เรียนรู้การถอดบทเรียน: 25 ชุมชนผู้ปฏิบัติ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ขอนแก่น (พยาบาลก็ทำได้นะ)
"ถอดบทเรียนจะว่าง่ายก็ง่าย จะว่ายากก็ยาก"
วันที่ 21 สิงหาคม 2561 ที่ผ่านมา รองหัวหน้างานบริการพยาบาล ฝ่ายคลินิกบริการ พว.รุ่งทิวา ชอบชื่น ได้มอบโจทย์สำคัญมาให้ดิฉัน ให้พาพยาบาลถอดบทเรียน CoPs ต่าง ๆ กว่า 25 CoPs ในรพ.ศรีนครินทร์ ก่อนอื่นต้องท้าวความที่มาที่มาที่ไปก่อนนะคะว่า ผู้ขับเคลื่อน CoPs ต่าง ๆ ตามนโยบายของฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น มากว่า 10 ปี คือ พี่แก้ว อุบล จ๋วงพานิช ต่อ ๆ มาก็ได้มีหลาย ๆ ท่านที่ได้ร่วมคิดร่วมทำ ร่วมขับเคลื่อนซึ่งในปัจจุบัน ก็คือ พี่อ๋า รุ่งทิวา ชอบชื่น ภายใต้การนำของหัวหน้าฝ่ายการพยาบาล พี่ติ้ง กาญจนา สิมะจารึก นับได้ว่าพี่แก้ว อุบล จ๋วงพานิช เป็นผู้ตัดสายสะดือ ให้ CoPs ถือกำเนิดในรพ.ศรีนครินทร์โดยแแท้ ค่ะ นับนิ้วก็เกือบทศวรรษได้แล้วสำหรับชุมชนผู้ปฏิบัติของรพ.เรา ตอนนี้มี 25 ชุมชน ดังนี้ค่ะ
1) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคไต
2) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บสมอง
3) พัฒนาระบบการพยาบาลด้านการส่องกล้อง
4) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
5) พัฒนาระบบการพยาบาลกลุ่มโรคหัวใจ
6) กลุ่มดูแลผู้ป่วยผ่าตัดสมอง
7) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำใส้ใหญ่
8) ลำใส้ใหญ่และทวารหนัก
9) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน
10) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้สูงอายุ
11) พัฒนาระบบการพยาบาลกลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง
12) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี
13) พัฒนาระบบการพยาบาลลุ่มโรครังสีร่วมรักษา(ส่วนสมอง)
14) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยทางจักษุ
15) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ที่มีภาวะปากแหว่ง
16) เพดานโหว่และพิการทางศรีษะและใบหน้า
17) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยระยะท้าย
18) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ที่มีความปวด
19) พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคตับ
20) พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
21) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหืด
22) พัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวช
23) พัฒนาระบบการพยาบาลด้านการผ่าตัดผ่านกล้อง
24) พัฒนาระบบการพยาบาลลุ่มโรครังสีร่วมรักษา(ส่วนลำตัว)
25) พัฒนาระบบการพยาบาลพลัดตกหกล้ม
มาที่โจทย์ครั้งนี้พยาบาลกับเรื่องวิชาการ เป็นเรื่องที่ค่อนข้างห่างกันพอสมควร แต่ถ้าเรื่องปฏิบัตินี่มาเลย จะเอาดีเอาเด่นแค่ไหน ดังนั้น ถ้าบอกเรื่องการเขียนกับการทำ พยาบาลจะถนัดทำมากกว่า วันนี้ได้รับโจทย์ก่อนประชุม 1 วัน OMG ! อยากให้พยาบาลถอดบทเรียนเป็น หือ….. พี่คะ 1 วันถอดบทเรียนเป็น….. ดิฉันกุมขมับเลยค่ะ จะทำงัยดี นอนคิด 1 คืน เลยได้ใบงานออกมา 1 ใบ…. เอาแบบนี้เลยแล้วกันค่ะ ถ้าถอดไม่ได้ ก็คือ เท่าที่ได้ ….เพราะพยาบาล...ทำได้ทุกอย่าง…...เชื่ออย่างนั้น กลุ่มเป้าหมายดิฉัน เป็นพยาบาลที่เป็นประธาน เลขา และสมาชิก จาก CoPs ต่าง ๆ รวม 25 CoPs กว่า 44 คน บางคนมาแบบมั่นใจเต็ม 100 บางคนเต็ม100 มั่นใจ 10 ค่ะ ต้องเติมเต็มความมั่นใจให้ก่อนว่าเขาหรือเธอ หรือท่านเหล่านี้ทำได้แน่นอน
วัตถุประสงค์ในการถอดบทเรียน
1) เพื่อติดตามผลสัมฤทธิ์ และความก้าวหน้าในการดำเนินงานของชุมชนนักปฏิบัติ (CoPs)
2) เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และหาแนวทางการพัฒนาต่อไป
กระบวนการวันนั้น
- ดิฉันก็ได้บรรยายวิธีถอดบทเรียนไป บอกเทคนิคง่าย ๆ ไม่ลงลึก
- จากนั้นก็แจกใบงานให้เขียนตามหัวข้อ
- ให้แยกตาม CoPs
- เขียนตามประเด็น เตรียมเอกสารข้อมูลให้พร้อม
- แบ่งใครจะเป็นผู้รู้ ใครจะเป็นผู้ถอดบทเรียน ใครจะสังเกตการณ์
- ฝึก ฝึก และฝึก
- จากนั้น นำเสนอ
ผลปรากฏว่า ดีเกินคาด ค่ะ
ผลลัพธ์การถอดบทเรียนตามภาพเลยค่ะ แม้ไม่ตรงบ้าง มือใหม่ได้ขนาดนี้ สุดยอดนะคะ
CoP มะเร็งท่อน้ำดีค่ะ
CoP การดูแลผู้ป่วยระยะท้าย
......
CoP CL-CP ก็ดังไกล นะคะ
....
CoP Aging ก็มีหลาย นวัตกรรมค่ะ
.....
....
CoP บาดเจ็บที่ศีรษะ (Head Injury)
CoP ไต
ยังมีตัวอย่างอีกหลาย CoPs และที่สำคัญ นวัตกรรมต่าง ๆ ที่ซ่อนอยู่ภายใต้CoPs เหล่านี้ ถ้าถูกถอดบทเรียนออกออกมา เราจะมีองค์ความรู้ที่จะใช้ในการทำงาน สร้างการเรียนรู้ และพัฒนาองค์กรได้เป็นอย่างดีค่ะ
พยาบาลเราก็เก่งแฮะ
แต่พอถามว่ายากมะ
เขาตอบว่า
ยากส์!!!
______________________________________________
แต่ถามดิฉันดิฉันว่าพยาบาลเก่ง….แต่ชอบคิดว่ายากไว้ก่อน….อาจด้วยภาระในการดูแลผู้ป่วย
ทำให้งานด้านวิชาการ จึงเป็นงานที่ต้องเจียดเวลาที่มีค่อนข้างน้อยมาทำงานที่ต้องคิดวิเคราะห์ สังเคราะห์
ต้องให้เวลา จึงเพิ่มความยุ่งยากใจขึ้นมาอีกระดับหนึ่ง
สรุป
- พยาบาลทำได้ทุกอย่าง (ขอให้ทำ) ขอให้สนับสนุน
- พยาบาลถอดบทเรียนได้ เขียนได้ เขียนเป็น (ขอให้ฝึก)
- แม้แต่ดิฉันเอง ก็ฝึกทุกวัน ไม่คิดว่าตัวเองเก่ง เพราะถูกสอนมาว่าการที่คิดว่าตัวเองเก่งทำเราโง่ขึ้นทุกวัน
ความเห็น (4)
ผลงาน CoP การพัฒนาการนำผลวิจัยมาใช้เพื่อการป้องกันภาวะเยื่อบุช่องปากอักเสบในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด ทีมวิจัยมี อุบล จ๋วงพานิช ณัฏฐ์ชญา ไชยวงษ์ ทีมเราได้รับรางวัลนำเสนอผลงานระดับดี
เป็นผู้ริเริ่ม ผู้ขับเคลื่อนและเป็นsuccessors ด้วยค่ะพี่แก้วสุดยอด
พี่อยากให้ CoP ค่อยๆเดิน แต่มีเป้าหมายชัดเจน