เมื่อได้รับคำถามนี้ทำให้พยาบาลPCU ฉุกคิดว่าได้หลงลืมอะไรบางอย่างที่สำคัญไป จึงขอเอาบันทึกนี้ขึ้นคิดว่าคงมีประโยชน์กับน้องๆอีกหลายคนที่ต้องการพัฒนาตนเอง

หัวเรื่อง: รบกวนถามคับ

ข้อความ:

สวัสดีครับ   รบกวนถามว่า ความเป็น APN คืออะไร

                      ถ้าทำงานประจำทำให้เป็น APN ได้ไหมครับ  คำถามจากพยาบาลวิชาชีพนราธิวาสขอบคุณครับ

ตอบได้คะถ้ามีคุณสมบัติครบ สภาต้องการให้เป็นความก้าวหน้าของผู้ปฏิบัติการพยาบาลให้มีช่องทางให้ก้าวหน้าโดยไม่จำเป็นต้องเป็นผู้บริหาร อย่างแรกคือต้องเรียนต่อให้จบ ป.โท สาขาการพยาบาล หรือหากจบสาขาใกล้เคียงก็สามารถเรียนเฉพาะส่วนที่ขาดกับสถาบันที่เปิดสอน ป.โทพยาบาลเพิ่มเติมได้ ถ้านราธิวาส  ก็มี ม.นราธิวาสที่ร่วมกับม.บูรพาเปิดหลักสูตรพิเศษเสาร์อาทิตย์แต่พี่ไม่แน่ใจลองหารายละเอียดเพิ่มเติมดู ส่วนที่มอ.หาดใหญ่ก็มีเปิดหลักสูตรปกติ และพิเศษเสาร์อาทิตย์ ลองอ่านสรุปของพี่ที่เขาไปประชุมมาดูเป็นไอเดีย ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ เว็บไซต์สภาการพยาบาล

 

 

เรื่อง      การพัฒนาบทบาทของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง

ผู้จัด      คณะพยาบาลศสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

วันที่     19 – 20 เมษายน 2551

 สถานที่ คณะพยาบาลศสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

เนื้อหา  

การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง Advanced Practice Nurses (APNs)

มีองค์ความรู้และทักษะทางคลินิกที่เฉพาะด้าน และจบการศึกษาทางการพยาบาลในระดับปริญญาโทหรือปริญญาเอกซึ่งเตรียมความพร้อมทั้งในด้าน Specialization ,Expansion และAdvancement of Practice

สภาการพยาบาลได้ให้คำอธิบายถึง APNs ว่าเป็นการปฏิบัติพยาบาลที่ต้องใช้ทักษะและสมรรถนะในการจัดการดูแลผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ โดยใช้ความรู้ที่กว้างขวาง ลึกซึ้ง ใช้วิจารณญาณในการไตร่ตรองหาเหตุผล เพื่อตัดสินใจทางคลินิก ในการจัดการกับผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อน มีทักษะสูงในการจัดการเกี่ยวกับองค์กร ระบบสิ่งแวดล้อม มีทักษะในการติดต่อสื่อสารกับเจ้าหน้าที่สุขภาพและบุคลากรอื่น ทั้งภายในและภายนอกระบบสุขภาพ มีเอกสิทธิ์สูงในการปฏิบัติ สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระ และรับผิดชอบผลที่ตามมา

การกระทำการพยาบาลโดยตรงแก่ผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือกลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน จัดการให้มีระบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มหรือเฉพาะโรคที่มีประสิทธิภาพ ให้เหตุผลและตัดสินใจเชิงจริยธรรม โดยบูรณาการหลักฐานเชิงประจักษ์  ผลการวิจัย ความรู้ ทฤษฎีการพยาบาลและทฤษฎีอื่นๆ ที่เป็นปัจจุบัน ความชำนาญและทักษะการพยาบาลขั้นสูง มุ่งเน้นผลลัพธ์ทั้งระยะสั้นและระยะยาว พัฒนานวัตกรรมและกระบวนการดูแลในกลุ่มผู้ใช้บริการ กลุ่มเป้าหมาย หรือกลุ่มเฉพาะโรคอย่างต่อเนื่อง และเป็นที่ปรึกษาให้กับผู้ร่วมงานในการพัฒนาความรู้และทักษะงานเชิงวิชาชีพ ตลอดจนติดตามประเมินคุณภาพและจัดการผลลัพธ์ โดยใช้กระบวนการวิจัยเชิงประเมินผลในการดูแลผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือกลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน

                ลักษณะของการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง

1. เป็นการปฏิบัติพยาบาลในลักษณะที่ต้องมีความเชี่ยวชาญเฉพาะ หมายถึงให้การดูแลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ

2. เป็นการปฏิบัติพยาบาลที่ขยายขอบเขตออกไปมากกว่าการปฏิบัติแบบเดิมๆ ทั้งในด้านความรู้ ทักษะ และเอกสิทธิ์ในการตัดสินใจ

3. เป็นการปฏิบัติพยาบาลอย่างขั้นสูง หมายถึงมีการบูรณาการทั้งทฤษฎี วิจัยและความรู้จากการปฏิบัติ และมีการสังเคราะห์ความรู้ทั้งแนวลึกและแนวกว้าง พร้อมการประยุกต์ใช้ ซึ่งเป็นอะไรที่มากกว่าความชำนาญที่เกิดจากประสบการณ์นานปี แต่ต้องมีการคิดวิเคราะห์อย่างมีวิจารณญาณในระดับสูง

                สภาการพยาบาลกำหนดสมรรถนะและบทบาทของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ไว้ 9 ด้าน ดังนี้

1. มีความสามารถในการพัฒนา จัดการ และกำกับระบบการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือเฉพาะกลุ่ม หรือเฉพาะโรค ( Care Management)

2. มีความสามารถในการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน (Direct care)

3. มีความสามารถในการประสานงาน (Collaborator)

4. มีความสามารถในการสร้างเสริมพลังอำนาจ (Empowering) การสอน (Education) ฝึกทักษะ (Coaching) เป็นพี่เลี้ยงในการปฏิบัติ (Mentoring)

5. มีความสามารถในการให้คำปรึกษาในการดูแลกลุ่มเป้าหมายหรือเฉพาะกลุ่มที่ตนเองเชี่ยวชาญ (Consultation)

6. มีความสามารถในการเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลง (Change Agent)

7. มีความสามารถในการให้เหตุผลทางจริยธรรมและการตัดสินใจเชิงจริยธรรม (Ethical reasoning and ethical decision making)

8. มีความสามารถในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-Base Practice)

9. มีความสามารถในการจัดการและประเมินผลลัพธ์ (outcome Management and Evaluation)

 

สรุป        พยาบาลผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการศึกษาในระดับปริญญาโททางการพยาบาล มีประสบการณ์ฝึกปฏิบัติการทางคลินิกเฉพาะสาขาหรือชุมชน และผ่านการสอบวัดความรู้ความชำนาญเฉพาะสาขาจากสภาการพยาบาล การก่อเกิดพยาบาลผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงถือเป็นอีกก้าวหนึ่งของความก้าวหน้าในวิชาชีพ ซึ่งพยาบาลผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงจะทำงานร่วมกับพยาบาลขั้นพื้นฐาน ผู้บริหาร และผู้ร่วมงานอื่นๆ ในการพัฒนาคน พัฒนางานและคุณภาพของการพยาบาล

                ปัจจุบันสภาการพยาบาลได้ออกวุฒิบัตรรับรองผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง 9 สาขา ได้แก่

1. สาขาการผดุงครรภ์

2. สาขาการพยาบาลมารดาและทารก

 3. สาขาการพยาบาลอายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์

4. สาขาการพยาบาลผู้สูงอายุ

5. สาขาการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต

6. สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน

7. สาขาการพยาบาลเด็ก

8. สาขาการพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อและการควบคุมการิดเชื้อ

9. สาขาการพยาบาลด้านการให้ยาระงับความรู้สึก

                ซึ่งสาขาการพยาบาลด้านการให้ยาระงับความรู้สึก เป็นสาขาที่เปิดสอบวุฒิบัตรในปี 2551 เป็นปีแรก