รายงาน สะท้อนการเรียนรู้ ครั้งที่ 1 รายวิชาปฏิบัติการพยาบาลชั้นสูง 1 (610-572) นางโสเพ็ญ โพธิพงศา รหัส 5110421086 ระหว่าง วันที่ 18 , 24 เมษายน 2552 กิจกรรมที่ได้ดำเนินการ คือ 1. พบอาจารย์ เพื่อรับฟังการปฐมนิเทศรายวิชา สิ่งที่ได้เรียนรู้ : ได้ร่วมกิจกรรมการทบทวนและแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับอาจารย์และเพื่อนร่วมห้อง ในเรื่อง กระบวนการขั้นตอนในการทำงานในชุมชน นำทฤษฎีที่ได้เรียนรู้มาประยุกต์ใช้อย่างเป็นรูปธรรม ซึ่งกระบวนการดังกล่าว เริ่มจาก การรู้จักชุมชนรู้ข้อมูลต่างๆของชุมชน การวิเคราะห์ข้อมูลหาสาเหตุของปัญหา นำไปสู่การวางแผนการแก้ปัญหา การจัดทำโครงการดำเนินการแก้ปัญหา และขั้นตอนการประเมินผลการดำเนินโครงการ ผลจากการเรียนรู้ : มีความรู้ เกิดความมั่นใจในการนำแนวคิด ทฤษฎี เกี่ยวกับ กระบวน การปฏิบัติการพยาบาลในชุมชนการดำเนินงานในชุมชน ไปใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลในชุมชน 2. พบอาจารย์ (พี่เลี้ยง) ประจำกลุ่ม สิ่งที่ได้เรียนรู้ : 2.1. รู้จักชุมชนที่จะลงไปฝึกปฏิบัติการพยาบาล โดยภาพรวม ซึ่ง ชุมชนดังกล่าว เป็นชุมชนเมือง ค่อนข้างแออัด ประชากรย้ายถิ่นบ่อย ปัญหาและอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นในการทำงาน เช่น ด้านความร่วมมือ เนื่องจากประชาชน มีเศรษฐานะไม่ดี ด้านข้อมูลสุขภาพ มีไม่ครอบคลุม ประชาชน การให้ความสำคัญกับเรื่องปากท้องมากกว่าปัญหาสุขภาพ เป็นต้น ผลจากการเรียนรู้ : ทราบข้อมูล นำข้อมูลที่ได้ มาร่วมปรับ วิธีการคิด แนวทางการทำงานในชุมชนเมือง เพื่อรองรับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น 2.2 กลุ่มร่วมกัน คิด วางแผนการดำเนินงานในชุมชน ตลอดระยะเวลาการฝึกปฏิบัติงาน คือ ตั้งแต่วันที่ 18 เมษายน – วันที่ 17 พฤษภาคม 2552 โดยมีอาจารย์พี่เลี้ยง คอยให้คำแนะนำถึงโอกาส ความเป็นไปได้ ของแผนปฏิบัติงานอย่างใกล้ชิด ผลจากการเรียนรู้ : ได้แผนปฏิบัติการในการฝึกปฏิบัติตลอดหลักสูตร นำไปสู่การดำเนินการตามแผนต่อไป 3. การลงพื้นที่ สำรวจข้อมูลในพื้นที่ คือ ชุมชนถัดอุทิศ ซึ่งอยู่ในความรับผิดชอบของศูนย์สาธารณสุขเทศบาลนครหาดใหญ่ ร่วมกับ กลุ่มงานเวชปฏิบัติชุมชน โรงพยาบาลหาดใหญ่ ผลจากการสำรวจข้อมูลและพื้นที่ ชุมน ถัดอุทิศ ดังนี้ 3.1 สภาพชุมชน เป็นชุมชนแออัด ตั้งอยู่ติดทางรถไฟ และอยู่ติดกับตลาดสด สภาพบ้านเรือน เป็นบ้านห้องแถวชั้นเดียวแคบๆ กั้นสังกะสี มีห้องนอนได้ 1 ห้อง มีถนนเข้าชุมชน 2 สายเล็กๆพอให้รถจักรยานยนต์ผ่านได้ สภาพชุมชน ถนนสะอาด มีขยะมีน้ำครำขัง บริเวณคูระบายน้ำ หน้าห้องเช่าทั้ง 2 สาย ประชากรที่เจอในช่วงสำรวจบ้าน มีเด็กวัยเรียนซึ่งอยู่ในช่วงปิดเทอม เล่นอยู่บนถนน มีผู้สูงอายุเลี้ยงหลานที่บ้าน และมีผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง 3.2 ได้รู้จักศูนย์ บริการสาธารณสุขเทศบาล ซึ่งตั้งอยู่ในโรงเรียนเทศบาล 1 (เองเสียงสามัคคี) ซึ่งรับผิดชอบให้บริการด้านสุขภาพแก่ชุมชน ถัดอุทิศ ทราบข้อมูลหลังคาเรือนโดยรวมของชุมชนมีจำนวน 1,595 หลังคาเรือน มีประชากร 7,392 คน ประชากรส่วนใหญ่ มีทั้งอยู่ถาวร และย้ายถิ่นไปมาประมาณ ครึ่งหนึ่ง อาชีพโดยรวม รับจ้าง ก่อสร้าง ค้าขาย ปัญหาสุขภาพชุมชน คือ โรคเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน อัมพฤตอัมพาต เป็นต้น 3.3 การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ได้รับการดูแลเยี่ยมบ้านจากศูนย์สาธารณสุขเทศบาลนครหาดใหญ่เป็นหลัก ซึ่งจะออกให้บริการเยี่ยมบ้านทุกวันพุธของสัปดาห์ มีจำนวนอาสาสมัครสาธารณสุขที่รับผิดชอบ จำนวน 14 คน มีกองทุนหมู่บ้าน 1 กองทุนและกองทุน ฌาปนกิจ 1 กองทุน 4. ได้รับความรู้ แนวคิด และนำประสบการณ์ แนวคิด SWOT Analysis มาใช้ประเมินชุมชน นำ จุดแข็งจุดอ่อน โอกาสและสิ่งคุกคาม ของนักศึกษาที่มีและของชุมชนที่ได้จาการสำรวจและสอบถามข้อมูลจากชุมชนและองค์กรที่เกี่ยวข้อง การนำข้อมูลที่ได้สู่กระบวนการดำเนินงานในชุมชนเน้นผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (Stakeholder) โดยนำพลังและความสนใจ (Power / Interest) มาจัดลำดับปัญหาและความเป็นไปได้ในการดำเนินงานให้ประสบความสำเร็จ การนำแนวคิด Force Field Analysis มาใช้ในการวางแผนจัดทำโครงการ และนำไปสู่การใช้แนวคิด Pyramid of Purpose มากำหนดแผนและการทำAction Planning Template มากำหนดแนวทางในการปฏิบัติงานในโครงการที่ได้วางแผนไว้ การดำเนินกิจกรรม วางแผนการดำเนินงานในชุมชน โดยใช้กระบวนการ โดยมีอาจารย์พี่เลี้ยงคอยให้นำแนะนำและให้คำปรึกษา จนได้โครงการและแผนการดำเนินงานที่เป็นรูปแบบนำไปสู่การประสานชุมชนเพื่อชี้แจง ร่วมรับรู้ และร่วมดำเนินงานโครงการ ต่อไป