คุณ wanna

ศูนย์การพยาบาลผู้ป่วยรายกรณี

(Nursing Care Management Center: NCMC)

ผู้ปฏิบัติ = ผู้จัดการการพยาบาลรายกรณี ( คือ APN)

 

หน้าที่ศูนย์

               ให้บริการพยาบาลผู้ป่วยรายกรณีองค์รวมที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อนครบวงจร ตั้งแต่รับใหม่ จนกระทั่งจำหน่าย การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ตลอดจนการประสานงานกับองค์กรเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทั้งภายในและภายนอกหน่วยงาน เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยและหรือครอบครัวให้สามารถดำรงชีวิต ดูแลตนเองได้ ลดความทุกข์ทรมาน ลดค่าใช้จ่าย ลดการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำ เพิ่มคุณภาพชีวิตตลอดระยะเวลาการรักษา

หน้าที่ระบบการพยาบาล 

1.มีผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง (APN: advanced practice nurse) ทำหน้าที่ตามบทบาทที่ได้รับมอบหมายในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ ได้แก่ โรคมะเร็ง โรคไต โรคเบาหวาน โรคหัวใจ  ฯลฯ

2. พัฒนาแนวปฏิบัติ นวัตกรรมทางการพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์

3. การทำวิจัย การนำผลวิจัยมาใช้ วิเคราะห์ สังเคราะห์งานวิจัย (Research Utilization & CQI)

4.การผสานการดูแลที่หลากหลาย และให้กิจกรรมการบำบัดทางการพยาบาล (Nursing interventions)

5. การให้คำปรึกษาผู้ป่วย  บุคลากร และทีม  (Consultation)

6. การประเมินกระบวนการและผลลัพธ์ทางการพยาบาล (Nursing outcome)

7. ร่วมสร้างทีมการพยาบาลในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยที่รับผิดชอบสู่การบริการที่เป็นเลิศ

8. ใช้ข้อมูลเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข ข้อมูลระบบสุขภาพ กระบวนการทางสถิติ (Data analysis & Information management)

9.พัฒนาระบบการให้บริการร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างเป็นรูปธรรม

(Multidisciplinary team working)