เรียนรู้งาน Home & Hospice Care
1 อาทิตย์ที่ผ่านมาเราย้ายไปดูงานที่ Assi si home & Hospice ซึ่งเป็น 1 ใน 8 Hospice Care ที่มีอยู่ในสิงคโปร์ และเป็นอีกที่หนึ่งที่เป็นตัวอย่างที่ดีของการทำงาน Palliative care หลายที่ในประเทศไทยมาศึกษาดูงานที่นี่ และทราบจาก Dr. Tang Yew Seng Medical director ของที่นี่ ว่า wishing well foundation หรือที่เรารู้จักในนามมูลนิสายธารแห่งความหวังก็เคยมาศึกษาดูงานที่นี่ส่วนฉันเมื่อ 4 ปีที่แล้วได้มีโอกาสแวะมาดูงานพร้อมกับทีมคณะพยาบาลศาสตร์ มข. แต่ดูแค่ครึ่งวัน คราวนี้มาหนึ่งอาทิตย์ เป็นประสบการณ์ที่ดีเลยทีเดียว และรู้สึกอบอุ่นกับการต้อนรับโดยเฉพาะทีมพยาบาล Home care และนักสังคมสงเคราะห์ ก่อนอื่นขอเล่าถึง การให้บริการใน Hospice care แห่งนี้ก่อนนะคะ ที่นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของคนไข้ระยะสุดท้าย และคนไข้เรื้อรัง การบริการคลอบคลุมทั้ง In- patient , Home care และ Day care ซึ่งมีทั้งคนไข้เด็กและคนไข้ผู้ใหญ่ และ ที่น่าสนใจคือเขาจะมีClinical pastoral care การเดินทางไปดูงานเป็นสิ่งที่ต้องบอกว่าง่ายมาก นั่งรถบัสสาย 855 จากที่พักไปถึง Thomson road ลงที่ Mac Ritchie Reservoir Bus stop แล้วก็เดินข้ามสะพานลอยไปก็ถึงแล้วใช้เวลาเดินทางประมาณ 10 นาที สังเกตง่ายคืออยู่ใกล้ Mount Alvernia Hospital
Mission statement
"Assi si Home & Hospice เป็น โรมันคาทอริกที่จัดการบริการเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายทั้งใน In- patient Home care Day care ซึ่งมีทั้งคนไข้เด็กและคนไข้ผู้ใหญ่"
Vision คือ
"เราจะเป็นศูนย์บริการชั้นนำและเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายด้วยความเข้าใจเห็นอกเห็นใจและเห็นถึงความเป็นบุคคล"
สิ่งที่ได้เรียนรู้จากที่นี่คือรูปแบบการทำงานของ Hospice care
1. เขามีทีมสหสาขาวิชาชีพที่เข้มแข็งมีนักสังคมสงเคราะห์และพยาบาล Home Careที่ร่วมมือร่วมใจกันดีมากๆ เฉพาะพยาบาล Home care 5 คนนักสังคมฯ 5 คน มีนักกายภาพบำบัด แพทย์ และอีกอย่างที่นี่จะมี Postural care counselors ที่เชี่ยวชาญและได้รับการTrain จากประเทศ Island Postural care อาจจะยังไม่ค่อยคุ้นเท่าไหร่ในบ้านเรา ซึ่งมาที่นี่ฉันได้เรียนรู้ แนวทางเลือกในการดูแลสุขภาพจิต ที่เน้นความสัมพันธ์ระหว่างจิตใจ ร่างกายและจิตวิญญาณ ยกตัวอย่างจะคล้ายๆ กับเเนวทางที่พระไพศาล วิสาโลท่านสอนวิธีการช่วยเหลือคนไข้ระยะสุดท้ายก็คือ การช่วยเขาเเก้ conflict ในใจช่วยปลดเปลื้องสิ่งที่ค้างคาใจเพื่อให้จากไปอย่างสงบ การขออโหสิกรรม ฟังไปฟังมามี Bereavement care เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เป็นการฟื้นฟูและ เสริมพลังอำนาจจิตใจของคนที่อ่อนแอ คนที่กำลังจะเสียชีวิต ตลอดทั้งครอบครัวของผู้เสียชีวิต ซึ่งให้บริการไม่เฉพาะคนไข้ เเต่ยังคลอบคลุม ทีมสุขภาพใน Assisi ด้วย
2. คนไข้ที่มาที่นี่จะเป็นคนไข้ Palliative care 90% เป็นคนไข้มะเร็งส่วน non- cancer น้อยส่วนใหญ่จะrefer มาจากโรงพยาบาลต่างๆในสิงคโปร์ มีมาจากบ้านโดยตรงบ้างเหตุผลของการมาอยู่ที่นี่คือ
-
Pain symptom control
-
Psychosocial issue
-
Shared care
-
Terminal care
-
Drug titration
-
Other……………………….
3. การจัดสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพที่สำคัญคือเอื้อต่อการเยียวยา
(Healing environment)
4. ประสบการณ์การออกเยี่ยมบ้านกับทีม Home care จะขอเล่ารายละเอียดในบันทึกต่อไป
5. ทีม MEETING ที่ต้องบอกว่าเอาจริงเอาจังบางวันเสร็จหกโมงเย็น จะเป็นการพุดคุยถึง case ผู้ป่วยในประเด็นหลากหลายเช่น pain control ,psychosocial&spiritual care ,physical care ,family problem , financial problem
6. A TIME TO REMEMBER เป็นนาทีรำลึกถึงคนไข้ที่จากไปโดย Dr. Tang เป็น Facilitator จะมีรายชื่อคนไข้ที่เสียชีวิตระหว่างวันที่ 2 กรกฎาคม- 12 กรกฎาคม ก่อนเริ่มให้ทุกคนนั่งหลับตาเพื่อทำสมาธิเเละนึกถึงผู้ที่จากไปทั้งคนไข้ในเเละ Community care ว่าเราจดจำอะไรเกี่ยวกับเขาได้บ้าง ประทับใจอะไร เราได้ทำอะไรให้เขาบ้าง ได้เรียนรู้อะไร จากคนไข้แต่ละคน
7. มีทีมจิตอาสาจากทุกที่และมาจากหลายสาขาอาชีพ ทันตแพทย์
นักเรียน บุคคลทั่วไป
8. Bereavement care ที่เป็นเรื่องที่ฉันสนใจ ที่นี่คนที่ทำหน้าที่นี้คือ นักสังคมสงเคราะห์ เเละตอนนี้ที่สิงคโปร์เขากำลังตื่นตัวเเละมี Project ใหญ่ในการทำวิจัยเพื่อพัฒนาทักษะความสามารถของ Bereavement co- ordinator โดยมีระยะเวลา 3 ปี น่าสนใจมาก ฉันได้ขอ Email ของน้องนักสังคมฯ ไว้เเล้วเพราะคิดว่าคงจะได้ติดตามเรื่องนี้ต่อไปเพื่อนำไปพัฒนาที่บ้านเราบ้าง น้องบอกว่า bereavement care เราไม่สามารถทำได้ทุกคนเพราะคนไข้ที่เสียชีวิตเยอะมากๆ เเต่จะตามเฉพาะ case ที่มีปัญหาที่ cope ไม่ได้ case ที่มีความเสี่ยงที่เคยมีปัญหาสุขภาพจิตมาก่อน คงจะพยายามต่อไปสำหรับงาน Bereavement care ในบ้านเรา
คราวนี้มาชมภาพประกอบกันดีกว่านะคะ
จากซ้ายจิ๋ม Dr. Yung หมอจากฮ่องกงซึ่งมาดูงานเช่นกัน เเละฉัน ถ่ายหน้าทางเข้าค่ะ
ฉันเเละเพื่อน จิ๋ม ถ่ายภาพมุม DAY CARE สำหรับเด็กป่วย
ภาพวาดหน้าทางเข้าซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของคาทอริก
ถ่ายภาพกับ Staff Nurse ของที่นี่
ภายในพื้นที่พักผ่อนDAY CARE สำหรับคนไข้ผู้ใหญ่สำหรับนั่งเล่นดูทีวี
การจัดสิ่งเเวดล้อมรอบนอก ดูเเล้วสดชื่น
น้ำตกเย็นใจ
มุมสบาย สบาย
ห้องกิจกรรมสัมพันธ์ สำหรับออกกำลังกาย ทำกายภาพโยคะ
เเละการจัดกิจกรรมจากทีมจิตอาสาก็จะใช้ห้องนี้
อีกมุมหนึ่งของ Assisi Home
มุมคอมพิวเตอร์สำหรับเด็กๆ
บันทึกหน้าจะมาเล่าประสบการณ์ งานเยี่ยมบ้านในสิงคโปร์นะคะ
อย่าลืมติดตามตอนต่อไป
ความเห็น (8)
Hello Kung and Jim,
Hope you enjoy your visiting about hospice and palliative care here. I had been Assi si home & Hospice since 2004 with Ajarn Srivieng, Ajarn Pulsuk, and PiiYard.. Enjoy your time ka.. And welcome back to Thailand very soon..
P'KAEW I AM O.K. THANK SO MUCH
Hello P'Ked I learned a lot of thing from Assi si Home. I think their works very easy because they have a lot of nurses and social worker but in Srinagarind we don't have Home care nurses. I like "A TIME TO REMEMBER " we can apply in our works and anything I have alredy learned.
Miss you and waiting for comeback to Thailand very soon.
LOVE
สวัสดีค่ะน้องกุ้ง
อ่านแล้วชอบสิ่งแวดล้อมและลักษณะงานเขานะค่ะ
เป็นสิ่งแวดล้อมบำบัดนะค่ะ งานจิตเวชอยากมีแบบนี้บ้างผู้ป่วยและญาติคงรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นนะค่ะ
น้องกุ้งสบายดีนะค่ะ คิดถึงจ้า
บ้านเรายังไม่มี HOSPICE CARE ที่เต็มรูปแบบอย่างงี้ค่ะพี่อุ้ม เเต่บริบทของเขาทำได้ง่ายมากเพราะคนเขาเยอะ พยาบาลเยี่ยมบ้านอย่างเดียว มีตั้ง 5 คน นักสังคมฯ 5 คน นโยบายรัฐชัดเจน งบสนับสนุนเยอะโดยเฉพาะที่นี่เงินบริจาคเยอะค่ะ เขาก็ทำได้สบายมาดูเพื่อปรับใช้กับบริบทของบ้านเรานะคะพี่อุ้ม เเต่ได้กลับไปพอสมควรอยู่ค่ะเห็นภาพการทำงานของ HOSPICE CARE ที่ชัดเจนมากขึ้น ขอบคุณนะคะที่เเวะมาส่งกำลังใจให้คนไกลบ้าน คนไกล้เมื่อไกลบ้านก็ GOTOKNOW นี่เเหละค่ะ กำลังใจดี 12 วันที่เหลือสู้ตายค่ะ
Dear Kung,
Nice to hear that you are getting more knowlegde, gain experience about this. It would be benefit for all our team in hospital. We are waiting back for your sharing..
แบบประเมินคะแนน พี่อาจทำเสร็จวันนี้ ส่งพี่ขาว แล้วจะ cc ตัวอย่างให้ดูจ้ะ...Enjoy and have a nice Sunday ค่ะ
THANK A LOT KA P'KED