ความประทับใจต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล
โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา เข้าสู่การพัฒนาคุณภาพตั้งแต่ปี 2552 ( แต่ไม่ใช่ว่าเมื่อก่อนนี้ไม่เคยพัฒนามาก่อนเลย มีมาตลอด ไม่ว่าจะเป็น TQ M OD พบส : เครือข่ายพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข ) แต่การพัฒนาจากวันนั้นถึงวันนี้มีการเปลี่ยนแปลงมากมาย โดยเฉพาะความคิดเห็นความเข้าใจ การปฏิบัติต่อการพัฒนาคุณภาพ ก่อนจะได้รับการรับรองมีปัญหาการสื่อสารเข้าใจในหลาย ๆ เรื่องให้เป็นแนวทางเดียวกัน ทางศูนย์พัฒนาคุณภาพ มักจะได้รับความขัดแย้งจากกลุ่มคนบางกลุ่มที่จะพยายามไม่เข้าใจในความคิดการพัฒนาคุณภาพไม่ว่าจะเป็นเรื่องอะไรที่จะสื่อสารให้เข้าใจตรงกัน อาทิเช่น ทางศูนย์พัฒนาคุณภาพบอกว่า ผลงานเด่นของแต่ละ PCT เป็นเรื่องที่ได้จาก Clinical Tracer แต่จะมีข้อแย้งว่า โครงการสายใยรักครอบครัว ก็เป็นผลงานเด่น โดยเริ่มตั้งแต่ระยะฝากครรภ์ จนกระทั่งการดูแลเด็กในวัยเรียน ซึ่งจะเป็นโครงการตามนโยบายของกระทรวง โดยที่ทางทีมต้องหาคำอธิบาย โดยดึงประเด็นของโครงการสายใยรักครอบครัว ที่ยังเป็นโอกาสพัฒนาที่ไม่บรรลุเป้าหมาย มาทำเป็นกิจกรรมพัฒนาคุณภาพ ซึ่งต้องใช้กลยุทธ์ในการพูดที่จะทำให้ไม่เกิดความรู้สึกขัดแย้งว่าเราจะบอกว่าที่เขาจะนำเสนอนั้นไม่ใช่เพราะจะทำให้หมดขวัญกำลังใจในการพัฒนาต่อไป สิ่งที่นำเสนอประเด็นนี้ คือการแก้ปัญหาเพื่อให้เกิดความคิดสร้างสรรค์ของการต่อยอดการพัฒนาของทีม PCT และหน่วยงาน แม้แต่บางครั้งเรารู้สึกท้อแท้มีข้อเสนอแนะ เมื่อโรงพยาบาลได้รับการ ICV : ให้คำปรึกษาการพัฒนาคนภายในถึง 2 ครั้งมีข้อเสนอแนะเป็นจำนวนมากจนบางครั้งท้อแท้ว่าจะทำได้หรือเพื่อการรับรองคุณภาพถึงขนาดพบรองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ ปัจจุบันท่านเป็นผู้อำนวยการ ไปบอกท่านว่า “หนูขอลาออกจากการเป็นผู้ประสานคุณภาพประจำศูนย์” “ท่านบอก หนูทำต่อไปเถอะมีประเด็นไหนที่ พรพ. ให้ข้อเสนอไปจัดกลุ่มนำเสนอผู้เกี่ยวข้อง กำหนดระยะเวลาวาระการประชุมทีมนำที่ชัดเจน ” หลังจากนั้นก็จะมีวาระการพัฒนาคุณภาพในที่ประชุมทีมนำทุกสัปดาห์ กิจกรรมที่โรงพยาบาลทำอย่างสม่ำเสมอคือการเยี่ยมสำรวจภายใน และนำข้อมูลที่ผ่านการมองในภาพรวม จุดเด่นและโอกาสพัฒนาของหน่วยงานย่อยต่าง ๆ มานำเสนอในที่ประชุมทีมนำ และทางทีมนำก็จะร่วม Quality Round โดยมีการติดตามการพัฒนา ซักถาม ซักซ้อมการตอบคำถามและรับฟังปัญหา มาแก้ไขในภาพรวม นี้แหละคือสิ่งที่ได้รับการสนับสนุนจากทีมนำ สิ่งที่ตนเองรู้สึกที่ดีมาก ๆคงเป็นกลุ่มการพยาบาลของเราแม้แต่ตนเองจะเป็นเสมือนแกนนำการพัฒนาคุณภาพ ใช้เวลากับการทำงานพัฒนาคุณภาพที่เป็นทั้ง Part time และ Full time แต่กลุ่มการพยาบาลยังให้โอกาสต่อตนเองในการทำงานในภาพรวมของโรงพยาบาลและของกลุ่มการพยาบาล และเมื่อโรงพยาบาลผ่านการรับรองคุณภาพตังเองก็ต้องกลับไปทำหน้าที่ตามวิชาชีพของตนเองโดยทำงานพัฒนาคุณภาพเป็น part time ( ตามที่จบพยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิตสาขาการพยาบาลแม่และเด็ก ) ซึ่งเป็นการ บูรณาการเป็นอันหนึ่งอันเดียวกันของกลุ่มการพยาบาลและโรงพยาบาล ความประทับใจคงไม่จบเพียงเท่านี้การผ่านการับรองคุณภาพ Hospital Accreditation รู้สึกดีใจมาก ๆ ที่ทุกหน่วยงานทุกทีมร่วมมือร่วมใจกันในการพัฒนาคุณภาพ ทุกหอผู้ป่วยทุกงานสนับสนุนเมื่ออาจารย์ พรพ. เข้าไป survey จะมีแพทย์ที่เกี่ยวข้องประจำแต่ละจุด จะแย่งตอบข้อซักถามอย่างต่อเนื่อง ก่อนวัน survey 1 วัน จะมีผู้เรียกร้องว่า “ พี่หนู คุณหนู มีข้อมูลอะไรบ้างของภาพรวมโรงพยาบาลที่จะมาเชื่อมโยงกับทีมของผม, ของเรา อย่าลืมฝากให้ด้วยนะครับ ค่ะ เพราะตัวเลขและประเด็นจะไม่ตรงกัน ความจริงก็รู้สึกเหนื่อยนะ แต่ดีมาก ๆ เลย เมื่อเสร็จสิ้นการ Survey ช่วงเวลา Exit บางครั้งเกิดความไม่มั่นใจต่อการฟัง ข้อสรุปจากอาจารย์ พรพ. จะคอยนับสิ่งชื่นชม และข้อเสนอแนะว่าอะไรมากกว่ากัน ความประทับใจอีกครั้งคงเป็นการจัดงานมหกรรมคุณภาพในแต่ละครั้งที่จะมีคณะทำงานประกอบด้วย Fa ประจำหน่วยงาน ซึ่งมีจำนวนมากถึง 60 คน โดยแบ่งกันทำงานในแต่ละด้าน อาทิ อาหาร สถานที่ วิชาการ นิทรรศการ ประชาสัมพันธ์ และปฏิคม โดยที่เป็นการจัดงานมหกรรมในระดับเขต 1 ระดับจังหวัด ที่มาอย่างต่อเนื่องติดต่อกันประมาณ 5 ปี และสิ่งสุดท้ายที่ได้คือการประเมินผลการจัดงานคะแนนอยู่ในระดับดี มากกว่าร้อยละ 80 % ในทุก ๆ ด้าน ทุกคนร่วมมือร่วมใจกันโดยไม่มีใครเป็น One man show
สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมด คือ ความประทับใจต่อการพัฒนาคุณภาพของตนเอง ที่มีต่อโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ดีใจจังที่ได้มีโอกาสพูดถึงสิ่งที่ประทับใจแต่คงไม่จบเพียงเท่านี้ยังมีอีกเรื่องเล่าอีกมากมายของตนเองของการเป็นผู้ประสานงานคุณภาพต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล
