การพบเชื้อ influenza A/H1N1 ดื้อยา Oseltamivir เพิ่มขึ้น ศูนยไขหวัดใหญแหงชาติ ไดเฝาระวังเชื้อดื้อยา Oseltamivir มาอยางตอเนื่อง โดยเฉพาะเชื้อ influenza A/H1N1 ซึ่งองคการอนามัยโลกไดแจงใหเครือขายหองปฏิบัติการฯ เฝาระวังเชื้อ A/H1N1 เปนพิเศษ เนื่องจากพบวาปลายป 2550 จนถึงป 2551 มีรายงานพบเชื้อ A/H1N1 ดื้อยา Oseltamivir ในอัตราสูงมาก โดยเฉพาะในแถบสหภาพยุโรป ซึ่งเดิมพบเพียง 0.5% แตปจจุบันพบสูงถึง 50% - 70% ในบางประเทศ สวน influenza A/H3N2 และ influenza B ยังไมพบการดื้อยาตอ Oseltamivir จากการเฝาระวังของศูนยไขหวัดใหญแหงชาติ โดยการสุมตัวอยางเชื้อไขหวัดใหญ A/H1N1 ที่แยกไดในแตละเดือนมาวิเคราะหทาง genotypic หา mutation ในสวน NA gene และ Phenotypic หา IC50 ตอยา Oseltamivir ซึ่งทั้ง 2 วิธีใหผลที่สอดคลองกัน ยกเวน 1 สายพันธุ ที่มี gene บงชี้ เชื้อดื้อยา (H274Y) แตเมื่อทดสอบกับยา Oseltamivir ยังคงมีความไวตอยานี้อยู ซึ่งผลจากการเฝาระวังฯ สรุปไดดังนี้ คือ ระยะเวลา จํานวนสายพันธุที่วิเคราะห จํานวนสายพันธุที่ดื้อยา รอยละที่ดื้อยา ม.ค. – มี.ค. 51 34 0 0 เม.ย. – มิ.ย. 51 16 2 12.5 ก.ค. – ก.ย. 51 9 5 55.55 รวม 59 7 11.86 เมื่อวิเคราะหสายพันธุเชื้อดื้อยาทั้ง 7 สายพันธุ พบวาเปนสายพันธุ A/Brisbane/59/2007-like virus ทั้งสิ้น ซึ่งตรงกับสายพันธุวัคซีนที่ใชทางซีกโลกเหนือและซีกโลกใต ศูนยไขหวัดใหญฯ ไดสงเชื้อดังกลาวไปยัง WHO collaborating centre for reference and research on influenzaประเทศออสเตรเลีย ซึ่งใหผลตรวจยืนยันตรงกัน จากผลเฝาระวังเชื้อดื้อยาขางตน จะเห็นวามีแนวโนมที่จะพบเชื้อ H1N1 ดื้อยาเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ นอกจากนี้เชื้อดื้อยาที่แยกไดมีการกระจายอยูทั่วภูมิภาค คือ พบที่จังหวัด สงขลา สุราษฎรธานี หนองคาย ตาก และกรุงเทพฯ ซึ่งศูนยไขหวัดใหญฯ จะไดประสานไปยังโรงพยาบาล เพื่อขอขอมูลในการใชยา Oseltamivir กับคนไขที่แยกเชื้อดื้อยาไดตอไป แตจากขอมูลขององคการอนามัยโลก มีเพียงผูปวย 1 ราย จาก 225 ราย (ที่แยกเชื้อดื้อยาได) ไดรับยา Oseltamivir ในชวงที่เก็บตัวอยางผูปวย แตอยางไรก็ตาม เชื้อดื้อยา H1N1 เหลานี้ยังคงไวตอการใชยาตัวอื่นในกลุมเดียวกัน คือ zanamivir รายงานโดย ศูนยไขหวัดใหญแหงชาติ สถาบันวิจัยวิทยาศาสตรสาธารณสุข กรมวิทยาศาสตรการแพทย 4 พฤศจิกายน 2551