วัณโรคในบุคลากร
วัณโรคไม่ติดต่อทางสัมผัส ไม่ติดต่อทางเสื้อผ้า หรือเครื่องใช้ จะมีเชื้อบางส่วนอาศัยอยู่ในเม็ดเลือดขาว จนกระทั้งร่างกายอ่อนแอ หรือมีโรค เช่นภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อจึงจะเจริญเติบโตและเกิดโรคได้ คาดประมาณว่าร้อยละ10 จะเป็นวัณโรค โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์, ผู้ป่วยเบาหวาน, ผู้ป่วยที่ได้รับยา prednisolone หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน หรือเปลี่ยนไต, ผู้ป่วยที่ไตวายเรื้อรัง, ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ทั้งนี้อัตราการติดเชื้อขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ระยะเวลาที่สัมผัส กล่าวคือหากอยู่กับผู้ป่วยวันละ 8 ชั่วโมง(เวลาทำงานนั้นเอง) จะมีโอกาสติดเชื้อสูง, ผู้ป่วยไอมาก , ผู้ป่วยที่รักษาไม่ครบ , ห้องที่อยู่แคบ และถ่ายเทอากาศไม่ดี ระบบระบายอากาศเป็นระบบปิดไม่มีการเปลี่ยนอากาศใหม่ เพื่อเจือจางอากาศ ซึ่งหากกลุ่มเสี่ยงดังกล่าวได้รับยา INH กินวันละครั้ง เป็นเวลา 6 เดือนก็จะสามารถลดอัตราการเกิดวัณโรคได้ร้อยละ 5 (แต่ต้องขึ้นอยู่กับว่ามีความคุ้มในการกินป้องกันหรือไม่ ) เป็นที่น่าสังเกตว่า มีเจ้าหน้าที่เอกซเรย์ปีนี้ ผลบวก 3 ราย จะเกี่ยวข้องกับระบบระบายอากาศหรือไม่ ส่วนเวลาทำงานปกติต้องสัมผัสกับผู้รับบริการอยู่แล้ว เป็นโจทย์ของทีม IC และสิ่งแวดล้อมต้องสืบสวนต่อไป
ความเห็น (8)
ฟังคุณหมอนาฏพธูแล้ว มีความเห็นว่า
1.จนท.16คน ของบำราศฯ มีสุขภาพแข็งแรงดี น่าให้รางวัล (โบนัสพิเศษ) เพราะสู้กับเชื้อวัณโรค ชนะไปเรียบร้อย
2.ห้อง X-Ray สู้ศึกกับวัณโรคไป 3 คน อีก 13 คนอยู่ห้องไหนบ้างคะ จะได้หาทางปรับปรุงบรรยากาศในห้องทำงาน โดยด่วนต่อไป (แล้วห้องที่ปรับระบบระบายอากาศไปแล้ว มีเจ้าหน้าที่มีผลบวกอีกไหมคะ)
3.ผู้ป่วยวัณโรคที่ไอมากๆ ถ้าทดลองให้ดื่มน้ำมะนาวสด (มะนาว 1 ลูกต่อน้ำสะอาด 1 แก้ว ไม่ปรุงรส) วันละ 1- 2 แก้ว (เช้า-เย็น) และฝึกการหายใจ บริหารปอด สูดหายใจเข้าลึกๆ แล้วหายใจออกเร็วๆ เพื่อช่วยขับเสมหะ และ บริหารปอด จะดีขึ้นไหมคะ
ขอเสริมความรู้เล็กน้อย
ผู้ที่ผลTest TB เป็นลบ ในปี - 2 ปีต่อมาผลเป็นบวก ควรจะรับประทานยา INH วันละ 3 เม็ดก่อนนอนเพื่อป้องกันการเกิด TB (มีโอกาสป่วยเป็น TB 10%)แต่ถ้าเลย 2 ปีไปแล้วถ้าจะรับประทานยาก็สามารถป้องกันได้แค่ 5 % แต่โอกาสป่วยเป็น TB ได้อีก 5 % ถ้าร่างกายอ่อนแอ ทั้งนี้ผ้ที่ผลการตรวจเป็นบวกแพทย์จะให้ความรู้ก่อน และผู้ที่ผลเป็นบวกนั้นตัดสินใจเองว่าอยากรับประทานยาไหม แต่แนะนำให้รับประทานยาในกรณีที่กล่าวมาตามเจ้าของ Blog
- ระบบการจัดการอากาศมีความสำคัญนะคะ
- สถานที่ในบริการควรจะจัดให้มีอากาศถ่ายเทสะดวกอาจจะมีส่วนช่วยเรื่องการติด TB ได้บ้างค่ะ
ขอบคุณสำหรับข่าวครับพี่ปิ่ง ผลผมยังลบอยู่เลยเนี่ยสิ เฮ้อ (ปีหน้าทำใหม่อีกแย้ว)
มาขอเสริมเรื่องยานิดนะครับ ยา INH (Isoniazid) ต้องกินต่อเนื่องจนครบกำหนด 6 เดือนนะครับ สำคัญมาก ไม่งั้นต้องมานั่งนับ 1 ใหม่
และยานี้มีอาการข้างเคียงที่พบบ่อย (>10%) คือ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เลยทำให้ไม่อยากอาหารตามไปด้วย
ซึ่งถ้ามีอาการดังกล่าวมากก็รีบบอกแพทย์นะครับ เพราะถ้าคลื่นไส้มากอาเจียนยาออกมาก็ไม่ได้ผลอยู่ดีครับ แถมเราต้องกินยา TB ไปนานๆ ด้วย
- ได้ความรู้จากการปฏิบัติงานของปิ่งและนำมาบันทึก เพื่อ ลปรร. ในครั้งนี้ด้วยค่ะ รวมทั้งความรู้เพิ่มเติมจากทุกท่านที่เข้ามาให้ข้อเสนอแนะด้วย ขอบคุณมากนะคะ
- แต่รู้สึกเป็นห่วงหลายหน่วยงานที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก เพราะปัจจุบันมีความจำเป็นต้องใช้เครื่องปรับอากาศอย่างมากจริงๆ อาจจะต้องมาดูเรื่องความเสี่ยงว่าหน่วยงานไหนที่ต้องสัมผัสโดยตรงด้วย
ขอบคุณทุกท่านค่ะที่ร่วมลปรร.มีมุมมองจากเจ้าหน้าที่ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงเพิ่มเติมที่นี่ค่ะ
