อยู่ระหว่างดำเนินการ แก้ไขขั้นตอนถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

กระทรวงสาธารณสุข อยู่ระหว่างดำเนินการปรับปรุง แก้ไข ขั้นตอน สำหรับภารกิจโรงพยาบาลชุมชนต้องมีการศึกษาวิจัยอย่างรอบคอบก่อนดำเนินการ

http://bps.ops.moph.go.th/kajayum/plankajayum.pdf

การถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

สถานีอนามัย จำนวน 9,000 แห่งที่เหลืออยู่ ของกระทรวงสาธารณสุข

ยังไม่สามารถถ่ายโอนให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้

//---//

1.3) กระทรวงสาธารณสุข อยู่ระหว่างดำเนินการปรับปรุง แก้ไข ขั้นตอน และ
กระบวนการดำเนินการถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น รวมทั้งจัดทำ
มาตรฐานการบริการ และพัฒนาบุคลากรด้านสาธารณสุข ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นหลังการ
ถ่ายโอน ตลอดจน ยังคงสนับสนุนด้านวิชาการแก่บุคลากรสาธารณสุขที่โอนไปรับราชการที่องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นโดยความสมัครใจเองด้วย

1.4) การกำกับ ติดตาม และประเมินผล
กระทรวงสาธารณสุข อยู่ระหว่างการพิจารณาเพื่อจัดทำระบบและกลไก ในการ
กำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานในการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วน
ท้องถิ่นของกระทรวงสาธารณสุข

2. ทรัพย์สินที่ถ่ายโอน
ถ่ายโอนสถานีอนามัยทั้ง อาคาร ที่ดิน ครุภัณฑ์ และรายได้ของสถานีอนามัย (รวม
บุคลากร)

//---//

ภารกิจโรงพยาบาลชุมชน เนื่องจากเป็นภารกิจที่มีความเป็น
วิชาชีพสูง มีความสัมพันธ์กับการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์
และเกี่ยวข้องโดยตรงกับชีวิตรวมทั้งภารกิจที่จำเป็นต้องได้รับ
การพัฒนาทางวิชาการอย่างต่อเนื่อง เป็นระบบ รวมทั้งไม่
สามารถดำเนินงานตามลำพังภายในองค์กรได้ จะต้อง
ดำเนินการในระบบเครือข่าย ดังนั้น การถ่ายโอนภารกิจนี้ให้
อปท. จึงต้องมีการศึกษาวิจัยอย่างรอบคอบก่อนดำเนินการ

//---//

ปัญหาอุปสรรค

1.1.1 แนวทางปฏิบัติที่เกี่ยวกับระเบียบเงินบำรุง ของสถานบริการขององค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น กระทรวงมหาดไทย ดำเนินการจัดทำยัง
ไม่แล้วเสร็จ ทำให้เจ้าหน้าที่ เกิดความสับสนในทางปฏิบัติ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น แต่ละแห่ง
ดำเนินการไม่เป็นไปในรูปแบบเดียวกัน บางแห่ง อำนาจการเบิกจ่ายยังอยู่กับสำนักงานสาธารณสุข
อำเภอ เนื่องจากรอระเบียบเงินบำรุงท้องถิ่น

1.1.2 ระเบียบงานบุคลากรของข้าราชการส่วนท้องถิ่นยังไม่มีความชัดเจน
แนวทางการปฏิบัติแต่ละท้องถิ่น มีความแตกต่างกัน ในการเข้าสู่ตำแหน่ง เช่น ตำแหน่ง
นักบริหารสาธารณสุข ฯลฯ การบรรจุนักเรียนทุนตามเงื่อนไขนักเรียนทุนของกระทรวง
สาธารณสุข ที่ปฏิบัติงานอยู่ในสถานบริการที่ถ่ายโอน จะได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการส่วน
ท้องถิ่น แต่เมื่อถ่ายโอนไป ต้องใช้เวลาถึง 1 ปี จึงได้รับการบรรจุ ทำให้เสียสิทธิ์ในการ
เป็นข้าราชการไป 1ปี ซึ่งอาจมีสาเหตุจากขั้นตอนการบรรจุนักเรียนทุนยุ่งยาก และยังไม่มีระเบียบที่
ชัดเจน ทั้งนี้ทำให้เจ้าหน้าที่ขาดขวัญและกำลังใจในการทำงาน

1.1.3 สิทธิประโยชน์ของข้าราชการที่ถ่ายโอน ประกอบด้วย เงินเดือน เงิน
ค่าตอบแทนและสวัสดิการต่าง ๆ ประมาณ 6 เดือน กรมบัญชีกลางจึงตัดโอนเงินเดือนไป อปท.
แต่เงินสวัสดิการต่างๆ ได้แก่ เงิน พตส. เงินค่ารักษาพยาบาล เงินช่วยเหลือค่าบำรุงการศึกษา ฯลฯ
ยังไม่โอนตามไป ก่อให้เกิดความเดือดร้อนแก่ข้าราชการ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น บางแห่งมี
เงินสะสมให้ยืม แต่บางแห่งไม่มี บางแห่งต้องยืมเงินบำรุงของสถานบริการ ซึ่งมีไม่มากนัก ส่วน
ใหญ่เป็นข้าราชการระดับ 3-6 ซึ่งทำให้เกิดความเดือดร้อน

1.1.4 แนวโน้ม การจัดสรรเงินหลักประกันสุขภาพให้แก่หน่วยบริการ ยังไม่เป็น
ไปในแนวทางเดียวกัน บางแห่งตัดเงินค่าบริหารจัดการ และงดจ้างบุคลากรที่มาช่วยงาน ทั้ง ๆ ที่
สถานีอนามัย ยังให้บริการประชาชนที่ขึ้นทะเบียนบัตรทองกับสถานบริการคู่สัญญาหลักอยู่

1.1.5 การส่งมอบทรัพย์สิน โดยอาศัยผลของกฎหมาย พรบ.กำหนดแผนและ
ขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และ ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี
ว่าด้วยการพัสดุ พ.ศ. 2535 ข้อ 157 ยังดำเนินการไม่แล้วเสร็จ

1.1.6 เพื่อให้ท้องถิ่นได้เตรียมตัวในการรับถ่ายโอนภารกิจและดำเนินงาน
สาธารณสุขได้อย่างต่อเนื่อง จึงเห็นสมควรให้ อปท. กำหนดให้มีโครงสร้างของฝ่าย / กอง
สาธารณสุขฯ ใน อปท. ทุกแห่งก่อน

//---//

กระทรวงสาธารณสุข ได้ถ่ายโอนสถานีอนามัย 28 แห่ง ใน
35 แห่ง ตามมติที่ประชุม กกถ. ครั้งที่ 2/2550 วันที่ 25
เมษายน 2550 และได้ดำเนินการติดตามการดำเนินงานอย่าง
ต่อเนื่อง
กิจกรรมการดำเนินการ
1.1 ศึกษาภารกิจของโรงพยาบาลตำบล (โรงพยาบาล
ส่งเสริมสุขภาพ)
1.2 ประเมินผลการดำเนินงาน สอ. ที่ถ่ายโอนไป อปท. ตาม
มติคณะกรรมการการกระจายอำนาจ