ถอดบทเรียน1

ถอดบทเรียน เคสอาจารย์เดียร์

            เคสอายุ 15 ปีถูกกดดันจากครอบครัวให้เรียนเตรียมอุดม แต่เมื่อเข้าไปเรียนแล้วไม่มีเพื่อน ไม่เข้าสังคม ถูกหลอกโดนขโมยของ ไม่ส่งงานที่โรงเรียนเลย ประสาทสัมพันธ์การเคลื่อนไหวมีปัญหาส่งผลให้มีภาวะอ้วน และจากการสอบถามของOTในเบื้องต้นหลังจากการสร้างความไว้ใจแล้ว pt.มีความต้องการลดน้ำหนักด้วยการวิ่งออกกำลังกาย จึงชวนกันไปวิ่งที่สวนสาธารณะของหมู่บ้าน และในขณะวิ่งpt.เห็นกิจกรรมชกมวยที่สวนสาธารณะ เกิดความความสนใจและอยากต่อยมวยด้วย OTจึงให้pt.เข้าไปสอบถามกิจกรรมนี้ด้วยตนเอง เป็นการฝึกการเข้าสังคมให้กับpt.

            เริ่มแรก OT ดูแล pt. 3ครั้ง/สัปดาห์ หลังจากนั้นลดลงเหลือเดือนละ 1 ครั้ง และdischargeในเวลาต่อมา แต่มีการพูดคุยปรึกษาปัญหาผ่านทางโทรศัพท์กันอยู่เนืองๆ สาเหตุที่ลดระยะเวลาในการพบกันลง เป็นการวางแผนระยะยาวที่ OT และครอบครัวได้ตัดสินใจร่วมกันเพื่อให้ pt. รู้จักแก้ปัญหาเอง และใช้การพูดคุยทางโทรศัพท์แทนการพบ

• pt.มีบุคลิกภาพแปรปรวน (personality disorder) ชนิด asperger’s disorder          
• OT ปรับกระบวนการคิด เพิ่มทักษะการรู้คิดเป็นระบบ ตั้ง long term goal ใช้ therapeutic use of self
• Pt.มีปัญหา sensory ด้านการทรงท่า , tactile sense และ Hyper sensory ด้านการได้ยิน
• OT ประเมิน วางแผน ตั้งgoal และใช้ PEOP , MOHO(ใช้ตัวนี้เป็นหลัก เพราะเป็นเคสจิตเวท)
• Narrative Clinical Reasoning  

นศ.ก.บ.อาภาพร หทัยทิพรัตน์

5923017