ในผู้ป่วย chronic HTทั่วไปจะมีautoregulationของorganต่างๆอยู่แล้วการลดความดันอย่างรวดเร็วจะทำให้organนั้นๆขาดเลือดได้ โดยทั่วไปในemergency/urgency HT จะให้ลดความดันโดยดู mABPลงประมาณไม่เกิน20-25mmHg หลังจากนั้นจะค่อยๆลดที่เหลือลงให้ได้ระดับปรกติช้าๆใน24hถัดไป

ส่วนกรณีStroke นั้นก็คล้ายกัน แต่อาจยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่มากนัก โดยประมาณถ้าเป็น Ischemic stroke ลด mABP 10-15mmHg Hemorrhagic stroke ลด mABP 20 mmHg

แต่ก็มีข้อยกเว้นบางกรณีที่เราต้องการให้ได้เป้าหมายบางอย่างเช่น จะให้ยาละลายลิ่มเลือด ในIschemic stroke ก็ต้องการความดัน 185/110 mmHg เพื่อลดโอกาสเกิดเลือดออกในสมอง เป็นต้น

สรวุฒิ