ก่อนอื่นน่าจะศึกษาปัญหาการบริการของเรามีโรคหรืออาการอะไรบ้างเช่นการกลับมารับบริการซ๊ำหรือการมีแผลกดทับหรือการไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลหรือความดันโลหิตสูงไม่ได้ รวมทั้งหลังคลอด ว่ามีผู้ป่วยกี่คนท่ีมีปัญหาเหล่านี้ในพื้นท่ีของเรา แล้านำมาเรียงลำดับความสำคัญของปัญหา นำมาเรียงคนไข้คนไหนเร่งด่วน ทดลองออกไปเยี่ยมดูคนเดียวกันเพราะอาจไม่มีทีมท่ีพร้อม แล้วเราจะได้ เรียนรู้ด้วยตนเอง ว่าเรสจะทำอะไร อย่างไงต่อไป เยี่ยมบ้านแล้วนอกจากจะทำให้เรามีความสุขแล้ว เรายังได้เรียนรู้อะไรมากมาย อย่าลืมบันทึกข้อมูลลงใน Folder เพื่อนำมาใช้เป็นแนวทาง Case management ต่อไป