ชายวัยทอง

ชายวัยทองมีหรือไม่

เรามักจะได้ยินคำว่าวัยทองซึ่งเป็นที่เข้าใจว่าเป็นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนmenopause สำหรับผู้ชายเมื่ออายุมากขึ้นระดับฮอร์โมนที่สร้างก็น้อยลงมักจะเริ่มเมื่ออายุ 40 ปี andropause ซึ่งการขาดฮอร์โมนจะดำเนินไปอย่างช้าๆจนเหลือประมาณร้อยละ 10 ของวัยรุ่นบางคนอาจจเรียกว่า male climacteric, viropause

ฮอร์โมนเพศชาย

โดยทั่วๆไประดับฮอร์โมนเพศชายในผู้สูงอายุจะน้อยกว่าคนที่อายุน้อย ฮอร์โมนจะเริ่มลดลงเมื่อายุ 30 ปีและจะค่อยๆลดลง การลดลงของฮอร์โมนเพศชายจะไม่เหมือนเพศหญิงเมื่อถึงวัยทองจะไม่มีฮอร์โมน estrogen และเป็นทุกคน แต่สำหรับผู้ชายที่สูงอายุยังมีฮอร์โมนอยู่บ้าง ผู้ชายส่วนใหญ่ยังสามารถสร้างฮอร์โมนได้จนอายุ 70 ปีพบว่าร้อยละ5ที่มีฮอร์โมนน้อยกว่าปกติ การให้ฮอร์โมนทดแทนเพศชายก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

• ทำให้ต่อมลูกหมากโต
• ทำให้บดบังอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่ม
• ทำให้เกิด sleep apnea

ความสำคัญของฮอร์โมน Testosterone

ฮอร์โมนนี้สร้างที่อัณฑะ(testis) และต่อมหมวกไต{adrenal gland}บทบาทสำคัญคือสร้างให้ร่างกายเหมือนผู้ชาย คือจะสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง ทำให้มีความรู้สึกทางเพศและอารมณ์ดี ทำให้อวัยวะเพศแข็ง ช่วยสร้างเม็ดโลหิต ทำให้กระดูกแข็งแรง

อาการของผู้ชายที่ขาดฮอร์โมน

ฮอร์โมน testosterone มีหน้าที่สร้างความเป็นผู้ชาย เช่นกล้ามเนื้อ หนวดเครา ความต้องการทางเพศ เมื่อขาดฮอร์โมนจะมีอาการที่ขาดฮอร์โมน testosterone ดังนี้

• หนวดเคราหยุดการเจริญ
• อ้วนหรือไขมันเพิ่ม
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง
• ร้อนตามตัว
• อารมณ์หงุดหงิด โกรธง่าย
• ไม่มีสมาธิ
• ซึมเศร้า
• อ่อนเพลียไม่มีแรง
• นมโตและเจ็บ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• เป็นโรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการไม่เฉพาะดังนั้นมักจะวินิจฉัยเป็นโรคซึมเศร้า หรือโรคคนแก่ การตรวจเลือดก็ยังไม่มีเกณฑ์แน่ชัดว่าเมื่อไรจึงจะขาดฮอร์โมน ดังนั้นหากมีอาการเข้าได้กับภาวะที่มี testosteroneต่ำก็ให้สงสัยไว้ก่อน

การรักษา

การให้ฮอร์โมน Testosterone เพื่อทดแทนพบว่าได้ประโยชน์ในผู้ป่วยหลายรายโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีระดับ testosterone ต่ำพบว่าอาการที่ดีขึ้นได้แก่

• อารมณ์ดีขึ้น รู้สึกมีชีวิตชีวา มองโรคในแง่ดี
• รู้สึกกระฉับกระเฉง มีพลังในการทำงาน
• อาการหงุดหงิดโกรธง่ายหรืออารมณ์ซึมเศร้าลดลง
• นอนหลับดีขึ้น
• มีความรู้สึกทางเพศเพิ่มขึ้น และสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ดีขึ้น
• กล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นและแข็งแรงขึ้น

ผลเสียของการฮอร์โมนทดแทน

หากคุณมีโรค มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก ห้ามใช้ฮอร์โมนนี้อย่างเด็ดขาด โรคต่างๆเหล่านี้ต้องระวัง

• โรคตับ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• บวมเท้า
• ต่อมลูกหมากโต
• โรคไต
• โรคเบาหวาน