จริงๆแล้วในรายที่ DM with renal failure ผมจะลงเป้าการรักษาลงเหลือพอไม่ให้มี hyperglycemic symptom แต่คงต้องขึ้นกับว่ามี DR หรือ target organ damage หรือยัง...ถ้ามีแล้ว...ผมคงจะไม่เน้นระดับน้ำตาลมากเพราะจะทำให้คนไข้เสี่ยง hypoglycemia

ถ้าเป็นผมรายนี้ผมจะลดยา แล้วเพิ่มความสนใจกับชีวิตแกว่า ทำอย่างไรให้แกดูแลครอบครัวได้โดยเกิดปัญหาน้อยที่สุด คุยกับแกว่าชีวิตแกทำงานอย่างไร-อยู่อย่างไร-มีความสุขกับอะไร-เป้าหมาย.....ชิวิตที่แกต้องการคืออะไร...แกจะเอายังไงกับยา...ยาจะช่วยอะไรแกบ้าง...แกจะใช้ชีวิตอย่างไรให้เหมาะกับโรคที่เป็น อะไรประมาณนี้ครับ ยาวไปไหมพี่ (ผมรูว่าพี่คงรู้เรื่องเหล่านี้ดีพอสมควรแล้วละ)

ว่าแต่ Cr เท่าไหร่ครับแล้วมี target organ damage อื่น ไหมครับ