ทำที่ 11 ถนนลาดพร้าว แขวงจอมพล
เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร
วันที่ 31 มกราคม 2554
*ข้าพเจ้านายสองมกรา ตกลงยินยอมทำหน้าที่เป็นผู้จัดการมรดกมีพินัยกรรมของนางจันทร์ มกรา ผู้ตาย ตามที่นางหนึ่ง มกรา เป็นผู้ยื่นคำร้องต่อศาล
*เพื่อเป็นหลักฐานจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญ
ลงชื่อ สอง มกรา
(นายสอง มกรา)
