การดื่มสุรา ไม่ดีกับสุขภาพ ถ้าปวดท้อง ทุกข์ทรมานสุด ๆ ถ้างดได้ อยากให้เลิกดื่มไปเลยนะคะ

สวัสดีค่ะ  วันนี้มาทำงานช่วยน้องอยู่เวรช่วงวันหยุดค่ะ ผลงานวันนี้ไปรับผู้ป่วยฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ รายหนึ่งค่ะ 

ชายไทย 41 ปี  ปวดท้องมาก  ไปถึงผู้ป่วยรู้สึกตัว ร้องครวญครางอูย ๆ โอย ๆ  ปวด   อยู่ในท่านอนตัวงดขดเหมือนกุ้ง นอนหงายไม่ได้ มือกุมไว้ที่ทรวงอกบริเวณลิ้นปี่  ตัวซีด เย็น ชื้น  ริมฝีปากคล้ำ ญาติให้ประวัติว่า  ดื่มสุราเป็นประจำตั้งแต่อายุได้ 20 กว่า ช่วงนี้มีโรคซึมเศร้า และครั้งนี้ดื่มตั้งแต่เมื่อวาน 

ผู้เขียนถาม  "เมื่อวาน ดื่มเหล้า มีได้ทานข้าวด้วยไหม"

ผู้ป่วยตอบ   "ไม่ได้ทานข้าว  ดื่มเหล้าอย่างเดียว  เช้านี้ดื่มต่ออีก 3 แก้ว มีดื่มเบียร์ด้วย   หลังดื่ม  ช่วงหลัง 9 โมง ก็เริ่มมีอาการปวดท้อง ทรมาน"

ผู้เขียนถาม  "เช้านี้ ได้ทานอาหารด้วยไหม"

ผู้ป่วยตอบ   "ยังไม่ได้ทานข้าวเลย ทานเหล้าและเบียร์อย่างเดียว" 

ตรวจร่างกาย  โดยวัดสัญญาณชีพ หายใจ  30 ครั้ง/นาที  ชีพจรเต้นเร็ว  120 ครั้ง/นาที  ความดันโลหิต 80/60 มม.ปรอท  O2 Sat = 95 % 

ตรวจช่องท้อง โดยการคลำ กดเจ็บท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ จุกๆแน่น ๆ แข็งต้านกับมือเรา

ระหว่างนั้น ผู้ป่วยมีคลื่นไส้อาเจียนเป็นน้ำเหลือง ๆ และร้องครวญครางปวดตลอดเวลา 

ข้อวินิจฉัยการพยาบาล  

ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน : ปวดท้องมาก เนื่องจากอาจเกิดการอักเสบของอวัยวะภายในช่องท้อง 

สิ่งที่สงสัย R/O คือ  

  • กระเพราะอาหารอักเสบ(Gastritis)

  • ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)

กิจกรรมการรักษาพยาบาล ณ จุดเกิดเหตุ

  • ประเมินระดับความรู้สึกตัว

  • สัญญาณชีพ  ประเมิน O2 Sat

  • จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สบาย

  • ดูแลให้ออกซิเจน 5 L/m

  • ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ  0.9 % NSS  1000 ml.

  • เจาะเลือดเตรียมส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ

  • DTx= 152 mg% 

  • ดูแลผู้ป่วยช่วงอาเจียน  หาถุงใส่อาเจียน 

  • ซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติม

  • พูดคุยกับผู้ป่วยและญาติ เพื่อวางแผนเลิกดื่มเหล้า

  • ส่งมอบผู้ป่วยแก่พยาบาลคัดกรอง และแพทย์ พยาบาล ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาล

การดูแลผู้ป่วยรายนี้  ต่อไป เป็นหน้าที่ทีมแพทย์ พยาบาลห้องฉุกเฉินต่อนะคะ

จะเห็นได้ว่า 

การดื่มสุรา ไม่ดีกับสุขภาพ 

ลองศึกษาเพิ่มเติมดูนะคะ  

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณดื่มเหล้า???

- ทำให้สมองและเส้นประสาทเสื่อม นำไปสู่อาการความจำเสื่อม มือสั่น เห็นภาพหลอน ลมชัก มือเท้าชา หรือเส้นเลือดในสมองตีบ แตก ถูกทำลาย เป็นต้น

 - ทำให้ความดันโลหิตสูงและเป็นโรคหัวใจ

 - ทำให้ตับอักเสบ ซึ่งเมื่อเป็นนานๆ จะทำให้เกิดโรคตับแข็ง และมะเร็งตับ

 - ทำให้ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ทำให้ปวดท้องและผอมลง

 - ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบและเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

 - ทำให้ความรู้สึกทางเพศลดลง และสมรรถภาพทางเพศเสื่อมลง

 - ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ

 - เกิดปัญหาทางโภชนาการ โดยระยะแรกๆ อาจจะอ้วน แต่ระยะหลังจะมีปัญหาขาดอาหารและผอมลง

 - มีโอกาสเป็นมะเร็งในอวัยวะต่างๆ เช่น มะเร็งที่ปาก คอ หลอดอาหาร กระเพาะ ลำไส้ ตับ เต้านม มากกว่าคนทั่วไปโดยเฉลี่ยประมาณ 10 เท่า ควรดื่มสักเท่าไรดี

ถ้างดได้  อยากให้เลิกดื่มไปเลยนะคะ   

ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม

http://www.thaihealth.or.th/node/5262

http://www.popcare.com/edu18.htm

http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/GI/pu/peptic_ulcer.htm

 

จบรายงานค่ะ

กัญญา