เมื่อวานนี้คือวันที่ 24 พค 2550 ผมได้ไปเข้าร่วมการประชุม การเตรียมการกลุ่มโรงพยาบาลเพื่อต่ออายุการรับรองและบูรณาการการใช้มาตรฐาน HA ที่โรงแรมหลุยส์แทเวิร์น เลยเก็บประเด็นสำคัญผมจดเป็น Note ย่อ แต่ก็น่าจะใช้ประโยชน์ได้ มาลงไว้ดังนี้ครับ
(หากอจ ผู้รู้ ท่านใดเห็นว่าผมเข้าใจประเด็นใดผิดไป ช่วยแก้ไขให้ด้วยครับ)
คุณสมบัติที่อยากเห็นของ รพ ที่จะ Re-accredit 7 ประการ
1. การบรรลุเป้าประสงค์ของรพ <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">1.1 ตัวอย่างเช่น ถ้ารพ. มีกลยุทธด้าน HRD การวัดเป็นตัวเลขก็ควรมีบ้าง แต่อาจใช้ประโยชน์ได้ยาก</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(1) แต่ต้องรู้ว่า คนกลุ่มไหนของเราที่ต้องพัฒนาเรื่องอะไร</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(2) อะไรคือคุณค่า หรือประเด็นสำคัญที่ เราควรจะต้องพัฒนาให้คนของเรา</p>2 .การแสดง clinical outcome <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">2.1 อย่ามุ่งเน้นการทำงานโดย PCT มากไป ต้องกระจายงาน</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(1) จริงๆแล้ว PCT มีบทบาท Facilitate ให้เกิดการเรียนรู้ในแต่ละสาขา</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(2) ส่งเสริมให้มีกลุ่มต่างๆ ที่รับผิดชอบเป็นเรื่องๆ ได้พัฒนาและแสดง Outcome ทางคลินิกได้</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(3) มองหา Gap ที่ควรทำ แต่ยังไม่มีคนทำ และมอบให้คนไปทำ</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">2.2 ให้เน้นกลุ่มโรค</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(1) เช่น ไม่ทำแค่ CQi เรื่อง hypoglycemia </p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(2) แต่พัฒนาโดยคำนึงถึง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเบาหวานทั้งหมด</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(3) ใช้ Tracer เป็นการทบทวนสถานการณ์ทั้งหมดของเบาหวาน ในประเด็นที่เกี่ยวข้องและ พัฒนาให้สอดคล้อง</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(4) ให้มีตัวชี้วัดที่แสดง clinical outcome ให้ได้</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(5) แสดงให้ เห็นการแปลความหมาย ตัวชี้วัดและใช้ประโยชน์</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(6) อย่าเลือกแต่ตัววัดที่ดี ควรนำเสนอตัววัดที่ไม่ดีด้วย </p> 3 มีการประเมินประสิทธิภาพของระบบหลัก ซึ่งอาจซ้อนกับเป้าของรพ บางตัวได้ <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">3.1 ระบบเครื่องมือ</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">3.2 ระบบ HR</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">3.3 ไม่จำเป็นต้องเป็นตัวเลขเสมอไป</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">3.4 ประเมิน Descriptive ไปก่อน จะครอบคลุมกว่า คือ ไม่ละเลยประเด็นที่วัดเป็นตัวเลขได้ยาก ซึ่งถ้ากระโดดไปสนใจแต่ตัวที่วัดเป็นตัวเลขได้ ประเด็นเหล่านี้จะถูกละเลย</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">3.5 แล้วค่อยดูว่า ตัวไหนจำเป็นต้องมีสถิติ</p>4 การใช้นวตกรรมและสร้างสรรค์ <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">4.1 เช่นเบ้านอุ่นไอรัก</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(1) นำคนไข้กลับมารักษาได้กี่ %</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt 72pt; text-indent: -18pt; tab-stops: list 72.0pt" class="MMTopic3">(2) คนไข้และญาติ ได้ประโยชน์อะไร ผลเป็นอย่างไร</p>5 มีวัฒนธรรมคุณภาพ ความปลอดภัย การเรียนรู้ <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">5.1 เดิม เราต่อสู้เรื่องรายงานอุบัติการณ์ กันมาก</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">5.2 แล้ว ผู้ปฏิบัติงานล่ะ มีความไวในการสังเกต สนใจ ความเสี่ยงีทีเกิดขึ้น และนำมาพูดคุยกัน เพือหาทางป้องกันบ้างหรือไม่</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic3">5.2.1 สิ่งเหล่านี้ มักเกิดขึ้นจากการพูดคุยมากกว่า</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic3">5.2.2 เช่น คุยตอน survey ตอน Grandround ตอน Case study</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">5.3 การตอบสนองความต้องการผู้ป่วย</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">5.4 ทุกคร้้งที่เราแก้ปัญหา เจอคนไข้แปลก มีการเรียนรู้หรือไม่</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic3">5.4.1 เป็นการ ทะลุกรอบของ HRD ที่ มัวแต่หา Trainning ืneed แล้วจัดอบรม ซึ่งสวนทางกับการทำงานจำนวนมาก</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic3">5.4.2 ต้องมีระบบช่วย ให้มีการเรียนรู้หน้างานแบบ Informal ด้วย</p> 6 มีการบูรณาการของการพัฒนา <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">6.1 surveyor พบข้อมูลจากหลายจุด ที่ควรมีคนมอง และนำมาวิเครามะห์</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">6.2 แต่ รพ เห็นหรือไม่</p>7 มีการพัฒนาที่สามารถแสดงแบบอย่างให้ผู้อื่นได้ <p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">7.1 อย่างไรก็ตาม Fast model ก็เป็นแบบอย่างที่ดีให้ผู้อื่นได้</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">7.2 กลุ่มปัญญาสังคม</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">7.3 บ้านอุ่นไอรัก</p><p style="margin: 12pt 0cm 3pt; text-indent: 0cm" class="MMTopic2">7.4 มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยสุรา</p> <p> </p>
