ติดต่อ

การดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับยาเคมีบำบัดที่มีปัญหาซับซ้อนแบบองค์รวม 01

   Caring Breast Cancer Chemotherapy Advanced Practice Nurse   

การดูแลกรณีผู้ป่วยมี ความวิตกกังวลสูง   

ผู้ป่วยส่วนมากมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและการรักษา   กลัวโรคกลับเป็นซ้ำ  กลัวไม่หาย  กลัวตาย ทุกครั้งที่มารับยาเคมีบำบัด    กลัวภาวะแทรกซ้อนของยาเคมีบำบัดอย่างรุนแรง

ฉันในฐานะพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูง จะเป็นผู้ให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมทั้งทางด้านร่างกายและด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยก่อนได้รับยาเคมีบำบัด

นกรณีผู้ป่วยที่มีปัญหาซับซ้อน  เช่น ผู้ป่วยที่ปัญหาในการปรับตัวต่อโรคและการรักษา  กลัวผลข้างเคียงจากการรับยาเคมีบำบัดอย่างรุนแรง  ผู้ป่วยจะรู้สึกกระวนกระวายจนไม่สามารถรับยาเคมีบำบัดได้ครบ

พยาบาลที่หอผู้ป่วยจะแจ้งและขอคำปรึกษาฉัน  

ฉันจะเป็นผู้ประเมินผู้ป่วยและครอบครัวรวมทั้งเตรียมความพร้อม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับยาเคมีบำบัดได้ 

ฉันจะใช้วิธีให้ผู้ป่วยที่ปรับตัวได้ดีมานั่งพูดคุยด้วย

 และให้ความรู้เรื่องยาเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับ ผลข้างเคียงของยาและวิธีป้องกันอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย

วมทั้งประสานกับแพทย์เจ้าของไข้ ในการรักษาเพื่อป้องกันอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ก่อนให้ยาเคมีบำบัด

ฉันจะสอนเทคนิคผ่อนคลาย (Relaxation)

หรือการทำสมาธิ (Meditation)

ผู้ ป่วยบางคนจะให้ฟังดนตรีบำบัด (Music therapy)

ในหอผู้ป่วยจะจัดให้มีมุมการบำบัดด้วยกลิ่น (Aromatherapy) ให้ผู้ป่วยสามารถลดความวิตกกังวลได้

ากผลการวิจัยพบว่า   การบำบัดด้วยกลิ่น สามารถลดความกลัว ความวิตกกังวลและควบคุมอาการของโรค กลิ่นยูคาลิปตัส ช่วยให้หายใจปลอดโปร่ง กำจัดแบคทีเรีย ทำให้ปอดทำงานดีขึ้น กลิ่นคาโมมาย ช่วยลดอาการผมร่วง โดยใช้นวดหนังศีรษะ ช่วยลดความเครียด ทำให้มองโลกในแง่ดี   กลิ่นลาเวนเดอร์ช่วยผ่อนคลาย กระตุ้นอารมณ์ ทำให้หลับสบาย

จากการสำรวจกลิ่นผู้ป่วยชอบ

น้ำมันหอมระเหยยูคาลิปตัส 

มะกรูด  ในหอผู้ป่วยมีการจัดให้มีมะกรูดหั่นเป็นแว่นวางไว้ในห้องน้ำผู้ป่วยและมุมการบำบัดด้วยกลิ่นจะใช้กลิ่นยูคาลิปตัสหรือกลิ่นลาเวนเดอร์   

นอกจากนี้ฉันจะใช้วิธีปรับทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อยาเคมีบำบัดในเชิงบวก

ขณะให้ยาเคมีบำบัดให้ผู้ป่วยบอกตนเองให้สงบ ( Claming self-talk)

และคิดว่ายาเคมีบำบัดกำลังไปช่วยกำจัดเนื้อร้ายที่อยู่ในร่างกาย 

ผู้ป่วยจะลดความวิตกขณะรับยาเคมีบำบัด  อาการข้างเคียงของยาเคมีบำบัดเกิดขึ้นน้อยและสามารถรับยาเคมีบำบัดได้จนครบ Course  

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 74771, เขียน: , แก้ไข, , สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ, ความเห็น: 8, อ่าน: คลิก

คำสำคัญ (keywords) #practice#nurse#cancer#caring#chemotherapy#breast#advanced

บันทึกล่าสุด 

ความเห็น (8)

  • น่าสนใจมาก และต้องให้เวลากับผู้ป่วยมากพอสมควรเพื่อลดความวิตกกังวล
  • ในแต่วันช่วงเช้า
  • ก่อนให้ยาเคมีบำบัดในตอนบ่าย
  • พยาบาลจะเข้าไปดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
  • พูดคุย และให้กำลังใจผู้ป่วย
  • แล้วน้องๆพยาบาลเหล่านี้จะนำเรื่องเล่าจาการดูแลผู้ป่วยมาให้อ่านกันนะคะ
  • สำหรับผู้ป่วยซับซ้อน หรือระยะสุดท้ายเป็นหน้าที่ดิฉันเองค่ะในฐานะ APN
rainbow
IP: xxx.26.231.21
เขียนเมื่อ 

ดีมากเลยค่ะ เป็นประโยชน์

ขอบคุณค่ะที่เข้าอ่านและเป็นประโยชน์กับผู้อ่านค่ะ

กาโม่
IP: xxx.28.47.11
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้แม่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่2ค่ะ กำลังจะผ่าตัดวันที่11เม.ย.นี้

อยากทราบว่าการให้เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงอย่างไรบ้างค่ะ

สวัสดีครับ

อยากฟังทัศนะของอาจารย์

ในฐานะผู้ที่คร่ำหวอดกับการดูแลผู้ป่วยเคมีบำบัด

เกี่ยวกับเรื่องของน้องน้ำเดอะสตาร์ครับ

ผมเองก็เคยผ่านงานดูแลผู้ป่วยเคมีบำบัดบ้างนานมาแล้วจำได้แต่ 5fu อาจเข้าใจอะไรผิดก็ได้ครับ

ขอบคุณครับ

สวัสดีค่ะคุณกาโม่

มะเร็งเต้านมระยะต้นๆ รักษาได้ผลดีค่ะ

การให้ยาเคมีจะช่วยให้ปลอดจากโรคได้ มีชีวิตได้ปกติ

ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง

แต่มีวิธีป้องกันได้ มียาแก้คลื่นไส้ชนิดดี ผมร่วง เราก็ใส่วิกหรือใช้ผ้าโพกผมได้

ถ้าได้ยาครบแล้ว ผมจะขึ้นเหมือนเดิมค่ะ

P

สวัสดีค่ะ

คุณน้ำเดอะสตาร์ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว รักษาจนโรคสงบดีแล้ว

แต่อย่างไรก็ตาม มะเร็งสามารถกลับเป็นซ้ำอีกได้ ถ้ามีตัวกระตุ้นหลายๆอย่าง เช่น ความเครียด ความกดดันจากการแข่งขัน เมื่อโรคกลับมาแต่เราตรวจเช็คไม่ทัน ทำให้เกิดการติดเชื้อเข้ากระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ทำให้โอกาสเสียชีวิตสูง

ที่ทำงานของดิฉัน มีคนไข้โรคนี้เป็นจำนวนมากที่มารับยาเคมี ถ้าดูแลอย่างใกล้ชิด ไม่ให้ติดเชื้อ หลายคนก็มีชีวิตต่อไปได้ค่ะ