การจัดท่าพื้นฐานของการถ่ายภาพรังสีทรวงอก

Postero-anterior (PA)

คาสเสทที่ใช้ 14x17 นิ้วสำหรับผู้ชาย วางตามแนวยาว และ 14x14 นิ้วสำหรับผู้หญิงวางตามแนวยาว

ผู้ป่วยยืนหันหน้าเข้าหา Bucky แยกเท้าออกเล็กน้อย เพื่อให้ยืนมั่นคง ขอบบนของฟิล์มให้อยู่เหนือหัวไหล่ ประมาณ 4 นิ้ว คางวางบน คาสเสท ไหล่งุ้มไปข้างหน้า ฝ่ามือแตะสะโพก ข้อศอกดันไปข้างหน้าให้มากที่สุด หน้าอกแนบชิดกับ bucky จัดลำตัวให้ระนาบลำตัวอยู่กึงกลางฟิล์ม จัดศูนย์กลางของลำรังสี(CP) ที่ T-spine ที่ 6 และจัดหลอดเอกซเรย์ ให้ตั้งฉากกับฟิล์ม(CR) ระยะโฟกัส 72 นิ้ว

ลักษณะภาพที่ได้ในท่า PA ที่มีคุณภาพ

1 ภาพจะแสดงให้เห็นคลุมตั้งแต่ยอดปอด จนถึงฐานปอด

2 แนวกระดูกสันหลังอยู่กลางฟิล์มและตรงไม่บิดเบี้ยว

3 กระดูกไหปลาร้า(Clavicle)ทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกัน

4 กระดูกสะบัก(scapula)แยกออกจากเงาปอดทั้งสองข้าง

5 เห็นแนวฐานของปอด ลึกลงไปถึงระดับซี่โครง(rib)คู่ที่ 9-10

6 มีความดำที่ตาสามารถมองเห็นได้ชัดเจน

7 มีคอนทราสพอเหมาะทำให้มองเห็นส่วนของปอดและ mediastinum

8 เห็นรายละเอียด(definition)และรอยต่อของส่วนต่างๆแยกจากกันได้ชัดเจน

9 ภาพมีลักษณะ ขนาดเท่าของจริง

10 ภาพชัดเจนไม่มัว

11 มีเครื่องหมาย แสดงตำแหน่ง ซ้ายขวา ยืน นอน ชื่อสกุล และเลขทะเบียนชัดเจน

12 ภาพไม่มีสิ่งแปลกปลอม(Artifact)

หมายเหตุ

1 กรณีแพทย์สงสัย Pneumothorax ก่อนถ่ายภาพต้องให้ผู้ป่วยหายใจออกให้หมด ซึ่งจะทำให้เพิ่มความดันในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้เห็น Pneumothorax มากและชัดเจนขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเป็นเพียงเล็กน้อย

2 การถ่ายภาพรังสีทรวงอก ใช้เทคนิคkVp สูง(130-150 kVp) เพื่อลดคอนทราสระหว่างเนื้อปอดกับ mediastinum ทำให้เห็นทุกส่วนของช่องอกในฟิล์มเดียวกัน