ผมได้โทรศัพท์ถามความคืบหน้าและรูปแบบกิจกรรมการดำเนินชีวิตของน้องกรณีศึกษานี้

ผมได้คิดและออกแบบ "วงจรกิจกรรมบำบัด" เพื่อการพัฒนาของเด็กที่สมวัยในอายุ 7 เดือน และมีความก้าวหน้าของการใช้กล้ามเนื้อเล็ก (มือ-ตา-ปาก) ในการหยิบจับแบบ Thumb in Palm ชอบยกตะกร้าคลุมหัวด้วยสองมือ คลานได้เร็วขึ้น ยืนเกาะได้บ้าง ชอบหยิบขนมเข้าปาก ไม่ร้องไห้เวลาตื่นนอนตอนดึก แต่เรียนรู้ให้พ่อแม่อุ้มและป้อนนมตอนดึก ไม่มีอารมณ์หงุดหงิด และคุณแม่สนใจที่จะปรับพฤติกรรมด้วยการกำหนดเวลานิ่งเฉยขณะตื่นนอนตอนดึก (แบบ US) หรือป้อนนมจนกว่าจะหลังขณะตื่นนอนตอนดึก (แบบ Japan)

ผมได้สรุปวงจรกิจกรรมบำบัด 3 รูปแบบๆ ละ 5 นาที รวม 15 นาทีต่อหนึ่งรอบเช้า และฝึกอีกครั้งรอบบ่าย ดังนี้

1. กิจกรรมฝึกหยิบจับและมองใกล้ไกล้ขณะทานอาหาร - หยิบคุ๊กกี้หรือผลไม้ที่ยุ้ยง่าย แล้วให้น้องบิดหรือฉีกเป็นชิ้นเล็กด้วยมือสองข้าง (ผู้ปกครองช่วยได้) ในระยะมองไกลเหยียดแขนแล้วงอแขนเข้ามาในระยะมองใกล้ จากนั้นนำอาหารชิ้นเล็กๆ พอเปื่อยด้วยน้ำลายในปากหรือจุ่มนมแล้วกลืนได้โดยไม่สำลัก

2. กิจกรรมใส่ของเล่นที่ชอบในตะกร้า - ก่อนที่จะหยิบจับตะกร้าคว่ำและหงายหลายๆ รอบ โดยผู้ปกครองค่อยๆ จัดวางตะกร้าในทิศทางซ้าย-ขวา-หน้า-หลัง ของตัวเด็ก

3. กิจกรรมคลาน-นั่งบนม้านั่งเล็ก-ยืน-เกาะยืน-เดินข้าง - สร้างของเล่น หมอนข้าง หรือเบาะ ให้ท้าทายการคลานของน้อง พร้อมฝึกปีนป่ายมานั่งบนพื้น จนผู้ปกครองจับปรับมานั่งบนม้านั่งเล็ก ให้เด็กเรียนรู้ท่าทางจากนั่งมายืนและเดินเกาะ

กิจกรรมเหล่านี้ ฝึกเด็กในขณะที่อารมณ์ดี หากหงุดหงิดอาจหยุดพักและลดจำนวนครั้งของการฝึกลง และผมจะติดตามผลดูความก้าวหน้าในหนึ่งอาทิตย์

ส่วนการปรับพฤติกรรมข้างต้น ผมแนะนำให้ใช้แบบ US เพราะพื้นฐานความสามารถในการเรียนรู้เพือปรับตัวของน้องคนนี้มีแบบขึ้นๆลงๆ ตามความถี่ของการใช้พลังงานในการทำกิจกรรมและรูปแบบการใช้ร่างกายทำกิจกรรมในระยะเวลานานแตกต่างกัน ซึ่งสัมพันธ์กับช่วงเวลาหลับตื่น ที่ไม่ได้มีผลจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์มากนัก จึงน่าจะใช้หลักการเงื่อนไขทางเวลาที่ยืดหยุ่นมาปรับพฤติกรรมการเรียนรู้ในเชิง Temporal Perception ซึ่งสัมพันธ์กับรูปแบบกิจกรรมการรับรู้ประสาทความรู้สึกที่ผ่านมาด้วย