ทำที่ 11 ถนนลาดพร้าว แขวงจอมพล
เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร
วันที่ 25 มกราคม 2554
เรียน พนักงานสอบสวนสถานีตำรวจจตุจักร
*ข้าพเจ้านายสอง มกรา อยู่ที่บ้านเลขที่ 22 ถนนลาดพร้าว ซอยลาดพร้าว 15 แขวงจอมพล เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร ขอร้องทุกข์ต่อพนักงานสอบสวนกล่าวหาว่ามีผู้กระทำความผิดอาญาทำให้ทรัพย์สินคือรถยนต์ของข้าพเจ้าเสียหาย ดังนี้
*วันนี้เวลาประมาณ 5 นาฬิกา ได้มีคนร้ายไม่ทราบว่าเป็นผู้ใดทุบทำลายกระจกหน้ารถยนต์ยี่ห้อโตโยต้า หมายเลขทะเบียน งง 4567 กรุงเทพมหานคร ของข้าพเจ้าซึ่งจอดอยู่หน้าบ้านเลขที่ 22 ถนนลาดพร้าว ซอยลาดพร้าว 15 แขวงจอมพล เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร แตกเสียหาย
*ข้าพเจ้าจึงมาร้องทุกข์ต่อพนักงานสอบสวน เพื่อให้ติดตามจับตัวคนร้ายมาดำเนินคดีจนกว่าคดีจะถึงที่สุด
ขอแสดงความนับถือ
สอง มกรา
(นายสอง มกรา)
มาตรา 123 ผู้เสียหายอาจร้องทุกข์ต่อพนักงานสอบสวนได้
*คำร้องทุกข์นั้นต้องปรากฏชื่อ และที่อยู่ของผู้ร้องทุกข์ลักษณะ แห่งความผิดพฤติการณ์ต่าง ๆ ที่ความผิดนั้นได้กระทำลง ความเสียหายที่ได้รับและชื่อหรือรูปพรรณของผู้กระทำผิดเท่าที่จะบอกได้
*คำร้องทุกข์นี้จะทำเป็นหนังสือหรือร้องด้วยปากก็ได้ ถ้าเป็น หนังสือต้องมีวัน เดือน ปี และลายมือชื่อของผู้ร้องทุกข์ ถ้าร้อง ด้วยปากให้พนักงานสอบสวนบันทึกไว้ ลงวัน เดือน ปี และลงลายมือชื่อผู้บันทึกกับผู้ร้องทุกข์ในบันทึกนั้น
หมายเหตุที่ทำ * คือย่อหน้า
ไม่มีความเห็น