แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ ไทย ลาว
วันที่ 5-6 กรกฎาคม 2556 มีกิจกรรม First KKU-Mahosod CVT Meeting
วันที่ 5 ก.ค. ประชุมที่ Royal Mekong Hotel Nongkhai
วันที่ 6 ก.ค. ประชุมที่ ศูนย์หัวใจ Mahosod Hospital
ลาว..ได้เริ่มผ่าตัดหัวใจเมื่อปี 2001 โดยทีมจาก Strasbourg, Fribourg, Luxembourg สลับหมุนเวียนมาช่วยผ่าตัด
ปี 2004 ได้เริ่มก่อตั้ง Lao - Luxembourg Heart Centre
ปี 2008 ทีมของลาวได้เริ่มผ่าตัดเองเป็นครั้งแรก ในแต่ละปีจะมีทีมผ่าตัดของทั้ง 3 ทีม มาช่วยผ่าด้วย ดังนั้นผู้ป่วยโรคหัวใจของลาวจึงมีทีมผ่าตัด 4 ทีมที่ช่วยกันดูแล
จากปี 2001 -2012 มีจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทั้งสิ้น 1021 ราย ส่วนมากเป็นผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งนอกจากการผ่าตัดในประเทศแล้ว แต่ละปีจะมีมูลนิธิมาคัดเลือกเด็กปีละ 10 คน บินไปผ่าตัดที่ต่างประเทศด้วย โดยออกค่าใช้จ่าย หาครอบครัวอุปถัมภ์ให้ เมื่ออาการดีขึ้น จึงส่งกลับบ้าน
แผนกผ่าตัดหัวใจจะอยู่ชั้น 2 (ชั้นที่ 1 เป็น ผู้ป่วยนอก และน่าจเป็นแผนกอายุรกรรมด้วย..ไม่แน่ใจ) ซึ่งประกอบด้วย ห้องผ่าตัด, ICU 4 เตียง, Step-down unit 8 เตียง และหอผู้ป่วยใน 16 เตียง
ดูแลผู้ป่วยที่มาจากทึมาจากทุกภาคของประเทศลาว (เป็นศูนย์ผ่าตัดหัวใจของประเทศ)
มีพยาบาล 20 คน (ระดับ Bachelor degree 1 คน: หัวหน้าศูนย์, Mid level 19 คน)
...........ดูแลทั้งหมด ตั้งแต่ห้องผ่าตัด ICU จนถึง หลังผ่าตัดกลับบ้าน......ถ้ามีหมอฝรั่งมาช่วยผ่า จะมีทีมพยาบาลห้องผ่าตัดจากโรงพยาบาลอื่นมาช่วย....
..........สำหรับพยาบาลไทยจะแบ่งเป็น..... พยาบาลห้องผ่าตัด พยาบาล ICU พยาบาลหอผู้ป่วยที่ดูแลระยะก่อน และหลังผ่าตัด
ตามความเห็นส่วนตัวแล้ว....... ไม่ว่าพยาบาล ลาวหรือไทย ก็มีภาระงานที่ค่อนข้างมาก เหมือนกัน
แต่พยาบาลไทย........... โชคดีกว่าตรงที่ มีบุคลากรช่วยสนับสนุนงาน เช่น มีพนักงานการแพทย์คอยดูแลความสะอาดเครื่องมือ มีพนักงานเปลคอยรับส่งผู้ป่วยไปยังจุดต่างๆ
ตึกศูนย์หัวใจที่นี่.......มีแต่พยาบาลทำหน้าที่ทุกอย่าง....ทั้งดูแลเครื่องมือ รวมทั้งเข็นผู้ป่วยไปตรวจหรือเอ็กซ์เรย์
1 ผลัด มี 12 ชั่วโมง ผลัดละ 4 คน.......นับว่าทำงานค่อนข้างหนักกับจำนวนผู้ป่วยที่มี.........กับการดูแลผู้ป่วยทุกระยะ
คุณมาลัยทอง...หัวหน้าพยาบาลศัลยกรรมหัวใจ เคยไปเรียนต่อที่คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น เคยไปฝึกงานที่ตึกของเรา ครั้งนี้จึงได้โคจรมาเจอกันอีกครั้ง
คุณมาลัยทองบอกว่า จากที่เคยไปฝึกงาน เห็นชุดขวดฝึกบริหารปอดของพวกเรา จึงได้นำมาประยุกต์ใช้กับผู้ป่วย แต่เนื่องจากไม่มีขวดแก้ว จึงใช้ขวดน้ำดื่มแทน และใช้แบบ 1 ขวด
ความจริงแล้วจะใช้ขวดแบบใดก็ได้ แต่ควรปิดฝาขวดแล้วเจาะรูใส่หลอด สั้น และยาว เพื่อเป็นการเพิ่มแรงด้านในการเป่าลมออกจากปอด จะทำให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
.........................
จากการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ครั้งนี้ ได้เกิดการเรียนรู้ของแต่ละทีมเพิ่มากขึ้น
อนาคต คงมีความร่วมมือสนับสนุนให้แพทย์ พยาบาลลาวไปฝึกประสบการณ์ที่ไทยมากขึ้นกว่าเดิม
ทั้งนี้อนาคต ลาวได้ตั้งเป้าไว้ว่าจะเปิดห้องตรวจสวนหัวใจ บริการทำผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งต้องมีการพัฒนาทักษะมากขึ้น เหมือนอย่างไทยทำมาแล้ว
แน่นอนว่า การมาฝึกประสบการณ์ที่ไทย...ย่อมเอื้อต่อการเรียนรู้มาก เพราะอยู่ใกล้บ้าน ...ภาษาใกล้เคียง ...เวลาพูดคุยกับผู้ป่วยหรือบุคลากรด้วยกัน...... รู้เรื่องง่าย
คุณมาลัยทองบอกว่า..อนาคตอยากเห็นพยาบาลลาว....แบ่งการดูแลผู้ป่วยคล้ายพยาบาลไทย คือ ระยะผ่าตัด ระยะวิกฤต ระยะพักฟื้น........เพื่อคุณภาพการดูแล...ซึ่งพวกเรายินดีที่จะแลกเปลี่ยนเรียนรู้
........
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดที่ลาว ....เปลี่ยนลิ้นหัวใจ ประมาณ 4-5 หมื่นบาท ค่าลิ้นหัวใจ ไม่ต้องจ่าย ...ได้รับการช่วยเหลือจากต่างประเทศ
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ไทย โรงพยาบาลรัฐบาล ประมาณ 80,0000-- 100,000 บาท หรืออาจมากกว่านั้นหากมีหลายโรคหรือมีปัญหาอื่นๆ เกิดขึ้น
-------------
ไม่ว่า ลาวหรือไทย คงมีปัญหาที่คล้ายๆ กัน คือ กว่าที่จะตัดสินใจผ่าตัดหัวใจได้ ผู้ป่วยต้องมีระยะเวลาในการต่อรอง ตัดสินใจ ช่วงระยะเวลาหนึ่ง อาจนานหรือไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายๆ อย่าง
บางคนรอจนกระทั่งอาการทรุดลง จึงตัดสินใจผ่าตัด...ซึ่งแน่นอนว่า การฟื้นตัวหลังผ่าตัดย่อมใช้ระยะเวลานานขึ้น....................
นับเป็นความท้าทายของทีมในการที่จะให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยในการพิจารณาตัดสินใจผ่าตัดให้เร็วขึ้น
....แน่นอนว่า ...ต้องตัดปัญหาด้านการเงินออกไป.......เพาะแม้ว่า ใจอยากผ่า..แต่หากมีความจำเป็นในการเลี้ยงชีพ...และ "ยังพอไหว" การตัดสินใจผ่าตัดก็ย่อมทอดระยะเวลาออกไป..........
.......แต่ที่สุดแล้ว...ความไม่มีโรคเป็นลาภอันประเสริจยิ่ง
ความเห็น (6)
..... ดีจังเลยได้ไป ...ได้ช่วยเหลือ ... แลกเปลี่ยนวิชาการ กันนะคะ
เป็นประโยชน์ทั้งสองประเทศเลยครับพี่
...เป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์กันนะคะ...ขอชื่นชมค่ะ
ภาพสุดท้ายแยกไม่ออกเลยนะครับว่า ช่าวลาว หรือไทย (ฮา)...
ประสบการณ์การเยียวยาผู้ป่วย ขอบคุณประสบการณืดีๆครับ
แต่ก่อนเขาเรียกห้องผ่าตัดว่า ห้องปาด จริงไหมคะ นี่ตามป้ายก็เห็นเรียกห้องผ่าตัดแล้ว (ไกด์ลาวเล่าให้ฟัง สมัยไปเที่ยวค่ะ ยังติดใจมาถึงปัจจุบันเลย)