CQI : วงล้อแห่งการพัฒนา

CQI กระบวนการดังกล่าวผมมองเป็น "การวิเคราะห์และการจัดการความรู้ครับ"

วันอาทิตย์ที่ 16 เดือน 6 ปี56 1 เรียงกันสวยงามดีครับ หลายคนจะได้หยุดในวันนี้นะครับ ส่วนผมเองก็ได้หยุดเหมือนกันแต่ผมวางแผนค่อนข้างสลับกันเพราะวันเสาร์ผมจะนั่งพัก ดูหนัง และไปเที่ยวที่ผมชอบ(ไป) นะครับ ออกแนวที่เรียกว่าเอาแต่ใจเล็กน้อย...แต่วันหยุดก็ทำตาม Plan ที่ตั้งไว้เมื่อวันจันทร์ของทุกอาทิตย์ก่อน ..และวันอาทิตย์ผมมักจะนั่งอ่านหนังสือที่ผมทั้งชอบไม่ชอบ แต่ไม่ชอบนั้นผมก็อยู่ในแผนที่ผมต้องอ่าน

ผมเองเมื่อคืนอารมณ์ยังค้างจากละคร คุณชายรัชชานนท์ เพลงนี้มาวางครับ ก่อนจะเข้าการ recall สิ่งที่ผมได้เรียนรู้มาในอาทิตย์นี้.. เพลงช่วงรักของคู่สร้อยฟ้าคือ เพลงความรัก เมื่อวานฟังไปแล้ว. ส่วนคู่จันทราคือ เพลงฉันจะฝันถึงเธอ มอบสบายๆก่อนเข้าเรื่องครับ เพื่อการมองภาพร่วมกัน..

CQI คืออะไร...

การพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง มีความหมายในเชิงหลักการหรือในเชิงวิธีการ ในเชิงหลักการแล้ว CQI จะเป็นกระบวนการที่ขับเคลื่อน Total Quality Management (TQM) คือการใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร์และความคิดสร้างสรรค์ในการปรับปรุงระบบงานเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้รับผลงานอย่างไม่หยุดยั้ง โดยมุ่งไปสู่ความเป็นเลิศ ดังนั้นเราก็น่าจะรู้อยู่แล้วหรือคาดเดาได้ค่อนข้างแน่นอนแล้วว่าสิ่งที่เรากำลังทำอยู่ต้องดี เพียงแต่ว่าจะดีแค่ไหนเท่านั้นเอง

(ที่มาของภาพ : http://www.kolokhospital.com)

ผมลองมานั่งคิดและรวบยอดเอาว่า กระบวนการเหล่านี้เป็นการมองคุณภาพในภาพรวมทั้งหมด พี่ท่านหนึ่งบอกผมว่าแนวคิดคุณภาพนั้น หากมองง่ายคือ "การหมุนวงล้อ PDCA อย่างต่อเนื่องไม่จบให้คุณภาพมันเกิดเรื่อยๆ" หรือภาษาอังกฤษที่บอกว่า......

CQI is an analytical decision making tool which allows you to see when a process is working predictably and when it is not. Variation is present in any process, deciding when key to quality control. (เป็นเสมือนเครื่องมือสำหรับช่วยการวิเคราะห์ตัดสินใจในกระบวนการทำงานที่สามรถคาดการณ์ล่วงหน้าไว้ได้ เนื่องจากมีความหลากหลายของกระบวนการทำงาน จึงเป็นปกติอยู่องที่จะต้องมีการตัดสินใจอยู่เสมอว่าจะเลือกแบบไหนที่เหมาะสม ที่ดีที่สุดมาใช้ หรือแก้ไขกระบวนการใดเพื่อให้ได้คุณภาพที่ต้องการมากที่สุด)

CQI หัวใจคุณภาพ

CQI เป็นกระบวนการสากลซึ่งปรากฏอยู่ในการพัฒนาหรือการแก้ปัญหาทุกเรื่องการดูแลรักษาผู้ป่วย ประกอบด้วยการประเมินปัญหาของผู้ป่วย การวิเคราะห์สาเหตุ การสั่งการรักษา การติดตามประเมินผล รูปแบบนี้มีองค์ประกอบสำคัญ 2 ส่วนคือ

1.คำถามพื้นฐาน 3 ข้อ ได้แก่

ตั้งเป้า (Set aim) อะไรคือสิ่งที่เราพยายามจะทำให้เสร็จ
เฝ้าดู(establish measure) ใช้ตัวชี้วัดใดบอกว่าผลดีขึ้น
ปรับเปลี่ยน(develop changes) การเปลี่ยนแปลงใดบ้างที่จะทำให้คุณภาพดีขึ้น

2.การนำวงล้อ PDCA หรือ PDSA โดย S หมายถึง study มาศึกษาทางเลือกในการเปลี่ยนแปลง

Plan กำหนดวัตถุประสงค์ของการทดสอบ,คาดการณ์ว่าจะเกิดอะไรขึ้น พร้อมทั้งเหตุผล,จัดทำแผนการทดสอบ
Do ดำเนินการทดสอบ,บันทึกปัญหาและสิ่งที่ไม่คาดว่าจะเกิดขึ้น
Study มาศึกษาทางเลือกในการเปลี่ยนแปลง
Act สรุปผลว่าควรมีการปรับเปลี่ยนอย่างไร,เตรียมแผนสำหรบการทดสอบรอบต่อไป

ผมลองนั่งนิ่งๆ คิดข้อมูลที่ตัวเองนำมาประมวลและมองถึงกระบวนการคุณภาพ กระบวนการดังกล่าวผมมองเป็น "การวิเคราะห์และการจัดการความรู้ครับ" เพราะหากดูดีๆแล้วกระบวนการการดังกล่าวเป็นการคิดการวางแผนการลงมือทำ และการนำมาสรุปผลและเอามาปรับปรุง แต่ที่สำคัญทั้งหมดเรียกว่าต่อเนื่องต้องคู่กันไปด้วย เพราะทั้งหมดคือระบบที่เชื่อมโยงทั้งคนที่ทำคือใครมาทำ และก่อนที่ใครจะทำก็ต้องเรียกว่ามีแผนและกระบวนยุทธอย่างไร หรือทรัพยากรที่จะนำมาใช้เป็นต้น

เรื่องเล่าจาก CQI

1. เมื่อผมมานั่งทำ CQI ผมนั่งครับและดูแบบผมซึ่งแต่ละเรื่องนั้นหากมองดีๆมันเชื่อมโยงระบบ และแผนการทำงานพร้อมทั้งการพัฒนาอย่างต่อเนื่องจริงๆ ตั้งแต่เราต้องกำหนดเรื่อง เป้าหมาย ใครทำ ปัญหาคืออะไร แล้วต้องมาวิเคราะห์หาทางการทำงาน การวัดผล การพัฒนาต่อเนื่อง หรือแม้กระทั่งบทเรียนการรู้ที่ได้รับ ผมเองขอบคุณที่ผมได้รับการเรียนรู้และต้องต้องทำ CQI เพราะเมื่อทำผมจะเข้าใจระบบนี้ และที่สำคัญการทำงานคุณภาพจะช่วยได้อย่างไร..

เรื่อง

(Project) ............................

ผู้จัดทำ (Team) ................................

เป้าหมาย/วัตถุประสงค์ (Purpose) ............................

ที่มา / หลักการ ......................................

ปัญหา (Problem) .....................................

การวิเคราะห์สาเหตุ (RCA) ......................................

กิจกรรมการพัฒนา (Process Improvement) .............................

ผลลัพธ์/การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น : ผลการพัฒนา (Result) ............................

แผนการพัฒนาต่อเนื่อง (Continuous Plan) ............................................

บทเรียนที่ได้รับ (Lesson Learn) ...........................................

2.เรื่องนี้ผมไป รพ.วัดเพลง มาครับ..และดูกระบวนการผมต้องบอกก่อนนนะครับว่าผมลองคิดแบบ CQI เข้ามาจับในการฟังของผม ที่นั่นเองมีการพูดถึงเรื่อง "เสียงสะท้อนจากผู้ป่วย" เนื้อความจาก Blog นี้ครับ http://www.gotoknow.org/posts/539219 ของพี่พรทั้งหล้าครับ เราจะเห็นการปรับระบบงาน ที่นำเอามาเสียงสะท้อนของผู้ป่วยและญาติ ระบบเหล่านั้นเองทั้งในเรื่อง IPD OPD กลุ่มต่างๆ กระบวนการเหล่านั้น หากฟังแล้วเป้าหมายคือ Seamless คือระบบที่ไร้รอยต่อ ตอนนั้นพี่วอญ่ามา Comment แล้วน่าคือ คือการทอให้เต็มผืนและเป็นผืนเดียว และผมเองก็เห็นด้วยมากครับ จากกรณีเรื่องเล่า รพ.วังเพลง จังหวัดราชบุรี TQM วงจรคุณภาพ เกิดแล้วพร้อมออกดอกผล แต่เขาเองก็หมั่นตัดแต่งด้วยกรรไกรแต่งกิ่ง PDSA พร้อมทั้งใส่ปุ๋ย CQI อย่างต่อเนื่องครับ ....ขอให้งอดงามและออกผลเรื่อยๆไม่หยุดเพื่อผู้ป่วยครับ

หรือ ที่อาจารย์ ดร.พจนา แย้มนัยนา ได้ให้ข้อคิดเพิ่มเติมคือ

วงจรเดมมิ่ง Deming Cycle เป็นเทคนิคการตรวจสอบคุณภาพการทำงาน ส่วน TQM Total Qaulity Management เป็นหลักการพัฒนาคุณภาพนะคะ ...

อธิบายให้เข้าใจได้ง่าย คือTQM มี หลักการที่สำคัญ 3 ประการ คือ 1.การให้ความสำคัญกับลูกค้า(Customer Oriented) 2. การพัฒนาอย่างต่อเนื่อง (Continuous Improvement) และ 3.สมาชิกทุกคนมีส่วนร่วม (Employees Involvement) ในแต่ละหลักการก็มีการดำเนินงานที่แตกต่างกัน อยากรู้ว่าการดำเนินงานของแต่ละหลักการมีผลการดำเนินงานเป็นอย่างไร ? ต้องแก้ไข ปรับปรุงพัฒนาที่ตรงจุดไหน ก็สามารถเอาเทคนิค PDCA เข้าไปตรวจสอบการทำงาน PDCA จึงเป็นเทคนิคการตรวจสอบเพื่อที่จะขับเคลื่อน TQM ขององค์การนั้นให้มีการพัฒนาคุณภาพได้อย่างต่อเนื่องมีประสิทธิภาพและเกิดประสิทธิผลต่อไป...

แล้วท้ายสุดนี้ขอให้ทุกท่านมีความสุขในวันหยุด Happy ba และขอบคุณทุกท่านที่เข้ามาอ่านการ recall ของผมนะครับ พี่ๆทุกคน มอบเพลงนี้ปิดท้าย I am free จากหมู่บ้านพลัม...ธรรมะร้องเพลง

I am a bird spreading out its wings

I am a flower, I am the sunshine
I am the earth receiving a seed
chorus
and I am free when my heart is open
Yes I am free when my mind is clear
oh dear brother, oh dear sister
let's walk together, mindfully.............................

ข้อมูลประกอบการเขียนจาก

คู่มือ HA
Blog พี่พรทั้งหล้า...ผู้สอนให้เข้าใจงานเสมอ
คำบอกเล่าจาก พี่ๆที่สำนักงาน...ทั้ง 2 ท่านที่สอนเสมอมา (พี่เบ็ท พี่รัช )
ขอบคุณบันทึกและสมุดจด
ขอบคุณ http://www.kolokhospital.com
และขอบคุณวันหยุดครับ ....
ข้อเสนอแนะ ดร.พจนา แย้มนัยนา

เขียนใน GotoKnow โดย ลูกหมูเต้นระบำ
ใน บันทึกนายลูกหมู

คำสำคัญ (Tags): #cqi#tqm#ha#sha#Re call#happy ba

หมายเลขบันทึก: 539496เขียนเมื่อ 16 มิถุนายน 2013 13:54 น. ()แก้ไขเมื่อ 17 มิถุนายน 2013 19:45 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลงจำนวนที่อ่าน

ความเห็น (15)

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--

เขียนเมื่อ 16 มิถุนายน 2013 18:23 น. ()

CQI และ PDCA คือการพัฒนาคุณภาพ มีงาน CQI ในงานของลูกจ้างที่ รพ.ปากพะยูน

ลูกหมูเต้นระบำ

เขียนเมื่อ 16 มิถุนายน 2013 19:38 น. ()

พี่วอญ่าสวัสดีครับ ขอยกประโยคหนึ่งที่พี่แสดงความคิดเห็นไว้มาประกอบ ผ้าห่มผืนนี้จะทอเต็มผืรด้ต้องใช้พลังเยอะอยู่ และดีใจที่ รพ ปากพยูนร่วมทำด้วยกันครับ และขอบคุณที่เข้ามาเยี่ยมชมนะครับพี่วอญ่า

Pojana Yeamnaiyana Ed.D.

เขียนเมื่อ 17 มิถุนายน 2013 03:04 น. ()

สวัสดีค่ะคุณลูกหมู ...วงจรเดมมิ่ง Deming Cycle เป็นเทคนิคการตรวจสอบคุณภาพการทำงาน ส่วน TQM Total Qaulity Management เป็นหลักการพัฒนาคุณภาพนะคะ ...

อธิบายให้เข้าใจได้ง่าย คือTQM มี หลักการที่สำคัญ 3 ประการ คือ 1.การให้ความสำคัญกับลูกค้า(Customer Oriented) 2. การพัฒนาอย่างต่อเนื่อง (Continuous Improvement) และ 3.สมาชิกทุกคนมีส่วนร่วม (Employees Involvement) ในแต่ละหลักการก็มีการดำเนินงานที่แตกต่างกัน อยากรู้ว่าการดำเนินงานของแต่ละหลักการมีผลการดำเนินงานเป็นอย่างไร ? ต้องแก้ไข ปรับปรุงพัฒนาที่ตรงจุดไหน ก็สามารถเอาเทคนิค PDCA เข้าไปตรวจสอบการทำงาน PDCA จึงเป็นเทคนิคการตรวจสอบเพื่อที่จะขับเคลื่อน TQM ขององค์การนั้นให้มีการพัฒนาคุณภาพได้อย่างต่อเนื่องมีประสิทธิภาพและเกิดประสิทธิผลต่อไป...