาลสอดคล้องกับวิธีรักษา และข้อจำกัดของผู้ป่วยหรือไม่  (Lifestyle)
§       มีการวางแนวทางป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยรายนี้อย่างไร และจะป้องกันคนอื่นอย่างไร 
คำนึงถึงสิทธิผู้ป่วยถูกต้องเหมาะสมแล้วหรือไม่ (Prevention ad Patient Right)
§       ผู้ป่วยเข้าใจและสามารถเลือกรับประทานอาหารได้เหมาะสมกับภาวะและ ข้อจำกัดด้าน สุขภาพ (Diet)

Communication
§       ผู้ป่วยได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับโรค แนวทางการรักษาและทางเลือก  ระยะเวลา ฯลฯ  (Information)
§       ผู้ป่วยได้รับข้อมูลอะไรบ้างก่อนลงนามยินยอมรับการรักษา ( inform consent )
§       ได้รับการอธิบายผลการชันสูตรที่สำคัญอย่างไรบ้าง (Investigation)
§       มีการถามชื่อผู้ป่วยก่อนให้ยา ฉีดยา เอกซเรย์ ผ่าตัด ฯลฯ
§       ได้รับการเตรียมตัวอย่างไรเมื่อจะต้องรับการผ่าตัดหรือทำ Invasive Procedure
§       ผู้ป่วยได้รับความรู้เกี่ยวกับยาที่ตนเองได้รับ (Medication)
§       ผู้ป่วยเข้าใจและทราบความสำคัญของการมาตรงตามนัด  การติดต่อขอความช่วยเหลือ   เมื่อเกิดกรณีฉุกเฉิน (Out patient Referral)
§       ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อ / สรุปผลการรักษา และแผนการดูแลให้กับหน่วยงานอื่นที่จะรับ ช่วงดูแลต่อ

Continuity
§       ทีมงานวางแผนที่จะให้ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถดูแล ตนเองที่บ้านได้อย่างเหมาะสม หรือไม่
§       ความต่อเนื่องเหมาะสมของแผนการดูแลรักษา
§       ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการวางแผนเตรียมจำหน่าย อย่างต่อเนื่อง
§       ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาตามแผน โดยบุคลากรมีความรู้และทักษะที่เหมาะสม
§       การติดตาม การเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง
§       การส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระหว่างเวรถูกต้อง ครอบคลุม
§       การส่งต่อข้อมูลผู้ป่วย/ครอบครัวอย่างต่อเนื่องในเวลาที่เหมาะสม

Team
§       มีการประสานข้อมูลของทีมผู้ให้บริการ เพื่อทราบปัญหาของผู้ป่วย
§       ความเหมาะสมและการประสานแผน  ของทีมผู้ให้ บริการ
§       การมีส่วนร่วมของวิชาชีพที่เกี่ยวข้องในการตรวจเยี่ยมและดูแลผู้ป่วยร่วมกันตามความจำเป็น (Clinical Quality Round)
§       การมีส่วนร่วมของวิชาชีพที่เกี่ยวข้องในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย

Human  Resource
§       บุคลากรมีความรู้และทักษะที่จำเป็น เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่รับผิดชอบได้อย่างเหมาะสม เช่น การป้องกันการติดเชื้อการปฏิบัติการพยาบาล
§       บุคลากรมีความรู้และทักษะในการประเมินพฤติรกรมของผู้ป่วย และมี  Intervention  เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
§       บุคลากรมีพฤติกรรมบริการที่ดี

Environment
§       สิ่งแวดล้อมที่มิดชิดในการประเมินและบำบัดรักษา
§       การจัดสิ่งแวดล้อมที่สะอาด/ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
§       สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการป้องกันการติดเชื้อ จัดสถานที่ล้างเครื่องมือ
§       ผู้ป่วยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย
§       จัดสถานที่ให้ผู้ป่วย/ญาติได้รับการพักผ่อน

Record
§       ใบลงนามยินยอมรับการรักษา ซึ่งระบุข้อมูลที่ให้แก่ผู้ป่วย
§       บันทึกการประเมินปัญหาผู้ป่วยอย่างครบถ้วน
§       บันทึกการใช้ยา/เหตุผล หรือข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
§       บันทึกแผนการรักษา หรือ Care Map หรือComprehensive Patient Care Plan (Clinical Pathway)
§       บันทึกปัญหาที่พบ กิจกรรมการดูแล และผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
§       บันทึกการเฝ้าระวังการติดเชื้อ (มีใบ IC ในหน้าป้าย)
§       บันทึกการเฝ้าระวังความเสี่ยง การแก้ไขความเสี่ยง
§       บันทึกการสื่อสารระหว่างทีม