โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน
จากวิสัยทัศน์ของเราคือ
เป็น “องค์กรพยาบาลชุมชนที่ให้บริการสุขภาพด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์เพื่อสังคมดีสุขภาพดี”
มีเป้าหมาย ดังนี้
-
ประชาชนสามารถจัดการระบบสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชนได้อย่างยั่งยืน
-
พยาบาลชุมชนมีสมรรถนะในการบริหารจัดการระบบสุขภาพ
-
มีองค์ความรู้ เทคโนโลยี และนวัตกรรมด้านการพยาบาลชุมชนที่เหมาะสม
มีโครงการที่กำหนดดำเนินการในปีงบประมาณ 2553 มีทั้งหมด 4 โครงการดังนี้
-
โครงการพัฒนาบริการพยาบาลในชุมชนเพื่อสร้างสุขภาพดี วิถีชีวิตไทย เป็นโครงการท้าทายระดับอำเภอและกำหนดให้อำเภอที่สนใจเลือกเป็นโครงการท้าทายของอำเภอ
-
โครงการพัฒนามาตรฐานบริการปฐมภูมิ ( PCUA ) จากนโยบายของ สปสช. กำหนดให้มีการพัฒนายกระดับคุณภาพระดับปฐมภูมิจากการพัฒนาตามมาตรฐานบริการปฐมภูมิ ( PCUA ) เป็นการพัฒนาตามมาตรฐาน PCA : Primary Care Award
-
โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน กำหนดดำเนินการตั้งแต่เดือนมกราคม 2553 เป็นต้นไป
-
โครงการเสริมสร้างทักษะการปฏิบัติงานของพยาบาลชุมชน
ใน ชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี จังหวัดสกลนคร
ความเห็น (9)
ทีมผู้รับผิดชอบจัดทำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรค
|
โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง |
คำตากล้า / โคกศรีสุพรรณ |
|
โรคไตวาย / CAPD |
เมือง |
|
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย MI |
พังโคน / วาริชภูมิ |
|
โรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์ อัมพาต) |
วานรนิวาส / บ้านม่วง |
|
โรคมะเร็ง |
พรรณนานิคม / ภูพาน |
|
โรคจิต |
เมือง / นิคมน้ำอูน |
|
ผู้พิการ |
เต่างอย / เจริญศิลป์ |
|
ผู้สูงอายุ อายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไป |
กุดบาก / โพนนาแก้ว |
|
วัณโรค โรคเอดส์ |
สว่างแดนดิน / อากาศอำนวย |
|
โรคหอบหืด โรคถุงลมโป่งพอง / COPD |
กุสุมาลย์ / ส่องดาว |
ระยะที่ 1.
- ม.ค. – ก.พ.53 มอบหมายให้คณะกรรมการพยาบาลชุมชนที่ปฏิบัติงานใน CUP และ ใน PCU ทบทวนองค์ความรู้ด้านการพยาบาลและด้านอื่นๆที่เกี่ยวข้อง จัดทำยกร่างแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรค ดำเนินการยกร่าง CNPG
- วันที่ 15 ก.พ.53 จัดประชุมนำเสนอร่าง CNPG โดยมีพยาบาลชุมชนที่ปฏิบัติงานใน CUP และ ใน PCU ทุกอำเภอในเขตจังหวัดสกลนคร เป็นผู้พิจารณาและให้ความเห็นเพิ่มเติม
- วันที่ 25 ก.พ.53 รวบรวม CNPG 10 กลุ่มโรคที่ปรับแก้ไขครั้งที่ 1 เพื่อใช้เป็นฉบับร่างสำหรับใช้เป็นคู่มือดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน ของจังหวัดสกลนคร
ระยะที่ 2.
มี.ค. – พ.ค.53 พยาบาลชุมชนทุกหน่วยบริการ นำแนวปฏิบัติที่จัดทำขึ้นไปทดลองใช้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในพื้นที่บริการที่ตนเองรับผิดชอบ มอบหมายให้ทุกหน่วยบริการพัฒนา CNPG และปรับใช้ให้สอดคล้องกับบริบทของตนเอง
ระยะที่ 3.
10 – 12 พ.ค.53 จัดประชุมวิชาการเรื่อง การจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน และปรับ CNPG ให้เป็นมาตรฐานกลางฉบับที่ 1 ของจังหวัดสกลนคร
ระยะที่ 4.
ก.ค.53 จัดประชุมเครือข่ายบริการปฐมภูมิและชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี เพื่อจัดการความรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน ( ได้รับสนับสนุนงบจากโครงการจัดการความรู้ของ สปสช.เขต 8 อุดรธานี ) และเผยแพร่เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประสบการณ์ในเวทีจัดการความรู้เสมือนจริง ใน Weblog
ระยะที่ 5.
พ.ย.53 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการนำเสนอผลงาน “การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน” ของเครือข่ายพยาบาลต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมอบเกียรติบัตรหน่วยบริการที่มี Good Practice
รายละเอียดกิจกรรมระยะที่ 3.
- วันที่ 10 – 12 พ.ค.53 ประชุมวิชาการเรื่อง การจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน
- สถานที่จัดประชุม : โรงแรมในเขตเทศบาลเมืองสกลนคร
- หน่วยคะแนนการศึกษาต่อเนื่อง : ขอความอนุเคราะห์จากคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น เป็นสถาบันหลักที่ขอหน่วยคะแนน CNEU ให้ โดยจังหวัดสกลนครจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายดำเนินการเอง
- วิทยากร : ขอรับการสนับสนุนวิทยากรจากคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น จำนวน 2-4 ท่านดังนี้
- ผศ.ดร.เสาวมาศ เถื่อนนาดี ขอเชิญเป็นเกียรติบรรยาย เรื่อง “บทบาทของสภาการพยาบาลต่อการส่งเสริมและพัฒนาวิชาชีพพยาบาลและความก้าวทางวิชาชีพของพยาบาลชุมชนที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ” จำนวน 2 ชั่วโมง และร่วมเวทีเสวนากับผู้แทนพยาบาลในพื้นที่ ในประเด็น “การเสริมสร้างเอกลักษณ์และการสร้างเครือข่ายพัฒนาคุณภาพการพยาบาล” จำนวน 3 ชั่วโมง
- วิทยากรบรรยาย เรื่อง “กระบวนการจัดการความรู้ทางการพยาบาล” จำนวน 3 ชั่วโมงและฝึกปฏิบัติสุนทรียสนทนาในรูปแบบ World Café ในประเด็น “สิ่งดีๆที่ได้จากการพัฒนา CNPG ฉบับพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน” จำนวน 3 ชั่วโมง
- วิทยากรบรรยาย เรื่อง “Learning by doing และกระบวนการสร้างแนวปฏิบัติทางการพยาบาลจากประสบการณ์การทำงาน ” จำนวน 3 ชั่วโมง และประชุมกลุ่มระดมสมองเพื่อพัฒนาCNPG:“แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง10กลุ่มโรคในชุมชน” จำนวน 3 ชั่วโมง
- สถานที่จัดอบรม / อาหาร / ที่พัก : สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนครเป็นผู้ประสานและจัดเตรียม
- การประชาสัมพันธ์ /ลงทะเบียน / เตรียมเอกสารประกอบการอบรม : ชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี จังหวัดสกลนคร เป็นทีมงานดำเนินการ
- การนำเสนอ Poster Presentation : เรื่องเล่าจากพยาบาลชุมชน ประเด็น “บันทึกความดีสู่การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน”
สวัสดีคะพี่ๆ หนูเป็นพยาบาลชีพ ที่ทำงานใน สอ. โนนทอง จ.อุดรคะ พวกหนูก็กำลังเริ่มก่อตั้งชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสุขภาพดี แต่ตอนนี้อยู่ช่วงรวมกลุ่มกัน ระดับอำเภอคะ โซน หนูได้รับมอบหมายเรื่อง CPG โรคเรื้อรัง แต่พวกหนูยังไม่ได้ทำอย่างครอบคลุมแบบสกลนะคะ พวกหนูลองแค่โรค เบาหวาน-ความดันและไตวายก่อนคะ เลยอยากรบกวนพี่ๆ ขอมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน สามโรคนี้ ให้ดูเป็นตัวอย่าง บ้างได้ไหมค่ะ ..นะคะนะคะ..จะขอบคุณอย่างสูงเลย เห็นแต่ชีพน้อยๆ หน้าดำๆ เอ้ย..ตาดำๆ..ที่ต้องนำงานไปนำเสนอ วันพฤหัสนี้ด้วยเถอะคะ....plese.....
สุวรรณา นาควัชรางกูร
หนูด้วยค่ะ พยาบาลวิชาชีพในรพสต.ค่ะ แต่อยู่จังหวัดชลบุรี ไม่ใช่สกลนคร เห็นชมรมนี้แล้วชื่นชมสุดๆๆๆ เก่งกันจัง แชร์ให้ชลบุรีบ้างได้ม๊ายคะ อยากได้ อยากได้น้ำลายหก ประชาชนชาวไทยได้รับบุญกุศลครั้งนี้ด้วยนะคะ....ขอบพระคุณงามๆๆๆ มาร ที่นี่ก่อนล่วงหน้าเลยค่ะ..............