บทเรียนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้บาดเจ็บในห้องฉุกเฉิน

CNPG เพื่อช่วยให้คนทำงานง่ายขึ้น เพราะเราพูดและทำงานในภาษาเดียวกัน พัฒนาสมรรถนะของผู้ปฏิบัติ ฝึกทั้งด้านความรู้และทักษะปฏิบัติ

บทบาทของพยาบาลผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ที่ดูแลผู้บาดเจ็บ ค่ะ

ได้มีโอกาสใช้หลักฐานเชิงประจักษ์มาใช้ในการดูแลผู้บาดเจ็บ

หัวหน้าโครงการวิจัยนี้ ระหว่าง ปี 2550- 2553 ค่ะ

ถือว่าได้บทเรียนมากมายมาแลกเปลี่ยนกัน สรุปในรูปแบบบทคัดย่อค่ะ

Title :

Effectiveness of implementing evidence-based practice for Traumatic patients at the Accident and Emergency Department (AED) of Srinagarind University Hospital, Khon Kaen, Thailand

ABSTRACT

Problem

In order to save trauma patients, a rapid and effective response is needed.  If the trauma nursing team is inadequately skilled, indecision would likely delay response time and/or complications may result from incorrect decisions.

Evidence

Search terms (fluid resuscitation, hypoxia, shock, suctioning, trauma, trauma nursing, and traumatic wound). We found eight relevant studies. The level of evidence A, B, and C were 1, 5, and 2, respectively.

Strategy

            We improved our nursing practice guideline (CNPG) for traumatic patients in our hospital based on the evidence. CNPG consisted of 4 sections (triage, primary survey, secondary survey, and pre discharge process).

Practice

Our CNPG was tested with traumatic patient at AED. Trauma Life Support and psychological were given.

Evaluation

            This study aimed to evaluated nurse’s action after we implement our CNPG practice in AED. We included all patients who received nurse service at AED. We recorded patient characteristic and nurse demographic data. We also recorded the completeness of nurse action in each section of CNPG by using peer checklist. We also recorded patient satisfaction on our service (0-10 point scale). Then, the data were statistically analyzed through the frequency distribution, percentage, mean, standard deviation as appropriated.

Results 

            We included 81 patients into studies. Trauma severity level of patients I, II, III were 6.2%, 4.9%, and 88.9%, respectively. The result showed that 90.5% of process nursing intervention met CNPG. The highest score for triage process (100%) followed by primary survey and secondary survey were middle score (97.94% and 93.62%) and the lower score for pre-discharge process (70.29%). Mean (SD) of patient satisfaction was 9.0 (1.1).

Recommendations

CNPG was important to improve nursing care quality. Implementation the CNPG into real situation did not simply. Emergency nursing management (triage, primary and secondary survey) in our AED was satisfaction. However, pre-discharge process was required improvement in our study. We suggested CNPG evaluation in real situation was important to improve nursing care in AED.

Lessons Learned

            Evidence-based practice for trauma care helps to coordinate and supervise nurses at the AED, to instill quality TLS in nursing team and to save patients.

ภาพกิจกรรมการพัฒนาสมรรถนะการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์กับทีมการพยาบาลค่ะ

ผู้วิจัยและผู้ร่วมวิจัย คือ พี่เลี้ยงในคลินิก พาน้องๆให้การดูแลและให้การพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ โดยการพัฒนา สู่ Clinical Nursing Practice Guideline

 ทั้งนี้โดยมี คุณสุนทราพร วันสุพงศ์และคุณสุมนา สัมฤทธิ์รินทร์ เป็นผู้ร่วมวิจัย ค่ะ

สิ่งที่ได้เรียนรู้ในงานวิจัยนี้ คือ เรื่อง ทีมงาน เพราะการช่วยชีวิตผู้บาดเจ็บ เป็นเรื่องละเอียดอ่อน โดยงานวิจัยนี้ เราสร้างเครื่องมือ คือ CNPG เพื่อช่วยให้คนทำงานง่ายขึ้น เพราะเราพูดและทำงานในภาษาเดียวกัน และเพื่อพัฒนาสมรรถนะของผู้ปฏิบัติ ดังนั้นทีมงานผ่านการฝึกทั้งด้านความรู้และทักษะปฏิบัติ

เราจึงมั่นใจในคุณภาพการช่วยชีวิตของผู้บาดเจ็บ ค่ะ

[Kesanee Sottas]

ขอแสดงความยินดีล่วงหน้าที่จะไปนำเสนอที่ เทกซัสๆ เป็นรัฐอีกรัฐที่สวยและน่าไปค่ะ

[pkaek]

ขอบคุณค่ะ คุณน้องเกด

ที่มาให้แรงเชียร์ แต่ตรงนั้นจะเป็นผลพลอยได้จากของการพัฒนาค่ะ

ดังที่ว่า "พัฒนางาน พัฒนาคนและพัฒนาตน"

ถ้าได้รับการตอบรับบทคัดย่อที่ส่งไปพิจารณา ซึ่งก็ขึ้นกับคณะกรรมการอีกครั้งหนึ่ง คงมีเรื่องดีๆมาเล่าสู่กันฟังค่ะ

[pkaek]

ข่าวดี สำหรับคนทำงานค่ะ

บัดนี้ ได้รับการตอบกลับ ให้ไปเสนอผลงานวิจัยแล้วค่ะ ในรูปแบบการนำเสนอด้วยโปสเตอร์ ซึ่งทางสถาบันจะมีฟอร์มมาให้เราดำเนินการจัดทำ เขาให้เหตุผลว่าจะสื่อสารเข้าใจตามสัถุประสงค์ สำหรับเราข้อดี คือ ได้เรียนเพิ่มขึ้น

[ju ems mahasarakham]

อาจารย์ขา ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ

อยากตามอาจารย์ไปจังเลยค่ะ

จุ๊ :Who's try to APN TRAUMA

[pkaek]

ขอบคุณค่ะ ที่เป็นกำลังใจ

คาดว่าจะออกเดินทางไปนำเสนอผลงานวิจัยนี้ ใน ช่วงต้นเดือนค่ะ ก็ทำเพื่อการพัฒนาบทบาทAPN ค่ะ ตอนนี้สัมภาษณ์ VISA ผ่านเรียบร้อยแล้ว จะมาทำตัว โปสเตอร์ให้สวยงานและมีเนื้อหาตรงกับวัตถุประสงค์