ผู้รับผิดชอบโครงการ นางวัลย์ลดา เลาหกุล และทีมงานสหวิชาชีพ
S1 : การพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
Obj. : ผู้ป่วยมีสมรรถนะในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมกับตนเอง
หลักการและเหตุผล
ในปัจจุบันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่นับวันจะเพิ่มมากขึ้น ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขต้องสูญเสียงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานอย่างต่อเนื่อง จากการศึกษาข้อมูลสถิติในปี 2550 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น 4ใน 5 เป็นชาวเอเชีย และจากรายงานของสำนักงานนโยบายและสาธารณสุข(ปี2542-2552) พบว่าสาเหตุการตายด้วยโรคเบาหวานมีอัตราเฉลี่ยร้อยละ 12 สำหรับโรงพยาบาลสมุทรสาคร พบว่าในปี 2550,2551,2552 ,2553 ,2554 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานผู้ป่วยนอกเท่ากับ 6,410 คน 6,815 คน 7,236 คน 7,613 คน และ7,770 คน ตามลำดับ (ข้อมูลงานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลสมุทรสาคร,2555) ทำให้ทราบว่าความชุกของโรคเบาหวานในโรงพยาบาลสมุทรสาครเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ
จากการศึกษาประเมินผู้ป่วยเบาหวานที่มารับบริการที่ห้องตรวจประกันสังคมช่วงปี2552,2553 2554 และ2555 พบว่าผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงขาดความรู้ในการดูแลตนเอง ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้คงที่ ไม่เคยได้รับการตรวจเท้า ไม่รู้ว่าทำไมต้องตรวจเลือด ไม่รู้วิธีการดูแลสุขภาพตนเอง ขาดความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง มีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสมทั้งเรื่องการรับประทานอาหาร การกินยา การออกกำลังกาย การดูแลระดับน้ำตาลในเลือด การดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ว่ามีความสำคัญอย่างไร นั้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเกิดผลกระทบจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มมากขึ้นทุกปี
จากการทดสอบความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพทั้งด้านการรับประทานอาหารและยา ในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง พบว่าผู้ป่วยยังขาดความรู้ จึงส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้ดี ดังนั้นโครงการนี้จึงมีความสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ทั้งเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ให้สามารถนำความรู้ที่ได้รับการอบรมจากสหวิชาชีพ ทั้งแพทย์ พยาบาล เภสัชกร นักสุขศึกษาและโภชนากร โดยเน้นให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ให้สามารถดูแลสุขภาพได้อย่างถูกวิธี แบบพึ่งพาตนเอง ไม่ต้องพึ่งยามากเกินความจำเป็น ให้เป็นแบบยั่งยืน และนำไปพัฒนางานให้เกิดรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแบบครบวงจร ส่งเสริมให้ทีมงานสหวิชาชีพมีความสามารถในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างเป็นระบบและเป็นต้นแบบที่มีประสิทธิภาพ ทั้งช่วยส่งเสริมการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในโรงพยาบาลสมุทรสาครให้ดีขึ้น
วัตถุประสงค์
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีความรู้ในเรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง การดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหารและยา การออกกำลังกาย การตรวจสุขภาพตา ไต เท้า ทั้งสามารถดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำความรู้ที่ได้รับ มาปรับพฤติกรรมในเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง ใช้ยาได้อย่างปลอดถัย ถูกวิธี และลดการพึ่งพาการใช้ยาที่เกินความจำเป็น
- เพื่อนำความรู้มาพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในหน่วยงานแบบครบวงจร ร่วมกับทีมงานสหวิชาชีพ(แพทย์ พยาบาล เภสัชกร นักโภชนากร นักสุขศึกษา เป็นต้น)
กลุ่มเป้าหมาย
ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในหน่วยงานห้องตรวจประกันสังคม จำนวน 400 ราย
ขั้นตอนดำเนินการและระยะเวลาดำเนินการ
ระหว่างเดือน ตุลาคม 2555 – พฤษภาคม 2556
1. ทบทวนความรู้ และหาแนวทางพัฒนาระบบการให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูงร่วมกับทีมงานสหวิชาชีพ
2. ประชุม จัดทำเนื้อหาวิชาการ และตารางการให้ความรู้ตามขอบเขต และวิธีการที่เหมาะสม เพื่อนำมาใช้ประกอบบรรยายและสาธิต สอนให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
3. ประเมินความรู้ของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูงก่อนเข้ากลุ่มรับการอบรมเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง เพื่อปรับพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเอง
4. กำหนดวันเข้ากลุ่มให้ความรู้เรื่องต่างๆร่วมกับทีมงานสหวิชาชีพ ทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฎิบัติ
5. ให้ความรู้โดยการสาธิตและบรรยาย พร้อมทดลองปฎิบัติโดยการใช้อุปกรณ์เครื่องมือในการสอนให้ความรู้ และการตรวจสุขภาพในรูปแบบต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถดูแลสุขภาพแบบพึ่งพาตนเองได้
6. หลังสิ้นสุดการให้ความรู้ มีการติดตามผล โดยนัดผู้ป่วยมาทบทวนความรู้ในครั้งต่อไป เพื่อประเมินผลความรู้หลังได้รับจากการเข้ากลุ่มอบรมการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง
7. มีการทบทวนความรู้ โดยการทำแบบประเมินความรู้ อย่างน้อย 2 ครั้ง ต่อปี โดยการสอบถามความเข้าใจ และทำแบบประเมินทบทวนความรู้
สถานที่
ห้องตรวจประกันสังคม โรงพยาบาลสมุทรสาคร
งบประมาณ
จากเงินบำรุงโรงพยาบาลสมุทรสาคร
- ค่าจัดทำเอกสารสื่อสารการเรียนรู้ 40 บาท/ คน จำนวน 400 ชุด ราคารวม 16,000 บาท
การประเมินผล
- ใช้เครื่องมือแบบประเมินความรู้การดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้า และการดูแลเท้า โดยทำการประเมินก่อนและหลังการเข้ากลุ่มอบรมให้ความรู้
เกณฑ์การประเมินผล
- ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้รับความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า มากกว่าร้อยละ 80
- ผู้ป้วยสามารถนำความรู้หลังการเข้ากลุ่มอบรมให้ความรู้ มาดูแลสุขภาพด้วยตนเอง โดยได้คะแนนหลังประเมินความรู้ที่ได้รับมากกว่าร้อยละ 80
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้าได้ถูกต้องปลอดภัยเพิ่มมากขึ้น
- ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถนำความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า มาใช้ดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้ถูกต้องเหมาะสม
3. เป็นแนวทางในการการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในหน่วยงานต่างๆ
4. เป็นแนวทางในการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ให้ได้มาตรฐาน ตามตัวชี้วัด
5. ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตระหนักเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง หลังได้รับความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแบบครบวงจร
6.ผู้ป่วยสามารถปรับพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ และสามารถใช้ยาได้ถูกต้องปลอดภัย
|
ลงชื่อ.................................................ผู้เขียนโครงการ (นางวัลย์ลดา เลาหกุล ) ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ลงชื่อ..............................................ผู้เห็นชอบโครงการ |
ลงชื่อ.................................................ผู้เสนอโครงการ (นางธัญวรัตน์ เลี้ยงชีพ ) พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หัวหน้าห้องตรวจประกันสังคม
ลงชื่อ...............................................ผู้อนุมัติโครงการ |
|
|
|
ตารางการอบรมเรื่อง การดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า ปี 2555
|
วัน เดือน ปี |
เวลา |
รายการ |
จำนวน ผู้เข้าอบรม |
|
ตุลาคม 2555 สัปดาห์ละ 2 ครั้ง (*ทุกวันอังคาร พฤหัสบดี) |
8.00-9.30 น. |
อบรมเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า รุ่น 1 ครั้งที่ 1 |
100 |
|
พฤศจิกายน 2555
|
8.00-9.30 น. |
อบรมเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า รุ่น 2 ครั้งที่ 1 |
100 |
|
ธันวาคม 2555
|
8.00-9.30 น. |
อบรมเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า รุ่น 3 ครั้งที่ 1 |
100 |
|
มกราคม 2556
|
8.00-9.30 น. |
อบรมเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ทั้งความรู้เรื่องโรค การตรวจสุขภาพด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การรับประทานยา การออกกำลังกาย การตรวจเท้าและการดูแลเท้า รุ่น 4 ครั้งที่ 1 |
100 |
|
กุมภาพันธ์ 2556
|
8.00-9.30 น. |
ทบทวนความรู้ พร้อมประเมินผลหลังเข้ากลุ่มความรู้ รุ่น 1 ครั้งที่ 2 |
100 |
|
มีนาคม 2556
|
8.00-9.30 น. |
ทบทวนความรู้ พร้อมประเมินผลหลังเข้ากลุ่มความรู้ รุ่น 2 ครั้งที่ 2 |
100 |
|
เมษายน 2556 |
8.00-9.30 น. |
ทบทวนความรู้ พร้อมประเมินผลหลังเข้ากลุ่มความรู้ รุ่น 3 ครั้งที่ 2 |
100 |
|
พฤษภาคม 2556 |
8.00-9.30 น. |
ทบทวนความรู้ พร้อมประเมินผลหลังเข้ากลุ่มความรู้ รุ่น 4 ครั้งที่ 2 |
100 |
หมายเหตุ : ใช้การนำเสนอ power point ในการบรรยาย และสาธิต ในการอบรม
ใช้แบบประเมินความรู้ ก่อน-หลัง เรื่องการการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ในการสอน ภาคทฤษฎี
ใช้เครื่องมือ Monofilament และแบบฟอร์มการตรวจเท้าในการสอน ภาคทฤษฎีและภาคปฎิบัติ
